…omedelbart med intramuskulärt adrenalin. Ett barn med ineffektiv hosta efter plötslig kvävning behandlas med ryggslag och bröstkompressioner eller buktryck beroende på ålder. Stabilt barn med…

…språkbarriärer och tidigare medverkan av hälso och sjukvårdspersonal i övergrepp kan hindra berättandet. Vissa personer vill undvika att minnas, medan andra väntar på att läkaren…

…Defekation är slutpunkten i en längre funktionell kedja: kolontransport, rektal fyllnad, anorektal sensorik, sfinkterkontroll, bäckenbottenkoordination och vid behov viljemässig bukpress. Både kräkning och defekation kan…

…och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning före smärta talar för gastroenterit, kräkning efter smärta för kirurgisk…

…Serologi kan vara värdefull efter flera veckors hosta, men måste tolkas utifrån analysmetod och nylig vaccination. I Sverige är erytromycin förstahandsval, medan azitromycin förordas internationellt…

…främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9…

…14 och diagnostiseras i första hand genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta…

…orsak medan kräkning före smärtan talar för gastroenterit, och smärta som står i uppenbar disproportion till statusfynden är tarmischemi tills motsatsen bevisats . Den andra fallerar…

…växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är…

…kräkning, myoklonier och ibland djup koma, följt av relativt snabbt uppvaknande inom några timmar. Alkohol, opioider, bensodiazepiner och andra sedativa ökar risken för andningsdepression och…

…järn och andra metaller. Ventrikelsköljning medför större risk och saknar dokumenterad rutinmässig klinisk nytta. Metoden kan i undantagsfall övervägas mycket tidigt efter en potentiellt letal…

…föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar…

…undersökning. Hos alla kvinnor i fertil ålder ska graviditetstest tas. Laboratorieprover, framför allt blodstatus, CRP, elektrolyter, kreatinin, leverprover, amylas eller lipas, laktat, blodgas och urinsticka…

…både vätska och inflammation, inte det ena eller det andra. Sekretorisk mediaotit, även kallad otitis media med effusion eller sekretorisk otit, innebär vätska i mellanörat…

…torsion är akut skrotal exploration med detorkvering och bilateral orkidopexi. Manuell detorkvering på akutmottagningen kan minska ischemitiden i väntan på operation men ersätter aldrig kirurgin…

…first pass metabolism och dekontaminering kan göra den absorberade dosen betydligt lägre än den uppgivna. Exponeringsfaktor Toxikologisk betydelse Dos, helst i mg/kg Möjliggör jämförelse…

…Lokalstatus Inspektera & palpera thoraxväggen. Rotera bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning…

…varar över 20 minuter i vila Feber med pleuritisk smärta och hosta Ensidig bensvullnad, immobilisering, malignitet eller östrogenbehandling Subkutant emfysem eller kräkning före smärtdebut (Boerhaaves…

…Lokalstatus Inspektera & palpera thoraxväggen. Rotera bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning…

…uttalad sväljsvårighet, kräkning. Hemodynamisk instabilitet eller livshotande arytmi. Odränerad pneumothorax. Ansiktstrauma, brännskada i ansiktet eller nyligen genomgången ansiktskirurgi som gör masken omöjlig att täta. Nyligen…

…bortfallna svalgreflexer, kräkning med aspirationsrisk. Otillräcklig oxygenering trots maximal syrgas eller non invasiv ventilation. Otillräcklig ventilation med stigande pCO₂ och respiratorisk acidos, eller uttalat andningsarbete…

…svår, förvärras av aktivitet 4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura Som ovan…

…är tillgängliga i Sverige. Initial handläggning vid alla intoxikationer ABCDE Steg Bedömning och åtgärd : : A Bedöm luftväg, svalgreflexer, kräkning och sekret. Sug rent och ge…

…Provtagning och preanalys Venöst plasma eller serumprov, inget fasteskrav. Provet är stabilt men bör inte tas nedströms om en infusion med natriumhaltig vätska i samma…

…som inte reflekterar den relevanta jämviktsnivån. Litium är stabilt i serum och kräver ingen särskild hantering utöver korrekt provtagningstidpunkt. Referensintervall Terapeutiskt intervall vid underhållsbehandling är…

…Smittsamheten är mycket hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning, miljöstabilitet och flera smittvägar [1,2]. Diagnosen är oftast klinisk…

…den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid…

…är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning, framkallad kräkning, upprepat aktivt kol, tarmsköljning och dialys har ingen rutinmässig plats. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid symtom, stor eller okänd…

…intracellulära glukokortikoidreceptorer. Genom påverkan på transkription minskar produktionen av cytokiner, kemokiner, adhesionsmolekyler och andra inflammatoriska mediatorer. Snabba, icke genomiska effekter bidrar vid höga doser. Samma…

