60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…Vanligen lokala sondskador och falltrauma, sällan primär hjärtpåverkan hos opåverkad patient Gränsen 1 000 V är kliniskt användbar men förenklad. En långvarig lågspänningskontakt med våt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande Vibrio…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…krävs en förenlig objektiv manifestation och riktad laboratoriediagnostik. Positiv serologi visar immunologisk kontakt med Borrelia, inte nödvändigtvis aktiv infektion, och ska inte användas som screening…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj exponerad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…10,3 procent, med stor geografisk variation [3]. Överföring kan ske vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå…

ArtikelInfektionssjukdomar
Schistosomiasis: diagnostik och behandling

…lokal smittintensitet och vattenkontakt. Bad, simning, vadning, forsränning, tvätt och korsande av vattendrag kan medföra smitta. Kortvarig kontakt kan räcka. Havsvatten och adekvat klorerade bassänger…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…palpabel resistens, akut skrotal smärta eller stark misstanke om tarmischemi kräver omedelbar senior bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…Sverige anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

…observation, om symtomen inte progredierar och tillsyn samt skriftliga återkomstinstruktioner kan säkerställas. Vid måttlig eller svår skada krävs tidig kontakt med neurokirurg och intensivvård. Behandlingsmålen…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…mäts. Vikten av noggrann elektrodpreparering kan inte överdrivas. Ju bättre kontakt elektroderna har med huden desto bättre blir registreringen under arbetet. Eventuell hårväxt rakas bort…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24…

ArtikelPsykiatri
Suicidriskbedömning: strukturerad bedömning och åtgärder

…bland annat strukturerad bedömning, säkerhetsinriktad handläggning, suicidfokuserad kognitiv beteendeterapi och återkommande kontakt efter suicidförsök [1]. Bakgrund och begrepp Suicidalitet är inte ett stabilt personlighetsdrag och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…vuxna, gravida och personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller disseminerad sjukdom, pneumonit, encefalit, hepatit, annan visceral infektion eller uttalad immunsuppression…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum …

ArtikelPediatrik
Blöjdermatit: diagnostik och behandling

…av blöjan. Vanligast är irritativ kontaktdermatit, orsakad av långvarig kontakt med avföring och urin i kombination med fukt, ocklusion och friktion. Diagnosen är klinisk. Typiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: postexpositionsprofylax (PEP)

…intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större ungdomar är lämpliga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mpox: diagnostik, smittskydd och behandling

…och falldefinitioner och smittspårning kan behöva anpassas efter dessa förändrade smittvägar. Det epidemiologiska läget förändras kontinuerligt. Resor eller nära kontakt med personer från områden med…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…intubation, akut DT, tidig kontakt med neurokirurg och behandling på barnintensivvårdsavdelning. Intrakraniellt tryck behandlas stegvis. Grundåtgärder är neutral huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…kontrollen inte är tillräcklig och att behandlingen behöver omprövas. Bedöm kontrollen systematiskt Bedömningen ska omfatta aktuella symtom, utvecklingen sedan föregående kontakt, läkemedelsanvändning och objektiva fynd…

ArtikelPreklinisk
DNA-virus

…och beskriver vägen från genom till mRNA. ICTV:s taxonomi försöker i stället återge evolutionära samband med hjälp av bland annat konserverade kapsidveck, replikationsproteiner och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

ArtikelInfektionssjukdomar
Scharlakansfeber: diagnostik och behandling

…emm typer har varit involverade, bland annat emm1, emm3, emm4 och emm12, tillsammans med förändringar i bakteriofagburen toxinproduktion och befolkningens immunitet. Efter covid 19 pandemin…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…tas tillsammans med ansvarig specialist. Allvarliga vaccinreaktioner är sällsynta. Vaccination ska ändå ske där anafylaxi kan identifieras och behandlas omedelbart. Feber, lokal smärta och övergående…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…att fingrarna kommer i kontakt med huden. Ultraljudsgelen är viktig eftersom den maximerar kontaktytan mellan sändaren och huden. Man använder rikligt med gel under undersökningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…artbestämning och resistensbestämning eftersträvas. Valet av empirisk behandling styrs av sannolikt agens, infektionslokal, tidigare profylax, lokalt resistensläge, organfunktion och läkemedelsinteraktioner. Vid candidemi och annan invasiv…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…efter oskyddad sexuell kontakt med en exponerad person. De flesta infektioner är asymtomatiska eller lindriga, men infektion under graviditet kan orsaka fosterdöd och kongenitalt zikavirussyndrom…

