…indikationer och finansiering i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi är en autosomalt recessiv hemoglobinopati som beror på nedsatt…

…FIT) påvisar spår av humant hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från…

…är normalt det enda provsvar som alltid måste vara känt före trombolysstart. Blodstatus, elektrolyter, kreatinin, koagulationsprover och troponin tas parallellt men får inte fördröja behandling…

…behov av specialiserad kirurgisk vård. Hos vuxna uppkommer kliniskt betydande systempåverkan ofta från cirka 20 procent brännskadad kroppsyta. Barn, äldre och sköra patienter kan utveckla…

…uppföljning [1]. Vacciners kliniska värde måste därför bedömas utifrån såväl individuellt skydd som dosantal, smittläge, skyddets varaktighet och behovet av hög vaccinationstäckning. Säkerhetsdata från hundratals…

…antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad…

…länder. I en finsk nationell registerstudie steg incidensen bland vuxna från 17,3 till 32,3 per 100 000 personår mellan 1997 och 2019. Tre…

…förutsättas vara verksamma mot dessa arter [1]. Sjukdomen är en zoonos. Fladdermöss bedöms ha en central roll i virusets ekologi, men den exakta reservoaren och…

…svensk nationell kohort visade ingen statistiskt säkerställd ökning av oral streptokockendokardit efter att den rutinmässiga profylaxen upphörde, men studien saknade individdata om tandingrepp och faktisk…

…cancer. Bland drygt 1,67 miljoner svenska flickor och kvinnor diagnostiserades invasiv livmoderhalscancer hos 19 vaccinerade och 538 ovaccinerade. Efter justering var incidenskvoten 0,37…

…ny metaanalys var den sammanvägda prevalensen av CRSwNP 0,65 procent [2]. En tidigare systematisk översikt rapporterade 1 till 2,6 procent och fann högre…

…äldre populationen, men den höga grundrisken innebär att den absoluta nyttan fortfarande kan vara stor [2]. Pneumokockpneumoni och invasiv pneumokocksjukdom ökar markant med åldern. I…

…Bland personer från 80 års ålder var täckningen för de första doserna omkring 95 procent [1]. Begreppen grundvaccination och påfyllnadsdos har gradvis fått mindre betydelse…

…men evidensen är osäker och behandlingen ska beslutas i samråd med nationell expertis [3,4]. Bakgrund och epidemiologi Definition och klinisk avgränsning Begreppet viral hemorragisk…

…I en dansk nationell kohort var den årliga incidensen 4,4 fall per 100 000 invånare. Incidensen ökade tydligt med åldern och var 28 per…

…Tillståndet kan vara idiopatiskt, postinfektiöst, läkemedelsutlöst eller paraneoplastiskt. Begreppet överlappar därför delvis med paraneoplastiska neurologiska syndrom, men alla paraneoplastiska syndrom är inte encefaliter och de…

…svenska nationella rekommendationer. Aktuell produktresumé, regional tillgänglighet och nationell prioritering måste därför kontrolleras inför behandlingsbeslut. Sjukdom Vanligt mål Klinisk situation där CAR T kan vara…

…Bolivia var prevalensen 18,1 procent [7]. En senare systematisk översikt fann en prevalens på 6,1 procent bland latinamerikanska migranter i Europa och kongenital…

…I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var incidensen 2012 cirka 13,8 per 100 000 personår hos män och 7,2 per…

…diabetesfallen vid deltagande sjukhus och omkring 20 procent av typ 1 diabetes med ketosdebut. Av 161 identifierade patienter var 147 vuxna och 14 barn eller…

…kinidinliknande och extrapyramidala effekter [3]. Modernare material visar samtidigt att preparaten inte bör hanteras som en homogen grupp. I en serie med 218 klorpromazinintoxikationer var…

…tonsillektomiindikation. Bakgrund och epidemiologi Peritonsillär abscess är en av de vanligaste djupa infektionerna i huvud och hals och en vanlig orsak till akut ÖNH vård…

…I en sydkoreansk nationell registerstudie uppskattades den kumulativa incidensen till 2,95 per 100 000 vuxna och 2,12 per 100 000 barn under den…

…små tromber kan undgå bilddiagnostik och septiska lungembolier kan vara den första objektiva manifestationen. Ett praktiskt diagnosförslag är därför aktuell huvud eller halsinfektion tillsammans med…

…metylmalonsyra var förhöjda hos omkring 80 procent [3]. Behandlingen ska inledas vid stark klinisk misstanke utan att invänta samtliga provsvar. Den består av omedelbart och…

…med hiv. I en fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2 procent av anorektala klamydiapositiva prov LGV positiva. Mer än…

…en finländsk nationell kohort med schizofreni eller schizoaffektivt syndrom var incidensen 1,99 per 10 000 personår. Trettiodagarsmortaliteten var 4,7 procent och ettårsmortaliteten 15…

