Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…oftast klinisk. Ultraljud rekommenderas vid osäker diagnos, inför punktion av ett volart ganglion eller när relationen till kärl, nerv eller sena behöver kartläggas. MR används…

…vätskefickan att punktera (ingen ultraljudsverifierad vätskespegel) Relativ Okorrigerad koagulopati eller trombocytopeni Relativ Pågående antikoagulantiabehandling — planera tappningen till dalvärde eller pausa enligt lokal rutin Relativ Hudinfektion…

…den avgörande skillnaden mot aseptisk bursit kan bara göras genom punktion med odling. Sammanfattning Ytlig septisk bursit utgör omkring en tredjedel av alla inflammerade bursor…

…Ultraljudsapparat med linjär högfrekvensgivare, steril givarhylsa och steril gel. Klorhexidinsprit 5 mg/mL för huddesinfektion. Låt lufttorka helt innan punktion. Maximal barriärsteril utrustning: mössa, munskydd…

…rörelseöm led med feber Septisk artrit Ledpunktion omgående , odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad Protesinfektion Punktion av ortoped, inte på akutmottagningen Immunsuppression, diabetes…

…dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För…

…utan tarm i nålens väg och mät avståndet hud–peritoneum. 2. Markera punkten. Steril tvätt och avtäckning. 3. Bedöva hud och bukvägg ned till peritoneum…

…mellan regioner. Infektion i huden över insticksstället. Uttalad hemodynamisk instabilitet — stabilisera först. Datortomografi före punktion Här skiljer sig svensk praxis från flera internationella riktlinjer. Det…

…och skelett Vävnadsvätska och abscessmaterial ska aspireras genom punktion eller under operation och skickas i försluten spruta. En del av aspiratet kan inokuleras i blododlingsflaska…

…lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion till den kritiska punkten: frys aldrig något du inte har säkerställt diagnosen på. Indikationer Lesion Frystid per…

…sår som gapar och inte kan förväntas läka med god funktion eller kosmetik utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna hålls isär…

…fler ultraljudsvågor kommer reflekteras. Exempelvis föreligger mycket hög densitetsskillnad mellan hud och skelett, varför merparten av ultraljudsvågorna reflekteras när de träffar skelett. Detta förklarar varför…

Pacemakerns konstruktion och funktion En pacemaker består av en dosa och en eller två elektroder. Dosan innehåller en impulsgivare vilken genererar elektrisk ström som behövs…

…hud och mjukdelsinfektion). Blododlingsflaskorna innehåller näringsmedium som gynnar tillväxt av aeroba respektive anaeroba organismer samt ofta resiner som binder antibiotikarester för att öka odlingens känslighet…

…med återkommande, icke kliande svullnader i hud, gastrointestinalkanal och övre luftvägar. Den vanligaste formen orsakas av bristande mängd eller funktion av C1 inhibitor, HAE C1INH…

…blockera dess receptor eller enzymmål, återställa en fysiologisk funktion eller förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot måste matchas till toxinets mekanism och ges…

…P Etanol, blodalkoholkoncentration Funktion Mäter koncentrationen av etanol i blod som mått på aktuell alkoholpåverkan; elimineras med en i det närmaste konstant hastighet i levern…

…väga den fortsatta immunologiska behandlingseffekten och kontrollen av inflammationen mot risken för opportunistiska infektioner. Betydelsen av immunologisk återhämtning Immunsystemets funktion påverkas även av hematopoetisk stamcellstransplantation…

…och sjunker vid all form av systemisk inflammation oavsett näringsstatus. Referensintervall 36–48 g/L Synonymer P Albumin, S Albumin Funktion Plasmaprotein syntetiserat i levern…

…sympatomimetiskt, opioidt och sedativt–hypnotiskt toxidrom kan ofta identifieras innan den ansvariga substansen är känd. Systematisk bedömning av ventilation, medvetandegrad, pupiller, hudfuktighet, sekretioner, tarmmotorik och…

