…Maligna plasmaceller är särskilt känsliga eftersom deras omfattande immunglobulinproduktion medför hög proteotoxisk belastning [1,2]. Tre proteasomhämmare är etablerade i klinisk användning: bortezomib, carfilzomib och…

…multipelt myelom. Behandlingen kan ge långvarig remission hos patienter med annars terapiresistent sjukdom, men kräver noggrann patientselektion, leukaferes, tillverkning, överbryggande behandling, lymfodepleterande cytostatika och därefter…

…orsak; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall. Höga värden Hemolys Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Maligna lymfom, akut leukemi, myelom och andra maligniteter med hög celldelningstakt Hjärtinfarkt, lungemboli…

…identifierbart stadium av asymtomatiskt myelom. MGUS förekommer hos omkring 5 procent av vuxna i screenade populationer, och risken för progression till malign plasmacellssjukdom är i…

…Bakgrund och epidemiologi MGUS innebär att en klon av plasmaceller eller mogna B lymfocyter producerar ett monoklonalt immunglobulin utan att kriterierna för malign plasmacells eller…

…kriterier för multipelt myelom, Waldenströms makroglobulinemi eller annan behandlingskrävande hematologisk malignitet. Begreppet används främst för perifera neuropatier vid IgM gammopati. Den vanligaste och bäst definierade…

…kolorektal, pankreas och lungcancer, lymfom, myelom, njurcancer, ovarialcancer Gastrointestinalt Celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk pankreatit med pankreasinsufficiens, ulcus, gastropares, achalasi Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande…

…eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber…

…lågsekretoriskt myelom, plasmacytom eller MGRS. Immunfixation Immunfixation kombinerar elektroforetisk separation med antikroppar mot tung kedja, vanligen IgG, IgA och IgM, samt mot kappa och lambda…

…allt vid avancerad cancer och är förenad med hög sjuklighet och begränsad överlevnad. Viktiga associerade maligniteter är skivepitelcancer, bröstcancer, njurcancer, multipelt myelom och lymfom [4…

…3]. Medianåldern vid diagnos ligger vanligen omkring 65 år och sjukdomen är något vanligare hos män. AL amyloidos kan förekomma tillsammans med multipelt myelom, men…

…Waldenströms makroglobulinemi, multipelt myelom, B cellslymfom Typ II Monoklonalt IgM, vanligen kappa, med reumatoid faktor aktivitet samt polyklonalt IgG Immunkomplexbildning och klassisk komplementaktivering HCV, Sjögrens…

…klonens storlek. Indolent myelom, indolent Waldenströms makroglobulinemi, monoklonal B cellslymfocytos och låggradiga lymfom kan omfattas av MGRS om de inte annars kräver behandling. Om patienten…

…debut hos en tidigare fullt frisk äldre person Skelettsmärta eller konfusion — tänk hyperkalcemi och myelom Suicidtankar Tillstånd som inte får missas Diagnos Talar för Nyckelprov : :…

…trauma hos äldre kvinnor och vid långvarig kortisonbehandling; smärtan är segmentell med punktömhet över en kota. Utred bakomliggande osteoporos, och överväg myelom vid samtidig anemi…

…energimalnutrition, zink , folat eller vitaminbrist Barriäratrofi, minskad proteinsyntes, lymfopeni och fagocytdysfunktion Malignitet KLL, lymfom, multipelt myelom, avancerad solid tumör Benmärgsundanträngning, dysreglerad lymfocytfunktion, immunopares Behandling Cytostatika…

…vid misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa…

…Trombocytpartikelkoncentration, Blodplättar Funktion Antalet blodplättar i cirkulationen; centrala för primär hemostas genom adhesion, aktivering och aggregation vid kärlskada. Låga värden Minskad produktion: benmärgssvikt, aplastisk anemi…

…platinabaserad behandling och vid kombinationsregimer, och är särskilt hög vid hematologiska maligniteter. Vissa tumörtyper är förknippade med särskilt hög anemiprevalens: myelom, lymfom, leukemier och myelodysplastiskt…

…syndrom och andra tubulära transportdefekter SIADH Svår leversjukdom Xantinuri Uratsänkande läkemedel (allopurinol, febuxostat) eller urikosurika (probenecid) Höga värden Överproduktion: purinrik kost, alkohol, myelo och lymfoproliferativa…