ArtikelOrtopedi
Pertrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…men kan övervägas hos selekterade mycket sköra patienter med grav osteoporos, icke rekonstruerbar fraktur eller samtidig avancerad höftartros. Reduktionskvalitet och implantatplacering är minst lika viktiga…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…oroanal kontakt [3]. Rektal gonorré och klamydia är ofta asymtomatiska. Symtomatisk infektion kan därför vara en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…individuellt och utan att exponeringsanamnesen ersätts med grupptillhörighet. Blodexponering Möjlig blodsmitta behöver beaktas efter exponering för blod eller blodförorenad utrustning. Relevanta omständigheter omfattar bland annat…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…eller kortare neutropeni med kliniska riskfaktorer Internationella riktlinjer använder vanligen temperaturgränsen 38,3 grader som engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används…

ArtikelPreklinisk
Principer för infektionsprevention och vårdhygien

…och inga ringar, klockor eller armband. Handskar ersätter aldrig handdesinfektion. Vid tillstånd som sprids på annat sätt än genom vanlig kontakt kompletteras basala hygienrutiner med…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…både lindriga och allvarliga biverkningar, framför allt agitation, arytmi och krampanfall [4]. Flumazenil kan övervägas efter kontakt med Giftinformationscentralen vid uttalad, säkerställd och isolerad bensodiazepinpåverkan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Brucellos: diagnostik och behandling

…av opastöriserade mjölkprodukter eller yrkesmässig kontakt med djur, abortmaterial eller Brucella kulturer. Viktiga endemiska områden är Medelhavsområdet, Mellanöstern, Centralasien, delar av Afrika, Latinamerika och Kina…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…vanligen med odling och därefter NAAT vid en tidpunkt som minskar risken för kvarvarande bakteriellt DNA. Misstänkt behandlingssvikt kräver ny odling, resistensbestämning och kontakt med…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…klinik och CT. Neurologiskt bortfall kräver omedelbar kontakt med ryggkirurgisk enhet, upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…omedelbar kontakt med trombektomicentrum. Trombolys ska inte fördröja trombektomi, men ska ges utan dröjsmål till trombolysberättigade patienter medan transport och intervention förbereds. Bakgrund och behandlingsprincip…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…exotiska ormar förekommer framför allt hos privata djurhållare och kräver omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen eftersom toxidrom, val av antiserum och dess tillgång varierar mellan arter…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…kring stomin, skonsam rengöring med vatten, regelbunden kontroll av stomins färg, höjd och flöde samt tidig kontakt med stomiterapeut vid läckage eller hudproblem. Peristomala hudskador…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…av känd skada utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog och intensivvård. Behandlingen omfattar tidig luftvägssäkring vid svår…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…behandling och, vid hot mot vitala funktioner, IVA. Långsiktig behandling bygger på avhållsamhet från alkohol, etablerad kontakt med beroendevården samt uppföljning av alkoholkonsumtion, behandlingsmål och…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…konfusion och tidig cirkulationssvikt. Sena fynd som blåsor med grumligt innehåll, hudnekros, missfärgning, krepitationer och lokal känselnedsättning är visserligen mer specifika men innebär att man…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…för barnets ålder och riskprofil. Fototerapi påbörjas enligt ordination vid eller över behandlingsgränsen, med kontakt med barnläkare och utredning av bland annat hemolys eller infektion…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…och α och δ celler som en perifer mantel. I människans öar är celltyperna mer interfolierade och står i nära kontakt med både varandra och…

ArtikelPreklinisk
Lungans icke-respiratoriska funktioner

…proteiner, partiklar och immunceller Lungendotelet som metabolt organ Det pulmonella endotelet är ett aktivt cellager med luminalt lokaliserade enzymer, receptorer, jonkanaler och transportörer. Placeringen på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid ruptur, malperfusion, progress, terapiresistent smärta eller okontrollerad hypertoni, behandlas vanligen med…

ArtikelHematologi & onkologi
Blodtransfusion: indikationer, blodkomponenter och komplikationer

…koagulationsprov, fibrinogen och trombocytantal måste hanteras parallellt. Varje misstänkt transfusionsreaktion kräver omedelbart stoppad transfusion, bibehållen intravenös infart, identitetskontroll, klinisk stabilisering och kontakt med transfusionsmedicinsk enhet…