Yt EKG är en rumsligt och tidsmässigt filtrerad summa av de elektriska fält som uppstår när hjärtats celler depolariseras och repolariseras. Kurvans vågor, intervall och…

…och graden av cerumenansamling [4]. Personer med hörapparat bör ändå få hörselgångarna inspekterade regelbundet, eftersom även en måttlig vaxansamling kan försämra apparatens funktion eller täppa…

…2]. Alla nyupptäckta patienter ska genomgå systematisk kartläggning av njurar, hjärta, nervsystem, hörsel, ögon, hud, gastrointestinala symtom och livskvalitet. Kaskadtestning av släktingar är central. Sjukdomsspecifik…

…komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas…

…toxicitet Synonymer 25 OH D, kalcidiol, D vitamin Funktion Cirkulerande lagringsform av D vitamin med lång halveringstid, bildad genom hepatisk hydroxylering; speglar kroppens totala D…

…hur väl punktionen gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi, myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom…

…förstoppning, torr hud, kognitiv tröghet, nedstämdhet, muskelvärk och viss viktuppgång. Diagnosen ska därför inte ställas enbart utifrån symtom eller förekomst av tyreoideaantikroppar. Levotyroxin är förstahandsbehandling…

…lever, nervsystem, hud och blodceller. Kliniskt måste immunologiska fynd alltid relateras till målorganets funktion, eftersom autoantikroppar kan föregå sjukdom, kvarstå efter utläkt aktivitet eller förekomma…

…Tidigare strålbehandling mot huvud–hals Skör hud, dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt, svåråtkomligt Pågående extern otit Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn…

…projektioner som inkluderar axel och armbåge. Dokumentera hudstatus, distal cirkulation och radialnervens funktion före och efter varje reposition eller immobilisering. Datortomografi behövs sällan vid en…

…första hand styras av om talus är centrerad i fotledsgaffeln och om denna kongruens bibehålls vid belastning. Frakturluxation, öppen fraktur, hotad hud och neurovaskulär påverkan…

…Diagnosen ställs med frontal och sidobild av handleden. Datortomografi används selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar ledytekongruens eller inför operation. Bedöm och dokumentera alltid hud…

…behandling. Huvudmålen är att öka fysisk aktivitet och kondition, förbättra muskelstyrka och funktion, minska fatigue och förebygga konsekvenser av inaktivitet, glukokortikoidbehandling och bestående organskada. EULAR…

…vitamin B9, S Folat Funktion Vattenlösligt vitamin som krävs som kofaktor för enkolstegsöverföringar i purin och tymidylatsyntes samt för remetylering av homocystein till metionin. Låga…

…bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på lacerationer, skärsår, sticksår, krossår, hudflikar och mindre…

…TNF hämmare, IL 17 hämmare och IL 23 hämmare har jämförbar effekt på perifer artrit på gruppnivå, men valet styrs av hudsjukdom, axial inflammation, inflammatorisk…

…keratinisering med bildning av mikrokomedoner. 3. Förändrad sammansättning och funktion hos hudens mikrobiom, inklusive akneassocierade varianter av Cutibacterium acnes . 4. Aktivering av medfödd och adaptiv…

…relationskvalitet, sexuell stimulering och graden av autonomi och trygghet. Status och laboratorieprov riktas efter symtom. Genital undersökning är särskilt viktig vid smärta, blödning, hudförändring, flytning…

…Stomin förändrar inte bara anatomin utan påverkar vätske och elektrolytbalans, hud, nutrition, kroppsuppfattning, sexualitet och social funktion. Stomirelaterade komplikationer rapporteras hos 20 till 70 procent…

…vitamin D kan syntetiseras i huden, men kosttillförsel blir nödvändig när UVB exponeringen är otillräcklig. En vitamär är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med…

…är obevittnat och huden är kall är det som regel utsiktslöst att påbörja HLR. Överlevnaden vid hjärtstopp utanför sjukhus är starkt avhängig av den initiala…

