Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

…fysisk aktivitet, sömnstöd, psykologiska insatser och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1]. Läkemedelsbehandling kan vanligen övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst…

…av kroppsfett som försämrar hälsan. Sjukdomen påverkas av genetiska, neuroendokrina, psykologiska, sociala och miljömässiga faktorer. Den ska inte reduceras till bristande viljestyrka. Body mass index…

…som PTSD. Majoriteten av traumaexponerade utvecklar inte syndromet, och rutinmässig psykologisk debriefing eller förebyggande behandling av alla exponerade rekommenderas inte. Utredningen ska fastställa traumaexponering, symtomens…

…psykostimulantia (metylfenidat, lisdexamfetamin och dexamfetamin) är förstahandsval vid farmakologisk behandling, atomoxetin är ett icke stimulerande alternativ och psykologiska insatser som KBT kan komplettera. Behandlingseffekt, puls…

…funktionspåverkan, samsjuklighet, suicidrisk och social situation och kan omfatta psykologisk eller farmakologisk behandling med strukturerad uppföljning av symtom, funktion och behandlingsmål. Definition och sjukdomsbörda Depression…

…i intensitet. Den uppkommer genom samspel mellan fysiologiska, psykologiska, sociala och miljömässiga faktorer och kan i sin tur ge fysiologiska och beteendemässiga reaktioner. Dyspné är…

…intensitet. Den uppstår genom ett samspel mellan fysiologiska, psykologiska, sociala och miljömässiga faktorer och kan i sin tur ge upphov till fysiologiska och beteendemässiga reaktioner…

…sömn, läkemedel, socioekonomiska förhållanden och psykologiska faktorer. Polygena riskpoäng kan på gruppnivå beskriva genetisk benägenhet, men har ännu begränsad klinisk nytta för diagnostik eller val…

…och kontakt med närstående. Tvinga inte fram en detaljerad återberättelse. Strukturerad psykologisk debriefing i en enstaka session förebygger inte posttraumatiskt stressyndrom, PTSD, och kan vara…

…Kognitiv beteendeterapi, KBT, är förstahandsval bland psykologiska behandlingar. I en nätverksmetaanalys av 65 randomiserade studier minskade KBT GAD symtom jämfört med sedvanlig behandling, och var…

…B, hepatit C, andra sexuellt överförbara infektioner, graviditet och psykologiska konsekvenser. Personer med fortsatta exponeringar bör erbjudas övergång direkt från PEP till preexpositionsprofylax, PrEP [1]…

…Nedre urinvägssymtom, bäckenbottenöverspänning, sexuell dysfunktion, sömnstörning och psykologisk belastning är vanliga. Utredningen ska bekräfta smärtfenotypen och utesluta framför allt urinvägsinfektion, kronisk bakteriell prostatit, sexuellt överförbar…

…av sexuell stimulering, glidmedel vid aktivitet, vaginal fuktighetsbehandling vid torrhet samt psykologisk eller sexologisk behandling när kognitiva, emotionella eller relationella faktorer bidrar. Bäckenbottenfysioterapi är central…

…klargöras före samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och psykologisk bedömning och ett tydligt, objektivt utlåtande [1]. Undersökningen bör omfatta…

…återhämtning, sömnbehandling, gradvis fysisk aktivitet, psykologisk behandling och arbetsplatsinriktad rehabilitering. Kognitiv beteendeterapi kan minska stress och utmattningssymtom, men effekten på arbetsförmåga är mindre säker. Vid…

…vanligen läkare, sjuksköterska, undersköterska, fysioterapeut, arbetsterapeut, logoped och kurator. Vid behov involveras psykolog eller neuropsykolog, dietist, ortopedingenjör, synprofession, uroterapeut, sexolog och arbetslivsinriktad rehabilitering. Patienten och…

…och andra sömnsvårigheter uppstår ofta genom samverkan mellan flera faktorer. Psykologisk belastning i form av oro, ångest och stress kan försvåra insomnandet och ge återkommande…

…modeller, ger dålig träffsäkerhet på individnivå. Skälet är matematiskt snarare än psykologiskt. Suicid är trots sin allvarlighet en sällsynt händelse i varje enskild population, och…

…sexualitet och sociala aktiviteter. Psykisk samsjuklighet är vanlig och ska bedömas utan att smärtan psykologiseras. En systematisk översikt uppskattade förekomsten av ångestsymtom till 31,8…

