…helst sittande på toalettstol, och ett fotografi taget av patienten kan vara diagnostiskt när prolapsen inte kan provoceras på mottagningen. Koloskopi eller annan adekvat kolonundersökning…

…embryologi, mikroarkitektur, kärlförsörjning och sekretionsmekanismer. Definition och avgränsning Körtelepitel är epitelvävnad vars dominerande funktion är syntes och sekretion. Sekretet kan bestå av exempelvis matsmältningsenzymer, muciner…

…utspänning av rektum. Informera barnet och vårdnadshavarna, avdramatisera avföringsinkontinens, säkerställ normala kostvanor och inför regelbundna toalettbesök. Vid fekalom eller tydlig fekal impaktion behövs först tömning…

…sammansättning eller funktion som förekommer tillsammans med sjukdom eller fysiologisk störning. Termerna är relativa: det finns ingen enskild taxonomisk sammansättning som definierar hälsa, och dysbios…

…Smärta vid aktiv rörelse kan avspegla belastning av rotatorkuffen, m. deltoideus eller skulderbladets stabilisatorer. Längre hävarm, högre rörelsehastighet och arbete längre ut i rörelsebanan ö

…och tappningen avbryts vid hosta, bröstsmärta eller när volymgränsen nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar orsak. Vätska som inte är säkert förklarad av…

…likvortrycket, avlägsna likvor terapeutiskt eller administrera läkemedel intratekalt. Nedanstående gäller diagnostisk punktion och tolkning av likvor. Akuta indikationer De viktigaste akuta indikationerna är: misstänkt bakteriell…

…perkutan behandling och kirurgi. Serologi är stödjande men kan vara negativ, särskilt vid CE1, CE4, CE5 och isolerad lunginfektion. Punktion eller biopsi av en misstänkt…

…flexorsenskidan och 10 procent nära en distal interfalangealled som digital mukös cysta [1]. Diagnosen är oftast klinisk. Ultraljud rekommenderas vid osäker diagnos, inför punktion av…

…plantar punktion, lednära skada, immunsuppression eller kvarvarande organiskt material. Kontrollera stelkrampsskydd enligt aktuella svenska rekommendationer. Avgränsning Artikeln omfattar främmande kroppar som penetrerat epidermis och ligger…

…1]. En viktig uppgift är därför att identifiera den lilla grupp som behöver punktion eller operation utan att utsätta majoriteten för upprepade undersökningar och överbehandling…

…ett exsudat, och att identifiera den underliggande sjukdomen. Sammanfattning Hjärtsvikt är den enskilt vanligaste orsaken i Sverige, följd av parapneumonisk vätska, malignitet och lungemboli. Ultraljud…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För…

…mjukdelar och skelett Vävnadsvätska och abscessmaterial ska aspireras genom punktion eller under operation och skickas i försluten spruta. En del av aspiratet kan inokuleras i…

…penicillinallergi och tillägg av vankomycin vid MRSA risk. Regimen ska följa lokalt vårdprogram; avgörande är dränaget , som sker med artroskopisk spolning, artrotomi eller upprepade punktioner…

…bursavätska har lägre diskriminerande värde än i ledvätska. Ultraljud används för att bekräfta vätska, utesluta abscess och styra punktionen. Behandlingen är peroral antistafylokockantibiotika hos flertalet…

…förskjutna och läckage efteråt blir mindre vanligt. 5. För in nålen långsamt, i små steg, med kontinuerlig aspiration. Ett tydligt genombrottsmotstånd följt av vätska i…

…vid en CVK inläggning bestäms innan nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala barriärsteriliteten hålls utan genvägar…

…fördröjningen kostar mer än bilden tillför. Endast kliniska inklämningstecken avbryter punktionen, och då ges antibiotika och kortison direkt efter blododling. Vid andra frågeställningar än akut…

…öppenvårdsanvändning av smarta pennor vid subkutan insulinbehandling. Den omfattar inte insulinpumpar, automatiserad insulinleverans, sjukhusens slutna läkemedelssystem eller experimentella implantat. Funktion och teknisk uppbyggnad Registrering av…

…T cellen: definition, morfologi och centrala markörer En T lymfocyt definieras immunologiskt av ett ytuttryckt T cellsreceptor–CD3 komplex, vanligen en αβ TCR men hos…

…PYY, CCK eller neurotensin i varierande kombinationer. Fenotypen påverkas av tarmsegment, mognadsstadium och den lokala miljön. Hormoninnehållet kan dessutom vara fördelat mellan olika sekretoriska vesiklar…

…utskott med bland annat interlobara kärl. Märgens strimmiga utseende orsakas av parallellt ordnade Henles slyngor, samlingsrör och vasa recta. Urin från flera samlingsrör sammanförs i…