…möjliggör integration mellan exempelvis frontala och parietala associationsområden. Neuronal funktion bestäms av balansen mellan excitation och inhibition. Glutamat verkar huvudsakligen via AMPA och NMDA receptorer…

…hjärtinfarkt eller inför revaskularisering. Utvärdering av behandlingseffekt vid stabil angina. Ansträngningsutlösta arytmier eller ansträngningsutlöst synkope. Bedömning av kronotrop funktion och pacemakerinställning. Preoperativ funktionsbedömning inför större…

…Primär funktion Ytstrukturer Kapsel, pili, fimbriae, adhesiner, M protein, O antigen Adhesion, barriärresistens, immunundvikande Sekretionssystem och effektorer T3SS, T4SS, T6SS, Yops, CagA Manipulation av värdceller…

…hyperfagi, födosökande beteende eller avsaknad av mättnad neurologiska symtom, synfältsbortfall, huvudvärk, sömnstörning eller känd hypotalamisk eller hypofysär sjukdom proximal muskelsvaghet, breda rödlila striae, hudatrofi, lätt…

…förlorat kväve. Tillförseln sker huvudsakligen som kostprotein, medan förlusterna domineras av kväve i urin och i mindre grad feces, hud, svett och andra kroppsvätskor. Neutral…

…omedelbara allergiska reaktioner. Cell/receptor Lokalisation eller uttryck Funktion MCT Framför allt slemhinna; innehåller tryptas Slemhinneassocierad allergisk inflammation MCTC Framför allt bindväv och hud; innehålle

…god funktion som kirurgi. Kirurgi minskar risken för reruptur men medför risk för sårinfektion, nervskada och andra operationskomplikationer. Valet ska individualiseras utifrån rupturtyp, hud och…

…båda underarmsbenen, isolerad radiusfraktur, Galeazzifraktur och Monteggiafraktur i regel operation. Initialt ska hela extremiteten undersökas och dokumenteras avseende hud, distal cirkulation, motorik och sensibilitet. Smärta…

…orsakar vävnadsskada utan primär antikroppsmedverkan. Den klassiska reaktionen kulminerar efter 48–72 timmar och illustreras av allergiskt kontakteksem och tuberkulintest, men gruppen omfattar även granulomatös…

…tand penetrerar huden över en metakarpofalangealled [1]. Infektionsrisken varierar betydligt mellan skadetyper. I pediatriska material har infektion rapporterats hos omkring 20 procent av hundbett och…

…i huden starkt associerad med systemisk mastocytos. Avancerad systemisk mastocytos förekommer nästan uteslutande hos vuxna. Familjär sjukdom är ovanlig. De flesta fall orsakas av somatiska…

…medan humana membran använder kolesterol. Ergosterol reglerar membranets packning, fluiditet och funktion hos membranbundna transportörer och enzymer. Azoler hämmar ergosterolsyntesen, medan polyener binder redan bildat…

…målcellen och kan förändra dess funktion. Principen illustreras kliniskt av interleukin 6 (IL 6), vars effekter kan motverkas genom blockad av IL 6 receptorn med…

…Inflammatorisk nociceptiv Prostaglandiner och perifer sensitisering NSAID/coxib, paracetamol; opioid vid svår smärta Somatisk nociceptiv Aktivering av nociceptorer i hud, muskel eller skelett Paracetamol, NSAID…

…en tamponerad patient , eftersom positivt luftvägstryck ytterligare minskar det venösa återflödet. Genomförande Val av access Ultraljudet, inte traditionen, bestämmer punkten. Skanna subxifoidalt, parasternalt och apikalt…

…empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av tre delar: att bedöma om vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra…

…och isolerad lunginfektion. Punktion eller biopsi av en misstänkt echinokockcysta får inte göras oplanerat på grund av risk för anafylaxi och sekundär spridning. Vid okomplicerad…