…urinvägssymtom, debutålder, mekoniumavgång, tillväxt, neurologiska symtom, läkemedel och psykosocial belastning. Buköversikt, rektalt ultraljud, laboratorieprov och anorektal manometri behövs inte rutinmässigt. Riktad utredning görs vid alarmsymtom…

…ögon , hjärt och nervsystemsengagemang kan ha stor psykologisk och funktionell betydelse även när mortalitetsrisken är låg [4]. Den kliniska handläggningen bör därför väga samman organrisk…

Sammanfattning Brösthypertrofi, även kallad makromasti, är oproportionerligt stora bröst som orsakar fysiska eller psykosociala besvär. Diagnosen är klinisk. Det finns ingen internationellt accepterad gräns för…

…eller på bål. Bedöm hudförändringar, ärrisk och psykosocial påverkan. Förstahandsbehandling vid lindrig till måttlig akne är en kombination av topikal retinoid och bensoylperoxid. Vid måttlig…

…och med uveit, och den medför en psykosocial belastning som ofta står i dålig proportion till hur utbredda hudförändringarna ser ut för betraktaren. Den viktigaste…

…Begrepp, avgränsning och läkemedelsklasser Sedering innebär en graderad sänkning av vakenhet, psykomotorisk aktivitet och reaktivitet på omgivningsstimuli. Hypnos avser framkallande eller underhåll av sömn, medan…

…läppslutningssvårigheter, talpåverkan, sömnrelaterad andningsstörning, käkledsbesvär och psykosocial belastning. Handläggningen ska utgå från patientens symtom och mål, ansiktets proportioner och mjukvävnader, ocklusionen samt den bakomliggande skelettavvikelsen…

…för att minska hallucinationer, vanföreställningar, desorganiserat tänkande, psykomotorisk agitation och andra psykotiska symtom. Termen neuroleptika används fortfarande, särskilt om äldre preparat, men betonar de neurologiska…

…parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i paketår) Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer…

…parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i paketår) Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer…

…njur och leverfunktion, samsjuklighet, psykosociala förutsättningar och kirurgisk risk. Behandlingen utgörs av transplantation av hjärta och lungor, vid behov föregången av mekaniskt cirkulations eller andningsstöd…

…tillräcklig behandling av opioidbrukssyndrom. Metadon och buprenorfin är evidensbaserade förstahandsalternativ för långvarig opioidagonistbehandling [2]. Vid centralstimulerande brukssyndrom har psykosocial behandling, särskilt strukturerad beteendeförstärkning, bäst stöd …

…oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent…

…Glukos , syre och osmosensoriska system Immunologisk Infektion, inflammation, vävnadsskada Cytokiner, vagala afferenter och cirkulerande mediatorer Psykosocial Social konflikt, hot, förlust, prestationskrav Sensorisk bearbetning, minne och…

…med BMI eller nutritionsstatus. Behandlingen ska vara personcentrerad och multidisciplinär med nutritionsbehandling, stöd för psykiska och psykosociala behov, patientundervisning samt planerad uppföljning. Vid svält eller…

…social funktionsnedsättning och fysiologiska kriterier. Psykosocial behandling är basen. Förstärkningsmetod (contingency management) har bäst dokumenterad effekt och bör om möjligt kombineras med kognitiv beteendeterapi eller…

…fortsatt bruk trots skada och funktionsnedsättning, inte på ett positivt urinprov. Psykosocial behandling är förstahandsval. Förstärkningsbaserad behandling, ofta tillsammans med kognitiv beteendeterapi (KBT) och motiverande…

…ett lokalt genitalt problem [1,2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning, fasteglukos eller HbA1c…

…essentiell tremor och degenerativ parkinsonism, men är inte ett rutinprov. Behandlingsindikationen avgörs av funktionell och psykosocial påverkan, inte enbart av tremoramplituden. Vid lindriga besvär räcker…

…Substansbrukssyndrom kräver strukturerad uppföljning efter abstinensbehandlingen. Återfall är vanliga. Behandlingen bör omfatta psykosociala insatser, överdosprevention, bedömning av psykisk och sexuell hälsa samt samtidig behandling av…

…Långvarig gynekomasti med kvarstående smärta, betydande psykosocial påverkan eller kosmetiska besvär behandlas mest förutsägbart kirurgiskt. Bakgrund och epidemiologi Gynekomasti definieras som benign proliferation av körtelvävnad…

…när lesion saknas, men rekommenderas inte som generell screening av asymtomatiska personer eftersom falskt positiva resultat och psykosociala skadeverkningar kan överväga nyttan. Första kliniska episoden…

