53 träffar

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…Dokumentera utgångsläge med standardiserade instrument och upprepa relevanta mått. Patienter med lindrig till måttlig funktionsnedsättning och trygg hemmiljö kan erbjudas tidig understödd utskrivning med ett…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…rapporteras hos 20 till 70 procent, men variationen beror på olika definitioner, stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem räknas [2]. I en svensk prospektiv…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…tillfälliga alkoholrelaterade problem är inte i sig liktydiga med alkoholbrukssyndrom. Sådana händelser är vanliga bland personer som dricker alkohol, särskilt från sena tonåren till omkring…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…med impulsfokus i kamrarna. Denna indelning är inte felfri men underlättar differentialdiagnostik och behandling. Eftersom handläggning och differentialdiagnostik av takyarytmier är ett vanligt kliniskt problem…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow Coma Scale (GCS), Reaction Level Scale…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…den period då döden är nära förestående och all behandling syftar till lindring. Övergången mellan dessa markeras av ett brytpunktsbeslut och kommuniceras i ett brytpunktssamtal…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…när urinen blir övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har migrerat till uretären…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

Sammanfattning Informationssökning i evidensbaserad medicin innebär att omvandla ett kliniskt problem till en sökbar fråga, välja informationskälla efter frågans typ och tidsram, genomföra en reproducerbar…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…med PICO: population, intervention eller exponering, jämförelse och utfall. Sök i första hand efter aktuella och metodologiskt tillförlitliga riktlinjer eller systematiska översikter. Gå vidare till…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST sänkningarna). Vid sinustakykardi med kraftigt katekolamin…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…endogent i låga koncentrationer och är nära kopplat till metabolismen av gammaaminosmörsyra, GABA. GHB för rekreationellt bruk säljs vanligen som en färglös vätska med varierande…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…likvärdiga med medicinska diagnoskriterier och varierar regionalt. Bakgrund och epidemiologi Definition och terminologi Brösthypertrofi beskriver en bröstvolym som är oproportionerligt stor i förhållande till kroppsbyggnaden…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…målen inte uppnås efter vätskebehandling. Infusionsvätskor ska dokumenteras i ml/timme och vasopressorer eller inotropa läkemedel med relevant dosenhet per tidsenhet. För sedering och smärtbehandling…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…Ange läkemedel, styrka, dosering och beredningsform. Exempelvis ”Atorvastatin, tabl, 20 mg, 1x1”. Doseringsanvisning kan göras i fritext (”en dagligen”), med multiplikation ( n x n) e

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…störningar. Detta är inte sällan ett problem eftersom de flesta barn har spontana rörelser och dessutom kan anledningen till EKG registreringen vara besvärande för barnet…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…Archie Cochrane argumenterade 1972 för att begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar, med särskild betoning på randomiserade studier…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…i livet. Den genomsnittliga tiden från första symtom till diagnos är omkring 34 månader. Fördröjningen är längst vid hypofysär sjukdom, omkring 38 månader, jämfört med…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…situationsbunden dysfunktion, relationsproblem eller samtidig psykisk ohälsa, ofta i kombination med läkemedel [6]. Vid terapisvikt kan vakuumpump, intrauretral eller intrakavernös alprostadilbehandling och slutligen penisprotes erbjudas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…eftersökas. Den kan vara uppenbar, men i en betydande andel fall förblir orsaken oklar. Uteblivet eller otillräckligt insulin, inklusive problem med tillgång till insulin. Insulinpumpfel…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…till att registrera diagnosen. Bedöm aktuell symtombild, funktionsnivå och om depressionen kan försvåra patientens förmåga att söka vård eller medverka i uppföljningen. Uttalade psykosociala problem…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…nedsatt högerkammarfunktion med otillräckligt blodflöde vidare genom lungkretsloppet. Därmed minskar fyllnaden av vänster kammare, vilket sänker hjärtminutvolymen och medelartärtrycket. Det lägre artärtrycket försämrar i sin…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…bättre tolerabilitet och, för kombinationerna, möjlighet till behandlingsfria intervall. Sjukdomens dominerande kliniska problem utöver leukemin i sig är infektionskänslighet, orsakad av hypogammaglobulinemi, T cellsdysfunktion och…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…farmakodynamisk förstärkning av exempelvis blödning, CNS depression, arytmi och elektrolytrubbningar. Interaktioner måste alltid bedömas i relation till dos, administrationsväg, tidsförlopp, patientfaktorer och läkemedlets terapeutiska bredd…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…patienten har en diagnostiserad blödningssjukdom. Normal variation och kliniskt betydelsefull förändring Normal menstruationsvariation behöver bedömas i relation till patientens etablerade mönster. En isolerad uppgift om…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…så är det primärt i gränsytan mellan två medier som ljudvågor reflekteras. Det betyder att i övergången från blod till myokardium så kommer många ljudvågor…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…och magnetkameraundersökning (MR) har gjort binjureincidentalom till ett vanligt kliniskt problem. De flesta förändringar är benigna barkadenom. I en metaanalys var den sammanlagda prevalensen av…

ArtikelHematologi & onkologi
Mastocytos: diagnostik och behandling

…barn debuterar mastocytos oftast under de första levnadsåren och är vanligen begränsad till huden. Hos vuxna är mastocytos i huden starkt associerad med systemisk mastocytos…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…Bakgrund och epidemiologi Definitioner MRSA är S. aureus med resistens mot isoxazolylpenicilliner och i praktiken mot flertalet beta laktamantibiotika. Resistensen orsakas vanligen av mecA eller…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…antingen anti SSA/Ro eller fokal lymfocytär sialadenit vid biopsi [1]. Behandlingen anpassas efter dominerande problem. Sicca behandlas i första hand lokalt med tårsubstitut, saliversättning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…80 till 90 procent av tånagelinfektionerna av dermatofyter. Vanligast är T. rubrum och T. interdigitale . Candida förekommer främst i fingernaglar, ofta i samband med kronisk…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…blicken till sig medan andningsfrekvensen stiger obemärkt. En strukturerad metod löser tre problem samtidigt. Den fördelar uppmärksamheten efter hur akut livshotande respektive störning är, i…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…komplex med retinolbindande protein, RBP4 , vilket i plasma associeras med transthyretin och därmed minskar renal filtration. Vitamin D och dess metaboliter binds främst till vitamin…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…är en bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…1]. Prevalensen uppskattas vanligen till 2 till 10 procent i den generella kvinnliga befolkningen och är högre bland personer med infertilitet eller långvarig bäckensmärta [1]…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…med bilddiagnostik [1]. Ganglion kan uppkomma i anslutning till: Ledkapsel Ligament Senskida Sena Perifer nerv Ben, som intraosseöst ganglion Artikeln fokuserar främst på ganglion i…