…med kryosond ger djupare och mer kontrollerad frysning på plana ytor; sprayteknik är bättre på oregelbundna ytor och i hårbotten. Komplikationer Komplikation Frekvens och kommentar :…

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

…och behandlingsstrategi. Skivepitelcancer utgör omkring 90 till 95 procent av de maligna tumörerna i munhålan. Resterande fall omfattar bland annat spottkörtelcancer, mukosalt melanom, sarkom och…

…gastrointestinalkanal, bröst, njure och andra organ kan förekomma. Lymfom och melanom är viktiga differentialdiagnoser. Histologin styr därför hela den fortsatta utredningen. Huvud hals CUP utgör…

…inte destruera en atypisk lesion utan säker diagnos. Melanom, skivepitelcancer, basalcellscancer och aktinisk keratos kan efterlikna seborroisk keratos. Biopsi eller fullständig excision bör göras vid…

…bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer…

…men evidensen bygger huvudsakligen på fallrapporter och fallserier. Elektrokonvulsiv behandling (ECT) bör övervägas tidigt vid terapiresistent eller livshotande MNS och när malign katatoni inte kan…

…andel som i stället har en infektion som dödar inom timmar. Två fällor dominerar: att feberns höjd används som mått på allvarlighetsgrad, och att frånvaro…

…parkinsonism, sedering, autonom instabilitet och i sällsynta fall malignt neuroleptikasyndrom. Om svår eller farlig psykos kräver läkemedel används vanligen låg dos quetiapin under noggrann uppföljning…

…av alla kliniska prövningar, är baserad på HFREF. I dagsläget finns effektiva evidensbaserade behandlingar – som minskar lidande, hospitalisering och mortalitet – för HFREF, men dessvärre inga…

…och CK BB (hjärna, glatt muskulatur). Vid skada på muskelcellsmembranet läcker CK ut i blodbanan, och nivån korrelerar grovt med mängden skadad muskelvävnad. Provtagning och…

…grupp. I en serie med 218 klorpromazinintoxikationer var centralnervös depression den vanligaste manifestationen. Cirka 23 procent vårdades på intensivvårdsavdelning och 15 procent intuberades [1]. Vid…

…temperaturer på vätsko. Elektrolytersättning. Ofta behövs stora vätskeinfusioner. Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två…

…aVR och V2 till V6. Det ses också ett hack i den uppåtgående delen av ST sträckan./caption EKG (Figur 1) registrerades på en 63…

…från tillväxtfraktion. Tillväxtfraktionen är andelen celler som befinner sig i aktiv cellcykel, medan proliferationshastigheten även beror på cykeltid, celldöd och andelen misslyckade delningar. En tumör…

…en molekylär struktur från en malign cell som kan kännas igen av immunsystemet, vanligen som en peptid bunden till HLA på tumörcellen eller en antigenpresenterande…

…lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids till blod…

…livshotande. Diagnosen ställs på benmärgsundersökning med morfologi, flödescytometrisk immunfenotypning, cytogenetik och molekylär diagnostik. Blastandelen ska normalt uppgå till minst 20 procent i benmärg eller blod…

…ekokardiografi kommer sannolikt få ökad betydelse i dessa utredningar framgent. Hemodynamiska effekter av kardiella tumörer Den hemodynamiska effekten av tumören beror på storlek och lokalisation…

…genetiska och biologiska markörer snarare än av lymfocytantalet. De två viktigaste är förekomst av deletion 17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på…

…var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i V1 V3. Än idag är…

…av tumören kan således inte betraktas isolerat från immunsystemets påverkan på övriga organ. Balansen mellan tumöreffekt och vävnadsskada Immunterapi kan utlösa inflammation i flera organ…

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

…ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är aortadissektion kontraindikation för AKS behandling. Var observant på kvinnor, diabetiker och äldre som oftare har…

…16 procent en psykosocial orsak och 14–16 procent förblir oförklarade: selekterade populationer som inte kan överföras på primärvården. I brittiska primärvårdsdata var det positiva…

…farlig Karaktäristik : : : : Supraventrikulära och ventrikulära extraslag Mycket vanlig Ofarlig vid normalt hjärta Enstaka hopp, "missat slag", ofta i vila och på kvällen Sinustakykardi vid feber…

…underdiagnostiserad orsak till bröstsmärta och spänner kliniskt från återkommande vilo angina till hjärtinfarkt, malign arytmi och plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen bygger på nitratresponsiv angina…

…hypoglykemi) Antikoagulantia (kan ge blödningar i innerhörat och intracerebrala blödningar) Ototoxiska läkemedel Aminoglykosider Övriga läkemedel Spasmolytika för urinvägar och GI Antiepileptika Bensodiazepiner Litium Status vid…

…två frågor: om förändringen är malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner. Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi …

…cellcykelstopp och apoptos. Maligna plasmaceller är särskilt känsliga eftersom deras omfattande immunglobulinproduktion medför hög proteotoxisk belastning [1,2]. Tre proteasomhämmare är etablerade i klinisk användning…