…0,3 och 0,7 per 100 000 invånare. I sydöstra England uppskattades prevalensen till 0,53 per 100 000 [4]. En nationell österrikisk kartläggning…

…sällsynt. En dansk nationell studie identifierade en punktprevalens för MEN 2A på 24 per miljon invånare och en incidens på 28 per miljon levande födda…

…initialt lindriga eller måttliga symtom. Ovanliga komplikationer var bland annat lungödem, generaliserat kapillärläckage, kramper, djup ventrombos, misstänkt kompartmentsyndrom och hjärtinfarkt [5]. Barn löper större risk…

…fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från 6,1 till 11,3 fall per 100 000 invånare mellan 2010 och 2019. Medelåldern var…

…för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år…

…nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka, röda hund och…

…fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än placebo i två randomiserade studier [1]…

…Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR score, och att bilddiagnostiken hos barn börjar med…

…CPIC, och Dutch Pharmacogenetics Working Group, DPWG, samt i regulatoriska texter från EMA, nationella myndigheter och läkemedlens produktresuméer. Att en gen nämns i en kommersiell…

…Cervixcancerscreening enligt nationellt program. Kontroll av spiral eller pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas…

…men kan också vara symtomfritt. Nytillkomna eller tilltagande symtom, dynamiska EKG förändringar eller cirkulatorisk påverkan ska bedömas akut med EKG och seriemätning av högkänsligt troponin…

…huvudsakligen via resor, vård utomlands och migration, vilket gör att den nationella nivån är beroende av importtryck lika mycket som av inhemsk selektion. Åtgärderna vilar…

…barn och unga vuxna och en andra topp bland äldre [4]. I en svensk populationsbaserad studie av 257 patienter diagnostiserade 2000 till 2011 var incidensen…

…HSV 2 infektion var förenad med ännu högre risk. En del av sambandet kan bero på gemensamma sexuella riskfaktorer, men genital inflammation och rekrytering av…

…Tillgänglighet och läkemedelsfinansiering i Sverige kan begränsa användningen av nivolumab eller brentuximab vedotin i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala…

…till längd och BMI från födelsen till fem års ålder [1]. I svensk barnhälsovård kan nationellt eller regionalt fastställda kurvor användas. Samma kurvsystem och korrekt…

…effekt. Baloxavir kan användas vid tidig, okomplicerad influensa enligt nationellt godkännande och tillgänglighet, men ska inte rutinmässigt ersätta oseltamivir vid sjukhuskrävande eller svår influensa. Empirisk…

…1]. Valproat är ett etablerat teratogen som kan vara associerat med gomspalt. Sambanden med alkohol, folatstatus, maternell obesitas och andra exponeringar är mer varierande el

…cykelolyckor, idrottstrauma och våld är typiska mekanismer. Skadan kan uppkomma genom direkt kompression mot revbenen, snabb deceleration eller dragning i mjältens ligament och kärl. Vänstersidiga…

…infekteras. För att varaktigt avbryta smittspridningen krävs omkring 95 procents immunitet i samtliga geografiska områden och befolkningsgrupper, inte enbart som nationellt genomsnitt [2,4]. Vaccination…

…HIV bör vaccineras om de saknar immunitet. I Sverige ingår hepatit A vaccination inte generellt i det nationella barnvaccinationsprogrammet, utan ges huvudsakligen efter individuell riskbedömning…

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

…en i övrigt opåverkad patient — utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6. Nivåerna följer den nationella NEWS2 mallen; regioner och kliniker har egna avvikelser, särskil

…parallellt, annars kommer hypoglykemin. Utskrivning utan plan. Dokumentera vad som ändrats, vem som följer upp och när. Källor Nationella riktlinjer för diabetesvård, Socialstyrelsen. Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer…

…inklusive etablerad aterosklerotisk sjukdom. Målnivåer bör alltid följa aktuella nationella och internationella riktlinjer samt patientens individuella riskprofil. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt LDL kolesterol ses vid…

…och ska ges, men dokumentera statusfynd före dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård…

…vilket hos predisponerade kvinnor kan avslöja eller utlösa graviditetsdiabetes. Provtagning och preanalys Patienten ska vara fastande sedan minst 8 timmar, med fri tillgång till vatten…

…nomogram och den behandlingsgräns som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen), då dessa kan skilja sig något mellan länder. Tolkning Värde ovanför behandlingslinjen Ett värde…

…som har sex med män och heterosexuellt. Syfilis har följt samma stigande kurva från ett historiskt sett mycket lågt utgångsläge. Mycoplasma genitalium rapporteras inte nationellt…

…barn och år under perioden 2000 till 2012 [3]. Risken är störst under de första levnadsåren. I en populationsbaserad kohort med 1 189 barn var…

…högre mortalitet och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett…

…klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där resultatet…

…medan märgspik kan vara lämplig vid segmentella frakturer, utbredda mjukdelsskador eller svårigheter att exponera hela frakturen. Antegrad märgspik är förknippad med mer skuldersmärta och impingement…