53 träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…är T. rubrum och T. interdigitale . Candida förekommer främst i fingernaglar, ofta i samband med kronisk paronyki, upprepad våtexponering eller immunbrist. Icke dermatofyta mögelsvampar, exempelvis…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…för GHB problem uppger användning av flera substanser. Vanliga samtidiga substanser är alkohol, metamfetamin eller amfetamin, kokain, cannabis och bensodiazepiner [1]. Kombinationen med andra sedativa…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…sällan förekommande tillstånd, det vill säga just där risken för fel är störst. Historik och terminologi ABC introducerades i samband med att modern hjärt lung

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…eller inaktivering En potentiell interaktion är en mekanistiskt eller statistiskt identifierad kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig med en verifierad klinisk konsekvens…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…blödningsmängd om blödningen kan hanteras med vanliga menstruationsskydd om förändringen är nytillkommen eller långvarig om blödningen förekommer i samband med graviditet eller efter förlossning om…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala och existentiella problem…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…definierad evidensinformerad praxis riskerar att legitimera intuition utan transparent evidensvärdering. Från kliniskt problem till besvarbar fråga Klinisk osäkerhet bör först klassificeras. Frågan kan gälla diagnostik…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

Sammanfattning Informationssökning i evidensbaserad medicin innebär att omvandla ett kliniskt problem till en sökbar fråga, välja informationskälla efter frågans typ och tidsram, genomföra en reproducerbar…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…associerade) problem samtidigt? Blir besvären bättre eller sämre av något? Använd patientens egna ord och formuleringar. Ersätt inte patientens ord och formuleringar med medicinska termer…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…nedsatt högerkammarfunktion med otillräckligt blodflöde vidare genom lungkretsloppet. Därmed minskar fyllnaden av vänster kammare, vilket sänker hjärtminutvolymen och medelartärtrycket. Det lägre artärtrycket försämrar i sin…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…ultraljudsvågor har förändrade egenskaper (exempelvis amplitud) . Detta är inget problem utan istället något man utnyttjar för att ge de reflekterade ljudvågorna, baserat på deras amplitud…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…relationsmissnöje och partnerns sexuella problem som återkommande riskfaktorer. God kommunikation, vardaglig ömhet, sexuell kunskap, positiv kroppsbild och fysisk aktivitet var associerade med bättre funktion [5…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…och differentialdiagnostik av takyarytmier är ett vanligt kliniskt problem kommer detta diskuteras ingående. De rekommendationer som presenteras är i harmoni med Europeiska och Nordamerikanska riktlinjer…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…på livskvaliteten. Normalfysiologisk sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker till takykardin. Om ingen…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…är en bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…med kvinnlig övervikt. Trauma har rapporterats hos omkring 10 procent, men ett tydligt orsakssamband saknas [1]. Lokalisation Ungefärlig andel i hand och handled Vanligt anatomiskt…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…störningar. Detta är inte sällan ett problem eftersom de flesta barn har spontana rörelser och dessutom kan anledningen till EKG registreringen vara besvärande för barnet…

