…pneumoniae och Neisseria meningitidis dominerar efter neonatalperioden, medan grupp B streptokocker och gramnegativa tarmbakterier är viktiga hos nyfödda. I en global metaanalys stod pneumokocker och…

…för kirurgisk luftväg eller vaken fiberintubation. Svår luftväg förutses hos en stabil patient — då är vaken fiberoptisk intubation eller anestesiologisk backup rätt väg, inte RSI…

…den är validerad. Den ska inte användas för att avstå från DT hos patienter som behandlas med antikoagulantia eller trombocythämmare utöver acetylsalicylsyra. Patienter med normalt…

Akut översikt Mät P glukos omedelbart hos alla med sänkt medvetandegrad, kramper, förvirring, beteendeförändring, svimning eller akut neurologiskt bortfall. Hypoglykemi kan ge hemipares, afasi och…

…hand en klinisk diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad patient kan bero på trauma, hypoglykemi…

…behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2,4 procent utvecklade koma. Serotonerg toxicitet registrerades hos 14 procent [1]. Uttalad medvetandesänkning…

…bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller djup långvarig koma ska väcka misstanke om opioider, alkohol, andra sedativa, tricykliska antidepressiva…

…vanligen utan betydande ketoacidos. Diagnosen hos vuxna kräver enligt aktuellt internationellt konsensus plasmaglukos minst 33,3 mmol/L, effektiv osmolalitet över 300 mOsm/kg eller…

…särskilt krampanfall, uttalad medvetandesänkning, koma eller kardiorespiratorisk påverkan, ska behandlas omedelbart med bolus av hyperton natriumklorid. Målet är en initial ökning av plasma natrium med…

…omgivningen och höjd retningströskel. Tillståndet är snabbt reversibelt, vilket skiljer det från koma och anestesi, och organiseras i karakteristiska elektrofysiologiska mönster. Sömn innebär inte generell…

…uttalad sedering, hypoventilation, kramper eller koma och ska bedömas med låg tröskel för sjukhusobservation [1]. Syntetiska cannabinoider är en separat och mer riskfylld substansgrupp, med…

…2]. Den akuta kliniska bilden varierar från övergående takykardi, ångest, kräkningar och somnolens till svår agitation, psykos, kramper, koma, andningssvikt, hypertermi, rabdomyolys, akut njurskada, arytmi…

…vanligen artemeter lumefantrin. Artesunat minskar mortaliteten jämfört med kinin hos både vuxna och barn [1 3]. Okomplicerad falciparummalaria behandlas i första hand med en artemisininbaserad…

…styr akutbehandlingen Svåra symtom Följande symtom talar för hyponatrem encefalopati och motiverar omedelbar behandling om annan uppenbar förklaring saknas: Kramper Djup medvetandesänkning Koma Uttalad somnolens…

Pankreasamylas är den pankreasspecifika isoformen av enzymet amylas och används för att bekräfta akut pankreatit hos patienter med akut buksmärta. Provet har ersatt totalt amylas…

…styr handläggningen: hur snabbt kom det , och vilket av de fyra huvudspåren — kardiellt, pulmonellt, anemi eller metabolt psykogent — förklarar bilden . Hos den multisjuke är svaret…

…leden inflammerad, hur många leder är engagerade, och hur snabbt kom det? Svaren delar in ledvärk i ett fåtal grupper med helt olika handläggning. Den…

…De vanligaste lokalisationerna är kota, höft, distal radius, proximal humerus och bäcken. En fragilitetsfraktur hos en vuxen ska betraktas som en stark varningssignal för framtida…

…inte symtomet — som avgör både utredning och läkemedelsval. Två frågor bär den kliniska bedömningen: kom kräkningen före eller efter smärtan , och finns det illamående alls …

…blir kvar . Kompressionsfraktur uppstår ofta utan nämnvärt trauma hos äldre kvinnor och vid långvarig kortisonbehandling; smärtan är segmentell med punktömhet över en kota. Utred bakomliggande…

…traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och sekundär vid underliggande lungsjukdom, men indelningen är kliniskt förenklad eftersom…

…sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år, patienter med oväntat låg bentäthet, multipla…

…att en omedelbar diagnos inte är avgörande. Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man…

…att en omedelbar diagnos inte är avgörande. Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man…

…före återgång till vänster hjärthalva. Den alveolära och kapillära ytan hos en vuxen anges vanligen till cirka 70–100 m², beroende på lungvolym och mätmetod…

…avgör om sonden är säker. En felplacerad sond i luftvägen ger inga tillförlitliga symtom hos den som har nedsatt hostreflex, och den första sondmatningen blir…

…Indikationer Otoskopi: öronsmärta, hörselnedsättning, öronflytning, yrsel, tinnitus, feber hos barn utan uppenbart fokus, samt inför varje öronspolning. Cerumenborttagning: Hörselnedsättning, lockkänsla, klåda, öronsmärta eller yrsel som…

…varierande. Högdoserade isoflavontillskott bör inte likställas med sojamat. Kalcium bör i första hand komma från kosten. Vitamin D tillskott kan behövas vid lågt intag, begränsad…

…Hos en person utan diabetes är glukosstegringen efter en vanlig måltid vanligen begränsad och övergående. Vid diabetes kan toppen bli högre, komma senare och kvarstå…

