…i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi är en autosomalt recessiv hemoglobinopati som beror på nedsatt eller upphävd syntes…

…FIT) påvisar spår av humant hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från…

…bolus [1,2]. I en metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende utmärkt funktionellt utfall, utan ökad risk för…

…hotad extremitetsperfusion, betydande systemtoxicitet eller behov av specialiserad kirurgisk vård. Hos vuxna uppkommer kliniskt betydande systempåverkan ofta från cirka 20 procent brännskadad kroppsyta. Barn, äldre…

…Antikroppsinnehållande blodprodukter kan försämra svaret på framför allt mässlings och varicellavaccin, vilket kräver individuell tidsplanering. Barn med immunsuppression bör vaccineras före behandlingsstart när detta är…

…antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad…

…länder. I en finsk nationell registerstudie steg incidensen bland vuxna från 17,3 till 32,3 per 100 000 personår mellan 1997 och 2019. Tre…

…vårdhygien, regional smittskyddsenhet och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven…

…Förstahandsval när profylax beslutas är amoxicillin 2 g peroralt som engångsdos 30 till 60 minuter före ingreppet. Barn ges 50 mg/kg, högst 2 g…

…per 10 000 vaccinerade, motsvarande en relativ risk på 0,01. När kvinnor inkluderades oberoende av HPV status var effekten mindre, vilket illustrerar betydelsen av…

…procent, men resultaten varierar betydligt beroende på definition och diagnostisk metod. I en ny metaanalys var den sammanvägda prevalensen av CRSwNP 0,65 procent [2]…

…inte är tillgängligt. Covid 19: uppdaterat säsongsanpassat vaccin enligt aktuell nationell rekommendation, med högst prioritet för de äldsta, personer på särskilt boende, personer med hemtjänst…

…detta ska avgöras enligt aktuell nationell rekommendation och individuellt immunsvar. Vaccination kan ges efter genomgången covid 19. Ett intervall på omkring tre månader efter infektion…

…allt malaria och bakteriell sepsis, diagnostiseras och behandlas. Behandlingen bygger på tidig organstödjande vård med noggrann vätske , elektrolyt och glukosbehandling. Vid ebola orsakad av Zaire…

…barn, personer med låg kroppsvikt, hemlösa, alkohol eller drogintoxikerade samt patienter med trauma eller akut sjukdom är särskilt utsatta. I en dansk nationell kohort var…

…screeningen var 4:e till 6:e månad under 2 år [2]. När infektion rimligen har uteslutits ska immunterapi inte fördröjas i väntan på antikroppssvar…

…som ett levande läkemedel vars expansion och persistens påverkar både effekt och toxicitet. De etablerade målantigenerna är: CD19, som uttrycks på normala och maligna B…

…prevalens på 6,1 procent bland latinamerikanska migranter i Europa och kongenital transmission hos cirka 3 procent av barn till infekterade mödrar [2]. Svensk nationell…

…varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas. I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var incidensen 2012 cirka 13…

…procent av typ 1 diabetes med ketosdebut. Av 161 identifierade patienter var 147 vuxna och 14 barn eller ungdomar, vilket illustrerar den tydliga vuxendominansen i…

…grupp. I en serie med 218 klorpromazinintoxikationer var centralnervös depression den vanligaste manifestationen. Cirka 23 procent vårdades på intensivvårdsavdelning och 15 procent intuberades [1]. Vid…

…I en nationell kohort med 28 837 patienter var återfallsfrekvensen 5,15 procent. Jämfört med patienter utan tidigare tonsillit var justerad hazardkvot 1,59 efter…

…I en sydkoreansk nationell registerstudie uppskattades den kumulativa incidensen till 2,95 per 100 000 vuxna och 2,12 per 100 000 barn under den…

…inte ges rutinmässigt enbart för okomplicerad jugularistrombos. Observationsstudier och metaanalyser har inte visat säker effekt på mortalitet eller rekanalisering. Behandlingen kan övervägas individuellt vid progressiv…

…vecka, men variationen var mycket stor [2]. Någon säker nedre dosgräns för neurotoxicitet finns inte. Riskökningen förefaller bero på både total exponering och individuell känslighet…

…med hiv. I en fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2 procent av anorektala klamydiapositiva prov LGV positiva. Mer än…

…levodopa ska i regel återinsättas. Patienten behöver akut somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter…

…till 0,53 per 100 000 [4]. En nationell österrikisk kartläggning fann 0,65 per 100 000, medan en japansk undersökning uppskattade prevalensen till 0…

…sällsynt. En dansk nationell studie identifierade en punktprevalens för MEN 2A på 24 per miljon invånare och en incidens på 28 per miljon levande födda…

