…kan användas på samma indikationer men effekter och biverkningar skiljer sig avsevärt. Antiarytmika påverkar hjärtats rytm och kan alltså konvertera en rytm till en annan…

…exponera den hydrofoba kärnan och därför är energetiskt ogynnsamma. Den klassiska fluid mosaikmodellen beskriver lipider och proteiner som lateralt rörliga komponenter i en flytande matris…

Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…

…mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym och renal perfusion. Sympatikus och renin–angiotensin…

…eller högrisklokalisation som höft, käkled, halsrygg eller sakroiliakaleder. Aktiv sakroiliit behandlas i regel med TNF hämmare eftersom konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel har otillräcklig effekt på axial…

…är vanliga ursprungslokaler. Tumörer i tungbasen, bakom sulcus terminalis, klassificeras däremot som orofarynxcancer. Den anatomiska gränsdragningen är central eftersom stadieindelning, lymfatisk spridning, HPV association och…

…Helhjärnsbestrålning har antitumoral effekt men konventionella doser medför betydande risk för sen neurotoxicitet. Sekundärt CNS lymfom kräver behandling som kontrollerar både CNS och eventuell systemisk…

…avgränsning Terminologi En ogynnsam reaktion efter matintag kan vara toxisk, farmakologisk, metabol, immunologisk eller funktionell. Födoämnesöverkänslighet används här för reaktioner som patienten uppfattar som födoämnesrelaterade…

…och nitrosaminer som orsakar DNA addukter och genetiska samt epigenetiska förändringar. Alkohol metaboliseras till acetaldehyd och förstärker tobaksrelaterad carcinogenes. Kombinationen har större effekt än de…

…yrsel, presynkope/synkope, nedsatt prestationförmåga) och då klassificeras tillståndet som sick sinus syndrome (SSS). SND är starkt associerat med hög ålder och fibros i retledningssystemet…

…är överlag ogynnsam. Viktiga prognostiska faktorer är: funktionsstatus histologisk subtyp tumörutbredning och tumörvolym viktnedgång och nutritionsstatus anemi, leukocytos och trombocytos möjlighet att genomföra effektiv systemisk…

…effekt i motsatt riktning kan annars förbises. Vid non inferiority och ekvivalens är nollhypotesen inte ”ingen skillnad”. Marginalen Delta ska vara kliniskt försvarbar, baserad på…

…TIA. Handläggningen bör utgå från personens samlade kardiovaskulära risk, men samtidigt aktivt söka efter enskilda tillstånd som kräver specifik behandling, framför allt hypertoni och förmaksflimmer…

…sig liktydiga med genetisk resistens. Antimikrobiella mål och kravet på effektiv läkemedelsexponering Antibakteriella läkemedel verkar genom ett begränsat antal centrala mål. Betalaktamer hämmar penicillinbindande proteiner…

…För produkter utan tillräcklig äggdödande effekt krävs vanligen en andra behandling efter 7 till 10 dagar [4]. Pyretroider som permetrin har utbredd resistens och bör…

…måttlig sjukdom kan peroral behandling användas om absorptionen är tillförlitlig. Fluorokinolon och makrolid har sammantaget jämförbar effekt på mortalitet, men underlaget är huvudsakligen observationsstudier [4]…

…utebliven effekt ska infektion, funktionella symtom, striktur, abscess och felaktig diagnos uteslutas. Reaktiv läkemedelsmonitorering är särskilt värdefull vid svikt på TNF hämmare. Behandling som ger…

…otillräcklig effekt ska biologisk DMARD introduceras utan onödigt dröjsmål. TNF hämmare, IL 17 hämmare och IL 23 hämmare har jämförbar effekt på perifer artrit på…

…inte kan upprätthålla ett tillräckligt framåtriktat blodflöde utan ogynnsamma förändringar i fyllnadstrycken. Tillståndet misstänks vid nedsatt ansträngningsförmåga, andfåddhet, trötthet och tecken på systemisk venös stas…

…avgör den högre kategorin klassifikationen. Ett blodtryck på 132/92 mmHg klassificeras således som hypertoni på grund av det diastoliska värdet. Gränsen ≥140/90 mmHg…

…av biverkningar och interaktioner, kontroll av dos och administreringsform, värdering av behandlingsbörda samt sökning efter både överbehandling och underbehandling. Symtom som fall, yrsel, ortostatism, trötthet…

…kan leukostas ge dyspné, hypoxi och neurologiska symtom, ett tillstånd som är omedelbart livshotande. Diagnosen ställs på benmärgsundersökning med morfologi, flödescytometrisk immunfenotypning, cytogenetik och molekylär…

…är särskilt ogynnsam, vilket också avspeglas i den nya nomenklaturen där MetALD beskriver patienter med både metabol dysfunktion och betydande alkoholkonsumtion. Utredningen bygger på en…

