Sammanfattning Sexuell dysfunktion hos kvinnor omfattar kliniskt betydelsefulla problem med sexuell lust eller upphetsning, orgasm samt genitopelvin smärta eller penetration. Symtom är vanliga, men en…

…och definition. Kliniskt betydelsefulla problem kännetecknas inte enbart av avvikande sömntid, utan av lidande, konflikter eller nedsatt funktion hos barnet eller familjen [1,2]. Rekommenderad…

…3]. En distal femurfraktur hos en äldre person bör därför betraktas som en allvarlig geriatrisk fragilitetsfraktur, inte enbart som ett lokalt ortopediskt problem. Periprostetiska frakturer…

…Kvalitativa studier beskriver ofta ökad livsstilsflexibilitet och trygghet, men också praktiska problem, kroppslig exponering och känslan av att ständigt vara kopplad till en medicinteknisk produkt…

…nervskada eller andra extremitetsskador. En proximal humerusfraktur hos en äldre person är inte enbart ett lokalt ortopediskt problem. I ett svenskt registermaterial med 147 692…

Sammanfattning Kroniskt primärt bäckensmärtsyndrom hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada…

Sammanfattning Akut avbrott i insulinpump hos en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin…

…ska ges för att behandla ett definierat fysiologiskt eller hemostatiskt problem, inte enbart ett avvikande laboratorievärde. Hos hemodynamiskt stabila vuxna är en restriktiv strategi standard:…

Sammanfattning Postpoliosyndrom är en klinisk uteslutningsdiagnos hos personer med genomgången paralytisk poliomyelit. Syndromet kännetecknas av nytillkommen eller tilltagande muskelsvaghet eller nedsatt muskulär uthållighet efter minst…

…Hudreaktioner vid kontinuerlig glukosmätning (CGM) och insulinpump är vanliga, särskilt hos barn och personer som använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion…

…organpåverkan. Normalt tryptas utesluter inte sjukdomen. Behandlingen styrs av sjukdomstyp och kliniskt problem. Vid kutan och icke avancerad systemisk mastocytos är målet att förebygga anafylaxi…

…enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är…

…ansiktsplethora, tidig osteoporos, svårbehandlad hypertoni, hypokalemi eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs…

…orsakas av absolut eller relativ insulinbrist. Diagnosen hos vuxna kräver tre komponenter: diabetes eller glukos minst 11,1 mmol/L, ketonemi med beta hydroxibutyrat minst…

…lymfkörtlar och mjälte. Sjukdomen är den vanligaste leukemiformen hos vuxna i västvärlden och drabbar framför allt äldre, med en medianålder vid diagnos omkring 70 år…

…inkompatibilitet före tillförsel Utfällning, nedbrytning eller inaktivering En potentiell interaktion är en mekanistiskt eller statistiskt identifierad kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig…

…förlossning och menopaus. Dessa situationer ska hållas isär eftersom de utgör olika kliniska problem. Blödningssituation Praktisk avgränsning Menstruationsrelaterad blödning Blödning som patienten uppfattar som menstruation…

…regel benignt men vissa patienter kan behöva slutenvård. Perimyokardit orsakar differentialdiagnostiska problem gentemot hjärtinfarkt eftersom tillståndet orsakar bröstsmärta, EKG visar ST höjningar och ofta föreligger…

…tidig katarakt, oförklarad överledningsrubbning, hypersomnolens eller typisk familjeanamnes. Hos barn kan utvecklingsavvikelse och beteendeproblem dominera, medan kongenital DM1 ger neonatal hypotoni, andningssvikt och sväljningssvårigheter. Handläggningen…

…multifaktoriell och bör betraktas som en möjlig markör för kardiovaskulär och metabol sjukdom, inte enbart som ett lokalt genitalt problem [1,2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes…

…annat kliniskt problem än tredagarsfeber hos ett i övrigt friskt barn. Förekomst och ålder HHV 6B är närmast universellt förekommande. Maternella antikroppar finns hos nyfödda…

…V3R och V4R på ≥0,5 mm , eller ≥1 mm hos män yngre än 30 år , medan ekokardiografi används för att bedöma högerkammarens storlek och…

…och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt, uttalad asymmetri, palpabel resistens, hudindragning, blodig…

…kontroll av fortsatt kontamination [1,2]. Hos hemodynamiskt stabila patienter är intravenöst kontrastförstärkt DT buk och bäcken förstahandsundersökning. Ultraljud är särskilt användbart vid ytliga abscesser…

…ha antingen anti SSA/Ro eller fokal lymfocytär sialadenit vid biopsi [1]. Behandlingen anpassas efter dominerande problem. Sicca behandlas i första hand lokalt med tårsubstitut…

…funktion. Stomirelaterade komplikationer rapporteras hos 20 till 70 procent, men variationen beror på olika definitioner, stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem räknas [2]. I…

…fortfarande sakna självständig gångförmåga efter sex månader [1]. Afasi förekommer hos ungefär en tredjedel [13]. Även en liten cerebral skada kan medföra betydande svårigheter om…

…det senaste året Psykiatrisk samsjuklighet Depression Substansbruk Bruk av illegala droger Social utsatthet Uttalade psykosociala problem Socioekonomiska faktorer Lägre socioekonomisk status Riskfaktorerna bör värderas samlat…