…testning av en symtomfri riskperson ska ske inom klinisk genetik enligt ett strukturerat program med genetisk vägledning, psykosocial bedömning och planerad återkoppling. Sjukdomen påverkar motorik…

…trismus, xerostomi, tandproblem, osteoradionekros, lymfödem och psykosociala konsekvenser. Bakgrund och epidemiologi Huvud och halscancer är ett samlingsbegrepp, inte en enhetlig sjukdom. Tumörens lokalisation styr symtom…

…ejakulation, sexuell dysfunktion, bäckenbottenöverkänslighet, sömnstörning och psykosocial belastning. Diagnosen är klinisk och bygger på symtombild, riktad undersökning och proportionerlig uteslutning av behandlingsbara differentialdiagnoser [1,2]…

…obesitas, skörhet, infektioner, samsjuklighet, vaccinationsskydd och psykosociala hinder kan behöva åtgärdas [1,2]. Efter transplantation krävs livslång uppföljning vid transplantationscentrum. Den omfattar klinisk bedömning, spirometri…

…bör undvikas. Vid kronisk ländryggssmärta rekommenderas ett personcentrerat behandlingspaket med strukturerad fysisk träning och, vid betydande psykosociala hinder, beteendeinriktade eller kognitiva insatser [2]. Läkemedelseffekterna är…

…bett, tandhälsa, ansiktstillväxt och psykosocial hälsa ska följas strukturerat. Lokala och nationella LKG protokoll skiljer sig beträffande exakt operationstidpunkt och kirurgisk teknik. Kontinuitet inom ett…

…år [1]. Aktiv behandling övervägs vid besvärande klåda eller eksem, många eller snabbt tilltagande lesioner, psykosocial påverkan, återkommande smittspridning, genital lokalisation hos vuxna, ögonkomplikation eller…

…sällan substansspecifik återfallsförebyggande läkemedelsbehandling för NPS. Behandlingen anpassas därför till den farmakologiska huvudgruppen och bygger främst på psykosocial behandling, skadereducerande insatser och behandling av samsjuklighet…

…och tillgång till sterila injektionsverktyg. Psykosocial behandling är ett värdefullt tillägg men får inte göras till villkor för läkemedelsbehandling [2]. Bakgrund och avgränsning Artikeln avser…

…cirros och möjliggör rekompensation. Alkoholberoendet ska därför behandlas parallellt med leversjukdomen, med psykosocial behandling och läkemedel; akamprosat och disulfiram används i Sverige, medan naltrexon och…

…det senaste året Psykiatrisk samsjuklighet Depression Substansbruk Bruk av illegala droger Social utsatthet Uttalade psykosociala problem Socioekonomiska faktorer Lägre socioekonomisk status Riskfaktorerna bör värderas samlat…

…visuella, störd sömnrytm, oro, rädsla och vanföreställningar är vanliga men inte obligatoriska. Psykomotoriska former Form Typisk bild Klinisk betydelse : : : Hyperaktivt Agitation, motorisk oro, plockighet, rop…

…inte en separat sjukdom. Delirium tremens är däremot ett specifikt delirium vid svår alkoholabstinens. Psykomotoriska former Form Typiska kännetecken Klinisk betydelse Hyperaktiv Agitation, rastlöshet, oro…

…mellanrum. Att patienten verkade klar på ronden utesluter därför ingenting. Tre psykomotoriska former Delirium delas in i en hyperaktiv , en hypoaktiv och en blandad form…

…omfatta: ärftlig sårbarhet för långvarig smärta tidigare eller samtidig lokal eller generaliserad smärta sömnstörning fysisk inaktivitet och obesitas inflammatorisk reumatisk sjukdom långvarig psykosocial belastning depression…

…akut sjukdom, resa eller förändrade rutiner stress, familjeförändringar, mobbning eller annan psykosocial belastning läkemedelsbehandling, exempelvis opioider, antikolinergika eller järn Funktionell förstoppning påverkar barnets fysiska, sociala…

…saker: Dimension Klinisk innebörd Exempel på relevans Sexuell läggning Attraktion, identitet och ibland relationsmönster Psykosocial anamnes, partnerstöd Sexuella praktiker Vad personen faktiskt gör sexuellt Lokal…

…rökning, psykosocial belastning och låg kännedom om den egna hjärt kärlrisken är vanliga hos yngre kvinnor med infarkt [10]. De har också oftare andra mekanismer…