…funktion beror inte enbart på ledytornas form. Rörelsen kräver ett samspel mellan överarmen, skulderbladet, rotatorkuffen, m. deltoideus och de muskler som stabiliserar och uppåtroterar skulderbladet…

…består vanligen av acinära eller tubulära sekretoriska ändstycken som tömmer sig i ett förgrenat gångsystem. Acinära celler är specialiserade på syntes och exocytos av protein…

…F43.0 och beskrivs där som en övergående störning hos en person utan tecken på annan psykisk sjukdom, med symtom som utvecklas inom minuter efter…

…blödning, känselstörning, käkledssymtom, ogynnsam fraktur, malocklusion och återfall. Patienten ska informeras om att känselpåverkan efter mandibulär sagittal osteotomi är vanlig tidigt och ibland kvarstår. Käkledsbesvär…

…hepatit, gynnsamma behandlingsprediktorer och utan dekompenserad leversjukdom. Lamivudin, adefovir och telbivudin bör inte användas som rutinmässig förstahandsbehandling på grund av låg resistensbarriär [3,5]. Alla…

…i plasma, mononukleära blodceller och hudlesioner. Detta har tolkats som tecken på systemisk reaktivering snarare än primärinfektion. Andra studier har inte kunnat reproducera fynden, och…

Sammanfattning Poststreptokockglomerulonefrit (PSGN) är en immunmedierad glomerulonefrit som vanligen debuterar 1 till 2 veckor efter streptokockfaryngit eller 3 till 6 veckor efter streptokockorsakad hudinfektion. Barnet…

…och ogynnsam arbetsergonomi; Sverige hörde till de länder där den åldersstandardiserade prevalensen ökade mest (20,77 %) under perioden [1]. Ungefär 60 % av dem som söker…

Två registreringar som görs på vårdcentral men tolkas som specialistundersökningar. Båda misslyckas oftare av praktiska än av medicinska skäl: manschetten sitter fel, elektroderna lossnar, patienten…

Sammanfattning Artros i knä, höft och hand är en mekaniskt betingad ledsjukdom som kan orsaka smärta, nedsatt rörlighet och successiv funktionsförlust genom ett samspel mellan…

…kräver annan provhantering och diagnostik än rutinmässig bakterieodling. Morfologi är dock en fenotyp och behöver inte motsvara genetiskt släktskap. Modern taxonomi bygger i stället på…

…tubulin. Hydrolys på β tubulin efter inkorporering skapar en mekaniskt spänd GDP lattice som endast förblir stabil så länge en terminal GTP kap finns kvar…

…diabetes, njursvikt, ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) är exempel på sådana. Mekanismerna som leder till försämring i ejektionsfraktion varierar för dessa tillstånd. Två exempel följer. 1) Det…

…den praktiska mätmetod som används för att identifiera tillståndet. Obesitas är ett överskott av fettvävnad, medan BMI är ett indirekt mått baserat på vikt och…

…opportunistisk infektion som främst drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös…

…diagnos, utan ett kliniskt begrepp för febril eller invasiv sårinfektion som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I…

…status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i…

…en bakomliggande katabol sjukdom, undernäring eller annan behandlingsbar orsak? Kontinuerlig glukosmätning (CGM), alternativt strukturerad kapillär glukosmätning på både dialysdagar och dialysfria dagar, är ofta mer…

…Om röntgen är normal eller svårtolkad görs MR, som kan påvisa stadium 0 innan kollaps har inträffat [1]. Förstahandsbehandling av aktiv Charcotfot med intakt hud…

…Där förekommer flera kommensala Neisseria arter som kan överföra genetiskt material till gonokocker. Antibiotikakoncentrationerna kan dessutom vara mindre gynnsamma i farynx än i genital vävnad…

Sammanfattning Hjärtinfarkt hos kvinnor orsakas oftast av aterotrombotisk kranskärlssjukdom och ska initialt handläggas enligt samma tidskritiska principer som hos män. Bröstsmärta, tryck eller obehag i…

…kalcium och fosfat. Den kalciumavkännande receptorn i paratyreoidea och njure fungerar som kroppens kalciumtermostat och påverkar både PTH frisättning och renal kalciumutsöndring [6]. Hypokalcemi är…

…specialistkontakter och provtagningar. WHO:s tillväxtstandarder bygger på friska barn som vuxit under gynnsamma förhållanden och huvudsakligen ammats. De innehåller könsspecifika kurvor för bland annat…

…RNA virus från flera virusfamiljer som kan orsaka systemisk febersjukdom, endotelpåverkan, kapillärläckage, trombocytopeni, koagulopati och multiorgansvikt. Blödning är ofta ett sent och prognostiskt ogynnsamt fynd…