…av associerade skador. En praktiskt användbar indelning är: Frakturtyp Centrala risker Vanlig huvudprincip Linjär kalottfraktur Epiduralhematom, venös sinusskada Observation eller inläggning beroende på klinik och…

…vuxna. Ungefär var femte till var fjärde patient behöver sjukhusvård, och av dessa vårdas 5–10 procent på intensivvårdsavdelning. Mortaliteten i öppenvård är låg, under…

…skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och…

…orsakas frakturen ofta av trafikolycka, idrott, fall från höjd eller direkt våld. Högenergitrauma ger oftare komminution, segmentell fraktur, öppet sår, kontusion och devaskularisering av mjukdelarna…

…neurokirurg och behandling på barnintensivvårdsavdelning. Intrakraniellt tryck behandlas stegvis. Grundåtgärder är neutral huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi, normokapni, normotermi, behandling av kramper och…

…1 Ej testbar på grund av trötthet eller sjukdom 2 4. Akut förändring eller fluktuation Nej 0 Ja, senaste två veckorna och kvarstående senaste dygnet…

…betraktas som en manifestation av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget där…

…svikt på bredspektrumpenicillin eller känd multiresistent flora. Vid bakteriell meningit ges cefotaxim 3 g × 4, med tillägg av ampicillin vid listeriarisk och betametason före eller…

…Accessorisk andningsmuskulatur Cyanos, utmattning, hypotoni eller kollaps Klassifikationen bygger på en kombination av kliniska fynd, syresättning och objektiv luftflödesmätning. Internationella gränser varierar något, men PEF…

…förändrat aktivitetsutförande och bedöms utifrån debut, förlopp, tidigare funktionsnivå samt påverkan på personlig och instrumentell ADL. Akut eller fluktuerande försämring ska föranleda bedömning av konfusion…

…vila och på kvällen Sinustakykardi vid feber, anemi, smärta, ångest Mycket vanlig Ofarlig i sig — men markör för orsaken Gradvis upptrappning, gradvis avklingande Ångest och…

…kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande renalt via glomerulär filtration följt av betydande reabsorption i proximala tubuli, där litium hanteras på liknande sätt som…

…30 dagarsmortaliteten vid infarktrelaterad chock och ökade komplikationerna. Val av stöd ska därför baseras på chockstadium, kammarsvikt, syresättningsbehov, reversibilitet, blödningsrisk och en definierad plan för…

…krampanfall eller konfusion tyder på komplicerad abstinens. Diagnosen är klinisk och kräver att alternativa orsaker som hypoglykemi, elektrolytrubbning, infektion, trauma, stroke och användning av andra…

…inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller ortostatisk reaktion takykardi kall periferi och förlängd kapillär återfyllnad konfusion…

…ska tas venöst utan stas eller med kort stastid, transporteras omedelbart på is till laboratoriet och analyseras inom 15–20 minuter, alternativt centrifugeras kylt direkt…

…sedan på ett begränsat underlag. En internationell analys av arton dataset från åtta länder har därefter beräknat femte percentilen i noggrant definierade friska referensgrupper och…

…hypotoni, oliguri eller konfusion Svår buksmärta, uppspänd buk eller peritonit — toxisk megakolon eller ischemisk kolit Nyligen antibiotika, sjukhusvistelse eller boende på vårdboende — Clostridioides difficile Immunsuppression…

…att hämma fortsatt in vitro metabolism/jäsning av provet efter provtagning, vilket annars kan ge falskt förhöjda eller sjunkande värden beroende på bakterie och jästkontamination…

…eller nytillkommen konfusion Sväljningssvårigheter eller upprepade pneumonier i samma lob — misstänk aspiration eller bronkobstruktion Immunsuppression, känd malignitet eller tidigare tuberkulos Svullnad av ansikte och hals…

…nackstelhet, konfusion, petekier Blododling och lumbalpunktion — antibiotika får inte fördröjas Herpesencefalit Feber, konfusion, personlighetsförändring, temporallobsanfall MR, likvor PCR, aciklovir på misstanke Temporalisarterit Ålder över 50…