…En svensk nationell genomgång identifierade 231 sjukhusvårdade huggormsbett under ett år. Barn yngre än 10 år var överrepresenterade. Maximal svårighetsgrad var ingen envenomering hos 11…

…fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från 6,1 till 11,3 fall per 100 000 invånare mellan 2010 och 2019. Medelåldern var…

…död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år. Komplikation dokumenterades hos…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än placebo i två randomiserade studier [1]…

…för i storleksordningen 5 till 10 procent av alla besök på barnakutmottagning. Av dessa barn har ungefär en tiondel ett tillstånd som kräver kirurgi eller…

…och andra modifierande faktorer. Avgränsning: vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar Farmakogenomik beskriver hur genetisk variation påverkar läkemedels farmakokinetik, farmakodynamik och immunologiska säkerhet…

…som triagetest på samma vätskebaserade prov när HPV analysen utfaller positivt — provet behöver alltså inte tas om. Ålder Kallelseintervall Analys : : : 23–49 år Vart femte…

…Tillståndet kan ge ansträngningsutlöst brösttryck, andfåddhet eller nedsatt prestationsförmåga, men kan också vara symtomfritt. Nytillkomna eller tilltagande symtom, dynamiska EKG förändringar eller cirkulatorisk påverkan ska…

…vård utomlands och migration, vilket gör att den nationella nivån är beroende av importtryck lika mycket som av inhemsk selektion. Åtgärderna vilar på tre ben…

…bland barn och unga vuxna och en andra topp bland äldre [4]. I en svensk populationsbaserad studie av 257 patienter diagnostiserade 2000 till 2011 var…

…i allmänpopulationer. Nyligen förvärvad HSV 2 infektion var förenad med ännu högre risk. En del av sambandet kan bero på gemensamma sexuella riskfaktorer, men genital…

…av nivolumab eller brentuximab vedotin i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska…

…specialistkontakter och provtagningar. WHO:s tillväxtstandarder bygger på friska barn som vuxit under gynnsamma förhållanden och huvudsakligen ammats. De innehåller könsspecifika kurvor för bland annat…

…kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A(H1N1)pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat…

…isolerad gomspalt och submukös gomspalt lätt missas. Barnet ska tidigt bedömas av ett multidisciplinärt LKG team. Den initiala handläggningen fokuserar på fri luftväg, säker nutrition…

…snabbt förlöpande sepsis och erbjudas vaccination mot pneumokocker, meningokocker och Haemophilus influenzae typ b enligt aktuellt nationellt vaccinationsprogram. Efter embolisering är mjältfunktionen vanligen bevarad och…

…timmar efter exponering eller humant immunglobulin inom sex dygn, beroende på ålder, graviditet, immunsuppression och nationella rekommendationer. Doser och tillgängliga immunglobulinpreparat varierar mellan länder och…

…HIV bör vaccineras om de saknar immunitet. I Sverige ingår hepatit A vaccination inte generellt i det nationella barnvaccinationsprogrammet, utan ges huvudsakligen efter individuell riskbedömning…

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

Feber definieras vanligen som kroppstemperatur ≥ 38,0 °C och är oftast tecken på en självbegränsande virusinfektion. Uppgiften är att hitta den lilla andel som i…

…parallellt, annars kommer hypoglykemin. Utskrivning utan plan. Dokumentera vad som ändrats, vem som följer upp och när. Källor Nationella riktlinjer för diabetesvård, Socialstyrelsen. Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer…

…kliniska sammanhang och rekommenderas av flera internationella riktlinjer, eftersom skillnaden mot fastande värde är liten för LDL. LDL kolesterol beräknas ofta indirekt med Friedewalds formel…

…dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka listan…

…aktuella nationella riktlinjer och det lokala laboratoriets angivna gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt 2 timmarsvärde talar för nedsatt glukostolerans eller manifest diabetes mellitus beroende på…

…bör tas tidigast 4 timmar efter ett akut, enstaka intag — tidigare prov kan vara missvisande på grund av pågående absorption. Vid osäker eller okänd intagstidpunkt…

…Mycoplasma genitalium rapporteras inte nationellt, men prevalensen bland personer som söker på STI mottagning ligger i ungefär samma storleksordning som klamydia i flera europeiska material…

…gällande indikationer. Den svenska behandlingsrekommendationen bygger på aktiv exspektans hos barn i åldern 1 till 12 år med akut mediaotit utan komplicerande faktorer, medan penicillin…

…tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på minst 86…

…då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett definierat syfte, exempelvis utbrottskontroll eller skydd av särskilt sårbara patienter. Svenska…

…varje reposition eller immobilisering. Datortomografi behövs sällan vid en isolerad diafysfraktur men kan vara motiverad vid misstänkt proximal eller distal ledförlängning, patologisk fraktur eller inför…