…definierad evidensinformerad praxis riskerar att legitimera intuition utan transparent evidensvärdering. Från kliniskt problem till besvarbar fråga Klinisk osäkerhet bör först klassificeras. Frågan kan gälla diagnostik…

…förändringar förekommer hos omkring 10 till 15 procent [2]. Den ökande användningen av DT och magnetkameraundersökning (MR) har gjort binjureincidentalom till ett vanligt kliniskt problem…

…till en oselekterad svensk befolkning. Fysioterapi är framför allt relevant vid symtomgivande endometrios. Vanliga fysioterapeutiskt påverkbara problem är: långvarig bäcken , buk , ländryggs eller höftsmärta smärta…

…har rapporterats hos omkring 10 procent, men ett tydligt orsakssamband saknas [1]. Lokalisation Ungefärlig andel i hand och handled Vanligt anatomiskt ursprung Typiska kliniska problem …

…och deformerade naglar kan orsaka trycksmärta, gångsvårigheter, problem med skor och nedsatt förmåga att klippa naglarna. Hos personer med diabetes, neuropati eller cirkulationssvikt kan skadad

…låg fysisk aktivitet, diabetes och betydande samsjuklighet. Både undernutrition och överskott av energi från dialysvätskan är därför vanliga kliniska problem [2]. Protein energiförlust, vanligen benämnd…

…I en systematisk översikt var median kumulativ dos hos patienter som svarade på behandling efter 2015 omkring 3,4 mg vid misstänkt fentanylexponering och 2…

Sammanfattning Informationssökning i evidensbaserad medicin innebär att omvandla ett kliniskt problem till en sökbar fråga, välja informationskälla efter frågans typ och tidsram, genomföra en reproducerbar…

…psykiska, sociala och existentiella problem. Det är ett kompetensområde som berör i stort sett varje klinisk specialitet: de flesta människor som dör i Sverige gör…

…och påverkan inom flera livsområden. Begrepp Definition och klinisk innebörd Tillfälligt alkoholrelaterat problem Enstaka eller sporadisk konsekvens av hög alkoholkonsumtion. Är inte ensamt tillräckligt för…

…men underlättar differentialdiagnostik och behandling. Eftersom handläggning och differentialdiagnostik av takyarytmier är ett vanligt kliniskt problem kommer detta diskuteras ingående. De rekommendationer som presenteras är…

…administreringssätt eller läkemedelsval. Mål för läkemedelsbehandlingen Definiera vilket kliniskt problem behandlingen ska lösa Innan läkemedelslitteraturen värderas måste behandlingens mål formuleras. Målet bör ange vilket tillstånd…

…2\. Aktuellt En sammanfattning av patientens aktuella problem. Huvudproblemet skall beskrivas så att en kollega skall kunna uppfatta essensen i anamnesen genom att läsa dessa…

…oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade, är det tillåtet att göra mer djuplodande…

…störningar. Detta är inte sällan ett problem eftersom de flesta barn har spontana rörelser och dessutom kan anledningen till EKG registreringen vara besvärande för barnet…

…tidigare trott och kan ha mycket negativ inverkan på livskvaliteten. Normalfysiologisk sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna…

…ultraljudsvågor har förändrade egenskaper (exempelvis amplitud) . Detta är inget problem utan istället något man utnyttjar för att ge de reflekterade ljudvågorna, baserat på deras amplitud…

…skalpskada drar blicken till sig medan andningsfrekvensen stiger obemärkt. En strukturerad metod löser tre problem samtidigt. Den fördelar uppmärksamheten efter hur akut livshotande respektive störning…

…viktigaste toxiciteten gäller preformerat vitamin A och vitamin D; naturligt vitamin K har låg toxicitet och vitamin E ger främst problem vid höga tillskottsdoser. Absorption…

…stenar, bilateral stenbörda och vissa stenkompositioner talar för högre återfallsrisk [1]. Stensjukdom är inte enbart ett episodiskt urologiskt problem. Den är associerad med metabolt syndrom…

…Cyanos, blekhet. Patientens önskan att avbryta. Tekniska problem som gör EKG tolkningen eller blodtrycksmätningen opålitlig. Ventrikeltakykardi med duration 30 sekunder. Supraventrikulära takyarytmi med hemodynamisk påverkan…

…beslutet bedöms betydligt mer sällan [2]. Detta avspeglar ett vanligt kliniskt problem: stor uppmärksamhet ägnas åt artikelläsning, men mindre åt hur kunskapen faktiskt förändrar beslut…

…och brottslighet (UNODC) [1]. Omkring 70 procent av personer som söker behandling för GHB problem uppger användning av flera substanser. Vanliga samtidiga substanser är alkohol…

…grisproduktion, kan innebära exponering för djurassocierad MRSA. Sjukhusrelaterade och samhällsrelaterade smittkedjor överlappar allt mer [2]. VRE är däremot i första hand ett vårdrelaterat problem. Bärars

…och hälsa. Vanliga fysioterapeutiskt relevanta problem är: fatigue och ansträngningsintolerans låg fysisk aktivitetsnivå och långvarigt stillasittande nedsatt aerob kapacitet generell eller proximal muskelsvaghet artrit, artralgi…