…ventilatortid. Se konfusion för handläggning av IVA delirium. Njurersättningsbehandling Absoluta indikationer: refraktär hyperkalemi, refraktär acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig…

…av hyperton natriumlösning Indikation Natrium ingår i praktiskt taget alla elektrolytpaneler och beställs vid oklar konfusion, kramper, medvetandesänkning, misstänkt vätskerubbning (dehydrering, övervätskning), vid uppföljning av…

…hypokalemi. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referens och toxicitetsgränser. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt S digoxin ses vid överdosering, ackumulering på grund av nedsatt njurfunktion…

…MAP och svar på varje åtgärd Inom 60 min Kontakta IVA vid chock, snabbt tilltagande organdysfunktion, andningssvikt, medvetandepåverkan eller behov av vasopressor Efter initial stabilisering…

…och en dysreglerad stressaxel. Effekten på systemnivå är minskad homeostatisk buffert, vilket kliniskt yttrar sig i de klassiska geriatriska syndromen: fall, konfusion, immobilisering, inkontinens och…

…utgår från den, och en uttalad stoppunkt. Röda flaggor Ofrivillig viktnedgång över 5 procent på sex månader Nattsvettningar som kräver byte av sängkläder, eller feber…

…aktuella agenset och av patientens komorbiditet. Ett negativt sepsisscreeningfynd utesluter aldrig urosepsis hos en äldre patient med enbart konfusion och nedsatt allmäntillstånd. Definitioner och patofysiologi…

…av sittande position indragningar och kraftig användning av accessorisk andningsmuskulatur paradoxala thoraxrörelser agitation, konfusion eller somnolens cyanos eller sjunkande SpO2 trots syrgas svag hosta och…

…illamående, synkope eller akut konfusion. Bröstsmärta är ändå vanligt hos båda könen och frånvaro av klassisk utstrålning ska inte användas för att avfärda diagnosen [2]…

…motstånd. Behandlingen vilar på tre ben som ska påbörjas parallellt: tidig och radikal kirurgisk revision, bredspektrumantibiotika med tillägg av ett toxinhämmande preparat, och understödjande intensivvård…

…inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ…

…lindrar. Antiemetika har dålig effekt; behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning…

…Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S kortisol och ACTH först om det…

…medicin. Specialiserad palliativ vård ges av multiprofessionella team, i Sverige framför allt inom avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) och på hospice eller palliativa slutenvårdsavdelningar. Ett…

…Feber, takykardi, hypotoni, konfusion, laktatstegring Blod och urinodling, cefotaxim 1 g iv × 3 inom en timme Avstängd pyelit Feber med ensidig flanksmärta, känd sten, hydronefros…

…biverkningar och interaktioner, kontroll av dos och administreringsform, värdering av behandlingsbörda samt sökning efter både överbehandling och underbehandling. Symtom som fall, yrsel, ortostatism, trötthet, konfusion…

…cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur…

…uttalad hypervitaminos ( 375 nmol/L) kan hyperkalcemi utvecklas med risk för njurskada, illamående och konfusion. Sänkta värden Låga nivåer orsakas av otillräcklig solexponering, låg kostintag…

…nytillkommen konfusion, takypné, hypotension, frossa, buksmärta eller snabbt försämrat allmäntillstånd kan vara de enda tecknen på infektion. Kortikosteroider och andra immunhämmande behandlingar kan dämpa febersvaret…

…års ålder [4]. Vid typ 1 diabetes ses på gruppnivå subtila nedsättningar av framför allt psykomotorisk hastighet, arbetsminne och exekutiv funktion. Risken är större vid…

…nytillkommen konfusion eller annat tecken på infektion ska handläggas som misstänkt allvarlig infektion även om temperaturkriteriet inte är uppfyllt. Kortikosteroider, antipyretika och uttalad immunsuppression kan…

…triaden med konfusion, ögonmotorikstörning och ataxi har låg sensitivitet, och Caine kriterierna bör användas i stället. Misstanken är stark om minst två av följande föreligger…

…natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter…