…omedelbart med intramuskulärt adrenalin. Ett barn med ineffektiv hosta efter plötslig kvävning behandlas med ryggslag och bröstkompressioner eller buktryck beroende på ålder. Stabilt barn med…

…syfte och medverkan eller godkännande av en offentlig företrädare. Syftet kan exempelvis vara att framtvinga information, bestraffa, skrämma, diskriminera eller bryta ned personen. Annan grym…

…Defekation är slutpunkten i en längre funktionell kedja: kolontransport, rektal fyllnad, anorektal sensorik, sfinkterkontroll, bäckenbottenkoordination och vid behov viljemässig bukpress. Både kräkning och defekation kan…

…och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning före smärta talar för gastroenterit, kräkning efter smärta för kirurgisk…

…Serologi kan vara värdefull efter flera veckors hosta, men måste tolkas utifrån analysmetod och nylig vaccination. I Sverige är erytromycin förstahandsval, medan azitromycin förordas internationellt…

…främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9…

…Bakgrund och epidemiologi Subaraknoidalblödning innebär blödning i likvorrummet mellan araknoidea och pia mater. Artikeln avser spontan, huvudsakligen aneurysmal subaraknoidalblödning hos vuxna. Traumatisk subaraknoidalblödning har annan…

…ikterus och smärta i höger arcus — kolangit Hematemes, melena eller hematochezi Utebliven gas och avföringsavgång med kräkning och uppspänd buk — ileus Positivt hCG hos fertil…

…kräkning, miktionsbesvär och hematuri är vanligt. Frånvaro av hematuri utesluter inte sten. Viktigast i den akuta handläggningen är att: 1. Ge snabb och adekvat smärtlindring…

…kramper och rabdomyolys. Misstänkt beroende ska därför identifieras innan en intoxikerad patient skrivs ut. Svår eller förväntat svår abstinens bör behandlas inneliggande, i samråd med…

…att bli allvarlig och att åtgärdens möjliga nytta överstiger risken för aspiration, kräkning och gastrointestinal skada [1,2]. Medicinskt kol är i regel förstahandsmetod när…

…eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal…

…undersökning. Hos alla kvinnor i fertil ålder ska graviditetstest tas. Laboratorieprover, framför allt blodstatus, CRP, elektrolyter, kreatinin, leverprover, amylas eller lipas, laktat, blodgas och urinsticka…

…given. Otit utan buktning och utan perforation är inte akut mediaotit utan i regel sekretorisk mediaotit, som är ett annat tillstånd med annan handläggning. Merparten…

…torsion är akut skrotal exploration med detorkvering och bilateral orkidopexi. Manuell detorkvering på akutmottagningen kan minska ischemitiden i väntan på operation men ersätter aldrig kirurgin…

…first pass metabolism och dekontaminering kan göra den absorberade dosen betydligt lägre än den uppgivna. Exponeringsfaktor Toxikologisk betydelse Dos, helst i mg/kg Möjliggör jämförelse…

…Lokalstatus Inspektera & palpera thoraxväggen. Rotera bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning…

…varar över 20 minuter i vila Feber med pleuritisk smärta och hosta Ensidig bensvullnad, immobilisering, malignitet eller östrogenbehandling Subkutant emfysem eller kräkning före smärtdebut (Boerhaaves…

…Lokalstatus Inspektera & palpera thoraxväggen. Rotera bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning…

…uttalad sväljsvårighet, kräkning. Hemodynamisk instabilitet eller livshotande arytmi. Odränerad pneumothorax. Ansiktstrauma, brännskada i ansiktet eller nyligen genomgången ansiktskirurgi som gör masken omöjlig att täta. Nyligen…

…bortfallna svalgreflexer, kräkning med aspirationsrisk. Otillräcklig oxygenering trots maximal syrgas eller non invasiv ventilation. Otillräcklig ventilation med stigande pCO₂ och respiratorisk acidos, eller uttalat andningsarbete…

…svår, förvärras av aktivitet 4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura Som ovan…

…är tillgängliga i Sverige. Initial handläggning vid alla intoxikationer ABCDE Steg Bedömning och åtgärd : : A Bedöm luftväg, svalgreflexer, kräkning och sekret. Sug rent och ge…

…Provtagning och preanalys Venöst plasma eller serumprov, inget fasteskrav. Provet är stabilt men bör inte tas nedströms om en infusion med natriumhaltig vätska i samma…

…som inte reflekterar den relevanta jämviktsnivån. Litium är stabilt i serum och kräver ingen särskild hantering utöver korrekt provtagningstidpunkt. Referensintervall Terapeutiskt intervall vid underhållsbehandling är…

…Smittsamheten är mycket hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning, miljöstabilitet och flera smittvägar [1,2]. Diagnosen är oftast klinisk…

…överför gift genom en tagg eller annan penetrerande struktur. Tyngdpunkten ligger på fjärsing, den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten…

