Sammanfattning Malignt neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av…

…injektionsmissbruk, embolifenomen Tre blododlingar, ekokardiografi Malignt neuroleptikasyndrom och serotonergt syndrom Hypertermi med rigiditet respektive myoklonier, nyinsatt psykofarmaka Sätt ut utlösande läkemedel, aktiv kylning Sepsis och…

…Lewybodydemens är en neurodegenerativ demenssjukdom inom alfa synukleinopatierna. Diagnosen bör misstänkas vid progressiv kognitiv svikt med oproportionerlig påverkan på uppmärksamhet, exekutiv förmåga och visuospatial funktion…

…hjärtsvikt trots att ejektionsfraktionen är normal (EF ≥50%). Vid HFmrEF föreligger hjärtsvikt med ejektionsfraktion i intervallet 40–49%. Den absoluta merparten av kunskapen om hjärtsvikt…

…efter fall med lång liggtid), extrem fysisk ansträngning, hypertermi/malignt neuroleptikasyndrom, epileptiska kramper, alkohol eller drogintoxikation, eller vissa läkemedel (statiner, särskilt i kombination med fibrater…

Sammanfattning Fentiazinderivat omfattar antipsykotiska, antiemetiska och antihistaminerga läkemedel. I Sverige är intoxikation främst aktuell med exempelvis levomepromazin, flufenazin, perfenazin, proklorperazin, prometazin och alimemazin. Klorpromazin och…

Sammanfattning Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i…

…vätskeinfusioner. Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn…

…slutsatsen att detta syndrom, jämfört med t ex tidig repolarisation, medför en mycket hög risk för maligna arytmier och hjärtstillestånd (4). Nedanstående EKG visar typiska…

Malign transformation uppstår när celler frikopplar proliferation från mitogena signaler och samtidigt förlorar kontrollpunkter som normalt stoppar DNA replikation eller mitos vid genomskada. Följden blir…

…lägre fitness under immuntryck, medan kloner med antigenförlust, defekt HLA presentation eller immunsuppressiva egenskaper gynnas. Maligna celler är förändrade kroppsegna celler. Immunsystemet måste därför skilja…

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

Sammanfattning Akut myeloisk leukemi är en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster…

Tumörer i hjärtat: Benigna och maligna kardiella tumörer Kardiella tumörer är ovanliga. De kan uppkomma var som helst i hjärtat eller den omgivande vävnaden. Tumörerna…

Sammanfattning Kronisk lymfatisk leukemi, KLL, är en malign proliferation av mogna, monoklonala B lymfocyter som ackumuleras i blod, benmärg, lymfkörtlar och mjälte. Sjukdomen är den…

…mycket om ett högergrenblock. Prospektiva studier visar att detta mönster (som kallas typ 1) är starkast associerat med maligna arytmier och hjärtstillestånd. Typ 2 och…

Sammanfattning Tumörers immunflykt är en av cancerns kännetecknande egenskaper och innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning. Flykten uppstår genom flera samverkande mekanismer…

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

…till sjukvårdsinrättning. Alla patienter bör förses med kardiopulmonell övervakning (puls, blodtryck, andningsfrekvens, syrgassaturation och hjärtrytm). Defibrillator angbringas om risken för maligna arytmier är hög. Om…

…under 5 procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom…

…flesta har extraslag eller sinustakykardi, men samma symtom kan vara första tecknet på förmaksflimmer eller på en potentiellt malign arytmi. Den avgörande frågan är inte…

…underdiagnostiserad orsak till bröstsmärta och spänner kliniskt från återkommande vilo angina till hjärtinfarkt, malign arytmi och plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen bygger på nitratresponsiv angina…

…öppenvård och slutenvård. Yrsel är ett ospecifikt symptom som kan vara uttryck för benigna tillstånd, maligna tillstånd, läkemedelsbiverkningar och psykiatrisk problematik. Patienter har ofta svårt…

…malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner. Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med…

…som malign tills motsatsen är visad. Cystiskt utseende utesluter inte metastas, särskilt inte vid HPV associerad orofarynxcancer. Initial handläggning omfattar fullständig huvud halsundersökning med flexibel…

…cellcykelstopp och apoptos. Maligna plasmaceller är särskilt känsliga eftersom deras omfattande immunglobulinproduktion medför hög proteotoxisk belastning [1,2]. Tre proteasomhämmare är etablerade i klinisk användning…

…En nytillkommen lateral halsresistens hos en vuxen ska därför betraktas som malign tills motsatsen är visad [1,2]. Utredningen omfattar ÖNH status med flexibel endoskopi…

…aminosyror Vanligen 13–25 aminosyror Känns igen av CD8 positiva T celler CD4 positiva T celler Typiskt biologiskt mål Virusinfekterad eller malign cell Extracellulär mikrob…

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

…medan små vilande lymfocyter har täta, relativt små kärnor med hög kärna–cytoplasmakvot. Under S och G2 fas ökar DNA innehållet från 2C mot 4C…

…icke gravid kvinna eller man) Cirka 5–50 IE/L vid tidpunkten för utebliven mens, med snabb fördubbling under tidig graviditet Synonymer hCG, S hCG…

…livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck…

…vänster kammare i frånvaro av tryckbelastning. Hypertrofisk kardiomyopati skall således inte förväxlas med hypertrofi orsakad av tryckbelastning på vänster kammare. Tryckbelastning orsakas oftast av hypertoni…

…avgörande: benign vävnad kräver omkring −25 °C för säker celldöd, malign vävnad omkring −50 °C. Isfrontens yttre gräns håller bara 0 °C — den dödliga temperaturen…

…<1,0–1,5 mmol/L (normalt) 2–4 mmol/L (lätt förhöjt) 4 mmol/L (signifikant förhöjt, förenligt med vävnadshypoperfusion) Synonymer Laktat, P Laktat…

…nekros, malign celldelning med hög omsättning eller inflammation — vilket ger hög känslighet men mycket låg specificitet för ett enskilt sjukdomstillstånd. Provtagning och preanalys Venöst blodprov…

…myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av neutrofilreserven Höga värden Bakteriell infektion Vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit) Akut stress eller kortikosteroidbehandling Rökning…

…aktivitet som ger cellen en selektiv tillväxt eller överlevnadsfördel. En tumörsuppressorgen kodar för en funktion som motverkar malign transformation. Funktionen kan vara att hämma cellcykeln…

…Pleuradränage: empyem, komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma…

…infektionen inte behandlas. Retroviridae och HIV: definition och klassifikation Retrovirus tillhör familjen Retroviridae och är höljeförsedda virus med två kopior av ett linjärt, positivt polariserat…

…livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar…

…Spädbarn med apné, cyanos, hypoxi, uttalad takykardi, matningssvårigheter eller leukocytos bör bedömas akut på sjukhus. Snabbt stigande leukocytantal, pulmonell hypertension och cirkulationssvikt talar för malign…

…prognostisk och terapeutisk betydelse. Immunhistokemi används både för att fastställa mesotelial differentiering och för att skilja malign från reaktiv mesotelial proliferation. Kontrastförstärkt DT av thorax…

…svarar för omkring 80 procent av fallen. Skivepitelcancer utgör ungefär 50 till 75 procent av de maligna tumörerna [1]. Prognosen varierar påtagligt med histologi, stadium…

…uteslutas Små spottkörtlar 50 procent Gommen är en vanlig lokalisation Glandula sublingualis 80 procent Sällsynt lokalisation med hög malignitetsrisk Joniserande strålning är den bäst etablerade…

…mm och EU TIRADS 3 över 20 mm. Cytologin rapporteras enligt Bethesda systemet och ska alltid tolkas tillsammans med ultraljudsbild, klinisk risk och lokal malignitetsfrekvens…

…modifierare. Hög PRS börda korrelerar med en allvarligare elektrokardiografisk fenotyp, en högre sannolikhet för positiv provokationstestning och en ökad risk för maligna arytmihändelser (MAE) 10…

…hos kvinnor, samtidigt som sannolikheten för ärftlig predisposition är högre. Incidensen stiger kraftigt med åldern. En mindre andel diagnostiseras före 40 års ålder, men cancer…

…Låga värden Refeedingsyndrom Primär hyperparatyreoidism Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt…

…försök med energinivå 200 J. Farmakologisk konvertering med kan göras med ibutilid (70 % lyckas) eller prokainamid men detta kräver försiktighet pga risk för maligna arytmier…

…om hemolysen är intravaskulär eller extravaskulär samt immunmedierad eller icke immunmedierad. Indikation Panelen beställs vid anemi med tecken som väcker misstanke om hemolys — retikulocytos, ikterus…

…exempelvis läkemedelsinducerad kardiomyopati eller malign arytmi 1 % Diagnosen i sig utgör inte tillräcklig indikation. Patienten ska ha avancerad sjukdom med svår hjärtsvikt och dålig prognos…

…inom 2 till 12 timmar. Infarktstorlek korrelerar med risk för hjärtsvikt, ventrikulära arytmier och andra komplikationer. Risken för maligna ventrikelarytmier (ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer) är störst i…

…Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi…

…hjärta. Misstänk sjukdomen vid kombinerad neuromuskulär och kardiell påverkan, exempelvis muskelsvaghet tillsammans med kardiomyopati eller rytmrubbning, men enstaka symtom eller laboratorieavvikelser är inte diagnostiska. Utredningen…

…ofta av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara mekanisk, degenerativ, traumatisk, infektiös eller malign [1]…

…inkluderades [3]. Vid lungcancerscreening med lågdos datortomografi upptäcks noduler hos en stor andel av deltagarna, men endast en liten minoritet är maligna. Screeningpopulationen har samtidigt…

…medicinsk behandling om effusionen recidiverar efter tidigare behandling om etiologin kan fastställas med bilddiagnostik eller kräver provtagning från perikardvätska eller vävnad Underlaget anger inga generella…

…kombineras antibiotika med tunt dränage, och vid otillräcklig evakuering eller septering övervägs intrapleural fibrinolys med alteplas och dornas alfa, alternativt kirurgi. Vid symtomgivande malign pleuravätska…