…ställningstagande till osteoporosbehandling och samtidig kalciumbehandling. Testosteron som behandlingsmål Hos patienter med testosteronbrist syftar testosteronsubstitution till att normalisera kroppens testosteronnivåer. Behandlingen har flera parallella mål…

…5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals, men många fragilitetsfrakturer inträffar hos personer med högre T score [1]. Utredningen ska identifiera oupptäckta kotfrakturer, värdera fallrisk…

…av vänster kammares vektorer. Vid högergrenblock aktiveras höger kammare tillräckligt långt efter vänster kammare för att dess vektorer skall komma till uttryck. Höger kammares vektor…

…fördröjning, olämplig kylning av känsliga bakterier och antibiotikabehandling före lumbalpunktion. Luftvägsprov Sputum ska komma från nedre luftvägar; bronkialsköljvätska eller BAL ger bättre anatomisk specificitet. Nasofarynxprov…

…1 antitrypsin, alfa 2 makroglobulin, antitrombin och C1 esterashämmare, vilka begränsar aktiviteten hos proteaser som frisätts vid inflammation, koagulation och komplementaktivering. Koagulations och fibrinolysproteiner. Fibrinogen…

…av snabbt insättande medvetandesänkning, hypoventilation, bradykardi, kräkning, myoklonier och ibland djup koma, följt av relativt snabbt uppvaknande inom några timmar. Alkohol, opioider, bensodiazepiner och andra…

…Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt…

…nervositet, förvirring, nedsatta reflexer. Grav <115 mmol/L Kramp, koma, andningsstopp, hjärnstamsinklämning och död. Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins…

…förvirring, kramp, takykardi, hypotension, koma. Som ovan men lägre temperaturer på vätsko. Elektrolytersättning. Ofta behövs stora vätskeinfusioner. Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid…

…hjärtstopp och skall inte förhindra att hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow…

…cerebral metabolism och cerebralt ödem efter hjärtstopp. Nedkylning görs efter hjärtstopp om patienten är medvetslös (koma) efter ROSC, oavsett om hjärtstopp inträffat på eller utanför…

…kramper. Naloxon titreras till adekvat spontanventilation vid misstänkt opioidpåverkan. Syntetiska cannabinoider kan, till skillnad från cannabis, orsaka koma, uttalad agitation, kramper, akut njurskada och cirkulationspåverkan…

…DKA 6 mmol/l pH <7,00 eller bikarbonat <10 mmol/l Stupor eller koma kan förekomma Blandbild mellan DKA och HHS Överlappning är vanlig…

…fynd som vägleder innan substansen är verifierad: Toxidrom Medvetande/pupiller Hud, temperatur och tarm Vitalparametrar och nyckelfynd Opioid Somnolens–koma, vanligen mios Ofta sval hud…

Hjärtstopp och graviditet Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker…

…över 10 till 20 mg/kg medför betydande risk för kramper, koma och kardiotoxicitet [15]. Uppgiven dos är dock ofta osäker och korrelerar sämre med…

Hjärtstopp under graviditet och förlossning Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under…

…telefoner, klockor, etc) kan fler individer komma att monitoreras på distans framgent, vilket kommer göra det möjligt att upptäcka hjärtstopp i frånvaro av ögonvittnen. I…

…har diskuterats tidigare. Här nedan diskuteras faktorer som modifierar förloppet. Purkinjefibrerna lyckas ofta komma undan vid hjärtinfarkt. De löper nämligen i endokardiet. Detta är sannolikt…

…motsatsen är visad. Ambulans ska larmas omedelbart. Patienten ska inte själv köra till sjukhus. Exakt tidpunkt då patienten senast var symtomfri ska dokumenteras. Blodglukos kontrolleras…

…magnitud. Du kommer träffa fullt friska individer som är irriterade för att de måste komma till vårdcentralen för att förnya ett recept på antihistaminer. Du…

…en och samma struktur kan nå de olika kristallerna vid olika tidpunkter. För att komma till rätta med detta finns en inbyggd funktion, dynamic focusing …

…för en generell påverkan på hjärtat, medan VES som förefaller komma från ett fokus talar för en lokal påverkan. Det är enkelt att bedöma detta…

…proteinbundna) som är antibakteriellt verksam. Preparat med hög proteinbindningsgrad har svårare att komma åt avskärmade infektionshärdar (t ex abscesser). Vissa preparat kan beträda kroppsegna celler…

…kompressionen. Perfusionstrycket i kranskärlen (CPP, coronary perfusion pressure) är fundamentalt för att hjärtat ska komma igång. CPP beräknas som tryckskillnaden mellan höger förmak och aorta…

…Ingen särskild utrustning behövs. Praktiskt är: En brits som går att komma runt och där patientens huvud kan hänga ut över kortänden. Kudde att lägga…

…Orsaksbilden är således bred, men symtomet avgränsas av att blodet hostas upp och bedöms komma från luftvägar eller lunga. Avgränsning mot andra blödningskällor Innan fyndet…

…innan de avfyrar en impuls. Skulle däremot sinusknutans impuls utebli så kan latenta pacemakers komma till uttryck och upprätta en hjärtrytm. Detsamma gäller om det…