…blodtryck och volymstatus, syra basstatus, magnesium samt urinutsöndring av kalium. Kalium i dygnsurin över 15 mmol eller kvoten U kalium/U kreatinin över 1,5…

…på vagala afferenter och bidrar framför allt till den akuta fasen. Centralt har area postrema, nucleus tractus solitarius och andra strukturer i hjärnstammen en viktig…

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

…bensoylperoxid och hormonellt riktad behandling har centrala roller. Klinisk bild Primära lesioner Akne förekommer främst i talgkörtelrika områden: ansikte bröst axlar övre delen av ryggen…

…exokrin pankreasinsufficiens och födoämnesallergi. Akut gastroenterit betecknar den infektiösa formen med diarré med eller utan kräkning och feber. Termen används i praktiken synonymt med akut…

…Morfologiskt och biokemiskt förlopp Tidigt i apoptosen förlorar cellen kontaktstrukturer och krymper. Kaspasmedierad klyvning av cytoskelettproteiner, jontransport och vattenutträde gör cytoplasman tät och organellerna mer…

…och fettrik avföring efter resa Ses ofta först i persisterande skedet Toxinmedierad matförgiftning Kräkning inom 1–6 timmar efter måltid, kort förlopp S. aureus och…

…symtomgivande gallsten i gallblåsan. Andra bukbesvär är betydligt svårare att specifikt tillskriva gallblåsesten. Vid anamnestagningen bör man därför efterfråga om anfallen är återkommande och likartade…

…blödning kan ge rött blod per rektum , och den patienten är då cirkulatoriskt påverkad. Ordningen i handläggningen är därför alltid densamma: stabilisera först, lokalisera sedan…

Sammanfattning Hemoptys innebär blodig upphostning eller blod i sputum från luftvägar eller lunga och måste skiljas från hematemes samt blödning från munhåla, svalg eller struphuvud…

…opsonin och konvertassubstrat 1–2 g/L C4 Substrat i klassisk väg och lektinväg 0,2–0,4 g/L Faktor B Byggsten i alternativt…

…som lösliga proteiner i plasma och sekret. PAMP, pathogen associated molecular pattern , betecknar mikrobiella strukturer som LPS, lipoproteiner, flagellin, peptidoglykanfragment, β glukan och virala nukleinsyror…

…peptider ur samma prekursor; ACTH bildas exempelvis genom klyvning av proopiomelanokortin, POMC. Peptidhormoner lagras vanligen i vesiklar och frisätts genom kalciumberoende exocytos. Detta möjliggör en…

…Den fysiologiska funktionen är proteolytisk klyvning av semenogelin I och II, de proteiner som får ejakulatet att koagulera. PSA löser upp koaglet och frigör spermierna…

…av kräkning har ingen plats i modern förgiftningsbehandling. Kol binder dessutom inte alla gifter. Vid dessa ämnen är kol verkningslöst och handläggningen styrs i stället…

…integras, proteaser och transkriptionsfaktorer kan också packas i virionen när de behövs omedelbart efter inträdet. Ett viralt hölje förvärvas genom avknoppning från värdcellens plasmamembran eller…

…till den återkommande stimuleringen. Anpassningen är ofta specifik för den aktuella typen av rörelse och skyddar därför inte säkert mot andra färdmedel. Klinisk bild Symtomen…

…i placenta, fostervätska, vaginalsekret, mjölk, urin och feces. Lamning, killning och kalvning medför därför särskilt hög smittrisk. Aerosoler kan bildas både vid direkt hantering och…

…om fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när…

…infekterat blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad hud eller genom stickskada. Kräkning, diarré, blod, urin, saliv, bröstmjölk, vaginalsekret och sädesvätska kan…

…icke IgE medierad födoämnesallergi hos små barn. Allergenspecifikt IgE och pricktest visar sensibilisering, inte i sig klinisk allergi. Testning ska endast göras mot anamnestiskt misstänkta…

…delvis eftersom illamående, kräkning och andra migränliknande symtom kan vara mer framträdande. Debuten sker vanligen mellan 20 och 40 års ålder, men klusterhuvudvärk förekommer även…

…HBO väljs bör behandlingen i regel påbörjas inom 6 timmar [1]. Vid brand i slutet utrymme ska samtidig cyanidförgiftning, termisk luftvägsskada och andra rökgaser övervägas…

…åldersfördelning och selektion till kirurgi [2]. Den rapporterade malignitetsrisken vid patologisk sekretion varierar från cirka 5 till över 20 procent. Högre siffror ses i kirurgiskt…

…eller penetrerande trauma handläggs delvis enligt andra principer. Intrakraniell artärdissektion skiljer sig också genom större risk för subaraknoidalblödning och ska inte behandlas schablonmässigt som en…