ArtikelOrtopedi
Distal femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…person bör därför betraktas som en allvarlig geriatrisk fragilitetsfraktur, inte enbart som ett lokalt ortopediskt problem. Periprostetiska frakturer Distal femurfraktur ovanför en total knäprotes förekommer…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…negativt) i väntan på svar. Utrustning Perifer venkateter, grov — minst 1,3 mm (grön) för snabb transfusion, gärna två infarter vid blödning. Transfusionsaggregat med filter…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…bilateral stenbörda och vissa stenkompositioner talar för högre återfallsrisk [1]. Stensjukdom är inte enbart ett episodiskt urologiskt problem. Den är associerad med metabolt syndrom, diabetes…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…eller med en BTK hämmare. Dessa regimer ger längre progressionsfri överlevnad, bättre tolerabilitet och, för kombinationerna, möjlighet till behandlingsfria intervall. Sjukdomens dominerande kliniska problem utöver…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…antingen anti SSA/Ro eller fokal lymfocytär sialadenit vid biopsi [1]. Behandlingen anpassas efter dominerande problem. Sicca behandlas i första hand lokalt med tårsubstitut, saliversättning…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…problem som gör EKG tolkningen eller blodtrycksmätningen opålitlig. Ventrikeltakykardi med duration 30 sekunder. Supraventrikulära takyarytmi med hemodynamisk påverkan. ST höjning 1 mm eller högre i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…inte enbart som ett lokalt genitalt problem [1,2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…poliomyelit. Tillståndet ska skiljas från: kvarstående funktionsnedsättning efter den akuta infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…diagnostiska kriterier som avser alkoholrelaterade problem inom olika livsområden. Enstaka episoder av hög alkoholkonsumtion eller tillfälliga alkoholrelaterade problem är inte i sig liktydiga med alkoholbrukssyndrom…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…det senaste året Psykiatrisk samsjuklighet Depression Substansbruk Bruk av illegala droger Social utsatthet Uttalade psykosociala problem Socioekonomiska faktorer Lägre socioekonomisk status Riskfaktorerna bör värderas samlat…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…säkerhetsbedömning är relevanta [1,2]. Prevalensen är omkring 2 procent i den vuxna befolkningen, men ökar kraftigt med åldern. Binjureförändringar är ovanliga före 30 års…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt, uttalad asymmetri, palpabel resistens, hudindragning, blodig…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…är särskilt vanligt vid återkommande DKA. Orsaken kan vara ekonomiska hinder, psykisk sjukdom, ätstörning, substansbruk, rädsla för hypoglykemi, bristande utbildning eller praktiska problem med behandlin

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…beslutet bedöms betydligt mer sällan [2]. Detta avspeglar ett vanligt kliniskt problem: stor uppmärksamhet ägnas åt artikelläsning, men mindre åt hur kunskapen faktiskt förändrar beslut…

ArtikelHematologi & onkologi
Mastocytos: diagnostik och behandling

…och kliniskt problem. Vid kutan och icke avancerad systemisk mastocytos är målet att förebygga anafylaxi, kontrollera mediatorrelaterade symtom och behandla osteoporos. Patienter med tidigare anafylaxi…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…Bakgrund och epidemiologi Definitioner MRSA är S. aureus med resistens mot isoxazolylpenicilliner och i praktiken mot flertalet beta laktamantibiotika. Resistensen orsakas vanligen av mecA eller…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…kan syntetiseras i huden, men kosttillförsel blir nödvändig när UVB exponeringen är otillräcklig. En vitamär är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…administreringssätt eller läkemedelsval. Mål för läkemedelsbehandlingen Definiera vilket kliniskt problem behandlingen ska lösa Innan läkemedelslitteraturen värderas måste behandlingens mål formuleras. Målet bör ange vilket tillstånd…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade, är det tillåtet att göra mer djuplodande…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…till en oselekterad svensk befolkning. Fysioterapi är framför allt relevant vid symtomgivande endometrios. Vanliga fysioterapeutiskt påverkbara problem är: långvarig bäcken , buk , ländryggs eller höftsmärta smärta…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump (CSII) hos vuxna: indikationer och handhavande

…Kvalitativa studier beskriver ofta ökad livsstilsflexibilitet och trygghet, men också praktiska problem, kroppslig exponering och känslan av att ständigt vara kopplad till en medicinteknisk produkt…

ArtikelReumatologi
Systemisk lupus erythematosus: fysioterapeutisk behandling

…och hälsa. Vanliga fysioterapeutiskt relevanta problem är: fatigue och ansträngningsintolerans låg fysisk aktivitetsnivå och långvarigt stillasittande nedsatt aerob kapacitet generell eller proximal muskelsvaghet artrit, artralgi…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…sent. Parastomalt bråck, stenos och prolaps är typiskt sena problem. Stomityper och förväntad funktion Stomityp Typiskt innehåll Vanligt flöde Särskilda risker : Loopileostomi Flytande till grötigt…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…Arbetssättet ska innefatta: 1. tidig kartläggning av samtliga relevanta funktionsområden 2. gemensam problem och resursformulering 3. konkreta och prioriterade mål 4. en samordnad behandlingsplan 5…