…är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning, framkallad kräkning, upprepat aktivt kol, tarmsköljning och dialys har ingen rutinmässig plats. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid symtom, stor eller okänd…

…svar och vävnadsexponering varierar [2]. Läkemedel Dos Kommentar : Hydrokortison 20 mg Kortverkande, tydlig mineralokortikoid effekt Prednison 5 mg Prodrug som omvandlas till prednisolon i levern…

…blodtryck och volymstatus, syra basstatus, magnesium samt urinutsöndring av kalium. Kalium i dygnsurin över 15 mmol eller kvoten U kalium/U kreatinin över 1,5…

…och administrationssätt, kurens längd, tidigare symtom samt individuella riskfaktorer. Intravenös behandling klassificeras som hög, måttlig, låg eller minimal emetogen risk. Perorala antitumorala läkemedel klassificeras i…

…diabetes i sig medförde en hög frekvens allvarliga händelser [3]. Studien var observationell, självrapportering förekom och de godkända dykarna var noggrant selekterade. I en annan…

…bensoylperoxid och hormonellt riktad behandling har centrala roller. Klinisk bild Primära lesioner Akne förekommer främst i talgkörtelrika områden: ansikte bröst axlar övre delen av ryggen…

…exokrin pankreasinsufficiens och födoämnesallergi. Akut gastroenterit betecknar den infektiösa formen med diarré med eller utan kräkning och feber. Termen används i praktiken synonymt med akut…

…Morfologiskt och biokemiskt förlopp Tidigt i apoptosen förlorar cellen kontaktstrukturer och krymper. Kaspasmedierad klyvning av cytoskelettproteiner, jontransport och vattenutträde gör cytoplasman tät och organellerna mer…

…och fettrik avföring efter resa Ses ofta först i persisterande skedet Toxinmedierad matförgiftning Kräkning inom 1–6 timmar efter måltid, kort förlopp S. aureus och…

…varierar. Den kan beskrivas som kolikartad, men ofta sker i stället en stegring till intensiv och mer ihållande smärta, följd av att smärtan gradvis avtar…

…blödning kan ge rött blod per rektum , och den patienten är då cirkulatoriskt påverkad. Ordningen i handläggningen är därför alltid densamma: stabilisera först, lokalisera sedan…

Sammanfattning Hemoptys innebär blodig upphostning eller blod i sputum från luftvägar eller lunga och måste skiljas från hematemes samt blödning från munhåla, svalg eller struphuvud…

…opsonin och konvertassubstrat 1–2 g/L C4 Substrat i klassisk väg och lektinväg 0,2–0,4 g/L Faktor B Byggsten i alternativt…

…som lösliga proteiner i plasma och sekret. PAMP, pathogen associated molecular pattern , betecknar mikrobiella strukturer som LPS, lipoproteiner, flagellin, peptidoglykanfragment, β glukan och virala nukleinsyror…

…peptider ur samma prekursor; ACTH bildas exempelvis genom klyvning av proopiomelanokortin, POMC. Peptidhormoner lagras vanligen i vesiklar och frisätts genom kalciumberoende exocytos. Detta möjliggör en…

…Den fysiologiska funktionen är proteolytisk klyvning av semenogelin I och II, de proteiner som får ejakulatet att koagulera. PSA löser upp koaglet och frigör spermierna…

…av kräkning har ingen plats i modern förgiftningsbehandling. Kol binder dessutom inte alla gifter. Vid dessa ämnen är kol verkningslöst och handläggningen styrs i stället…

…integras, proteaser och transkriptionsfaktorer kan också packas i virionen när de behövs omedelbart efter inträdet. Ett viralt hölje förvärvas genom avknoppning från värdcellens plasmamembran eller…

…plötslig kräkning. Faktorer som är förenade med ökad känslighet är: tidigare åksjuka vid samma typ av färd migrän, särskilt vestibulär migrän sömnbrist, trötthet och stress…

…i placenta, fostervätska, vaginalsekret, mjölk, urin och feces. Lamning, killning och kalvning medför därför särskilt hög smittrisk. Aerosoler kan bildas både vid direkt hantering och…

…om fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när…

…misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde…

…icke IgE medierad födoämnesallergi hos små barn. Allergenspecifikt IgE och pricktest visar sensibilisering, inte i sig klinisk allergi. Testning ska endast göras mot anamnestiskt misstänkta…

…för attacker. Förstahandsalternativen är 100 procent syrgas med minst 12 L/min via tättslutande mask i cirka 15 minuter och sumatriptan 6 mg subkutant. Oral…

…eller annan ofullständig förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik…

…åldersfördelning och selektion till kirurgi [2]. Den rapporterade malignitetsrisken vid patologisk sekretion varierar från cirka 5 till över 20 procent. Högre siffror ses i kirurgiskt…

…vanligen godartat förlopp och är inte i sig en indikation för intervention [5]. Återkommande dissektion är ovanlig, men risken är högst tidigt och något högre…