…Vid skivepitelcancermetastas på halsen utan synlig primärtumör ska diagnostiken särskilt inriktas mot gomtonsill och tungbas. Tidiga, välavgränsade tumörer kan behandlas med transoral kirurgi och halslymfkörtelutrymning…

…Den extrema polymorfismen är koncentrerad till peptidbindande delar av molekylerna och avgör vilka peptidmotiv som kan bindas. MHC I finns på nästan alla kärnförande celler…

…i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men produktionen varierar stort mellan tumörer beroende på…

…polyploidi och i vissa sekretoriska eller maligna celler Antal kärnor Vanligen 1 Skelettmuskelfibrer är flerkärniga; syncytier kan innehålla många kärnor DNA innehåll 2C i G1…

…Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av foster på ultraljud, talar för mola hydatidosa. Vid germinalcellstumörer (särskilt koriokarcinom och embryonalcellscancer) är…

…princip, inte ett universellt mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i hjärna och njurar mot högre tryck. En alltför snabb normalisering kan därför orsaka cerebral, koronar…

…komplicerad. Det finns sannolikt varianter av sjukdomen som endast kommer till uttryck i närvaro av tryckbelastningen och då är hypertrofin ett oproportionerlig svar på tryckbelastning…

…clearance) Metforminassocierad laktacidos Tiaminbrist Maligna hematologiska sjukdomar Förgiftningar (etylenglykol, metanol, salicylat) Indikation Laktat mäts vid misstänkt sepsis och septisk chock (ingår i definitionen av septisk…

…och njure, medan LD5 dominerar i lever och skelettmuskulatur. Eftersom enzymet finns i nästan alla celler frisätts det vid cellskada oavsett orsak — hemolys, nekros, malign…

…Provtagning och preanalys Provet tas venöst i EDTA rör utan krav på fasta. Analysen bör utföras inom några timmar efter provtagning, då cellmorfologi och räkning…

…överuttryck inte i sig bevisar onkogenaktivering. Omvänt kan en tumörsuppressor vara genetiskt intakt men transkriptionellt nedreglerad eller posttranslationellt nedbruten. Sekvensering, kopietalsanalys, RNA analys och immunhistokemi…

…nålen sätts på fel ställe och det tappas för mycket. Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och är i dag…

…myelopati. HIV:s huvudsakliga kliniska konsekvens är immunbrist snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N, O och P, vilka…

…ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar inte andnöd i sig…

…utan tydlig hosta. Sjukdomen är mest smittsam under katarralfasen och tidig paroxysmal fas. Diagnosen verifieras i första hand med PCR på nasofarynxprov. Odling bör tas…

…Ensidig pleuravätska, pleuraförtjockning och nytillkommen bröstsmärta hos en äldre person med möjlig yrkesexponering ska väcka misstanke. Diagnosen bör i regel baseras på pleurabiopsier, helst tagna…

…behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer. Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en åldersstandardiserad…

…är en sällsynt och histologiskt heterogen tumörgrupp som kan utgå från parotis, glandula submandibularis, glandula sublingualis eller de små spottkörtlarna i huvudets och halsens slemhinnor…

…i första hand EU TIRADS. Ultraljudsledd finnålsaspiration rekommenderas vanligen vid EU TIRADS 5 över 10 mm, EU TIRADS 4 över 15 mm och EU TIRADS…

…korrelerar med en allvarligare elektrokardiografisk fenotyp, en högre sannolikhet för positiv provokationstestning och en ökad risk för maligna arytmihändelser (MAE) 10. Elektrofysiologiska mekanismer: Repolarisation kontra…

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

…på intensivvårdsavdelning, samt som del av utredning av rakit och osteomalaci hos barn respektive vuxna. Fysiologisk bakgrund Fosfat finns till största delen intracellulärt och i…

…pga risk för maligna arytmier (torsades de pointes). Risken för tromboembolism är troligen lägre än vid förmaksflimmer men riskbedömning och antikoagulering görs på samma sätt…

…malign hypertoni), där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående hemolys…

…av transplantation av hjärta och lungor, vid behov föregången av mekaniskt cirkulations eller andningsstöd som LVAD, BiVAD eller ECMO i väntan på transplantation eller beslut…

…ventrikulära arytmier och andra komplikationer. Risken för maligna ventrikelarytmier (ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer) är störst i det hyparkuta skedet (första timmen) och eftersom patienter ofta dröjer innan…

…avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi, histologi och behandling och…

…cirkulär, dubbelsträngad molekyl på 16 569 baspar med 37 gener: 13 proteinkodande gener för subenheter i andningskedjan, 22 tRNA och 2 rRNA [2][1]. Antalet…

…igen på nacksmärta med dermatomal utstrålning till arm eller hand, ofta tillsammans med domningar, kraftnedsättning eller reflexpåverkan [1]. Diagnosen är i första hand klinisk och…

…Screeningfynd klassificeras i stället vanligen enligt Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och differentialdiagnoser Maligna orsaker En malign lungnodul kan representera: primär lungcancer…