Sammanfattning Okulomotoriuspares innebär nedsatt funktion i tredje kranialnerven och ger varierande kombinationer av ptos, exotropi, vertikal felställning, nedsatt adduktion, elevation och depression samt pupilldilatation. En…

Kalcium och benmineralhomeostas håller koncentrationen av joniserat kalcium inom snäva gränser samtidigt som fosfatbalans, neuromuskulär funktion och skelettets mineralisering bevaras. Regleringen bygger främst på CaSR…

…återställa en fysiologisk funktion eller förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot måste matchas till toxinets mekanism och ges med korrekt dos och timing…

…inte rutinmässigt . Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst…

…står för en stor andel av dödligheten [6]. Hypertoni Obesitas är en viktig orsak till primär hypertoni. Sambandet är starkast vid visceral och perirenal fettansamling…

…död än kranskärlssjukdomens omfattning. Bedömning av vänster kammares storlek, massa, geometri och funktion är således fundamentala för diagnostik och prognosticering av hjärtpatienter. Under årens gång…

…genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss of function…

…en strukturerad sorgespecifik psykoterapi, vanligen med kognitiva och beteendeterapeutiska komponenter, gradvis bearbetning av förlustminnen, minskad undvikandeproblematik och återgång till meningsfulla aktiviteter [4]. Antidepressiva läkemedel har…

…permeabilitet, mekanisk stabilitet och lateral organisation. Det motverkar både överdriven membranrörlighet vid högre temperatur och kristallisering av fettsyrakedjor vid lägre temperatur. Kolesterol är dessutom utgångssubstrat…

…kliniskt manifest cancer. Begrepp och biologisk ram Ett tumörantigen är en molekylär struktur från en malign cell som kan kännas igen av immunsystemet, vanligen som…

…vikt) kan också avspegla kammarens funktion och belastning, även om detta är ett indirekt mått. Massan är särskilt viktig vid bedömning av hypertrofi och kardiomyopati…

…ryggmärgsskada och föranleda omedelbar bedömning av neurologisk funktion, andning och cirkulation. Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga…

…följas vid riskbehandling, och QTc 500 ms eller en ökning med 60–70 ms från utgångsvärdet motiverar utsättning av potentiellt QT förlängande läkemedel. Antidepressiva läkemedelsklasser…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…via venoler till klafflösa lungvener, som till skillnad från artärerna huvudsakligen löper oberoende av bronkerna och ofta återfinns i interlobulära septa. Fyra separata ostier i…

…gonadal steroidogenes, gametogenes och sekretion av inhibiner. Reproduktivt åldrande innebär däremot att gonadal reserv och funktion successivt minskar; i ovariet dominerar förlusten av folliklar, medan…

…systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad…

…väl punktionen gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi, myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och…

…malignitet, intoxikationer och medfödda enzymdefekter. Översikt, avgränsning och biologisk funktion Den klassiska glykolysen, Embden–Meyerhof–Parnas vägen, består av tio enzymkatalyserade reaktioner i cytosolen. En…

…en incidens i den allmänna befolkningen omkring 2,2 per 1 000 personer och att tillståndet utgör cirka 6 10 procent av löprelaterade skador [3]…

…på lågt blodtryck, lågt natriumflöde till distala tubuli och sympatikusaktivering. Renin klyver angiotensinogen till angiotensin I, som omvandlas till angiotensin II av ACE, vilket i…

…anemi och för att diagnostisera järnöverskott vid hemokromatos. Referensintervall Transferrin: cirka 2,0–3,6 g/L Transferrinmättnad: cirka 15–45 % Synonymer TIBC (approximerat av…

…associerade med smärta, men inget enskilt strukturellt fynd förklarar symtombilden hos alla patienter. Smärtan påverkas även av: perifer och central sensitisering sömnstörning depression och ångest

…funktion och livskvalitet. Vikt och midjemått är viktiga utfall, men inte de enda. Relevanta mål kan vara: förbättrad glukoskontroll och minskat behov av diabetesläkemedel lägre…

…viktreduktion av dagens etablerade läkemedelsalternativ. I kliniska prövningar utan diabetes har genomsnittlig viktreduktion varit omkring 15 till 21 procent, beroende på preparat, dos, behandlingstid och…

…under ejektion och myokardiets inneboende kraftutveckling. Klinisk tolkning kräver därför samtidig bedömning av flöde, fyllnad, kärlbelastning, biventrikulär funktion och behandlingseffekt. Begrepp, samband och hemodynamiska grundekvationer…

…misslyckats. Det saknas en enhetlig definition av kliniskt betydelsefull viktåtergång. Bedömningen bör därför utgå från viktkurva, återkomst av samsjuklighet, patientens funktion och orsaken till viktförändringen…

…fördröjd läkning och kosmetiskt eller funktionellt störande ärr [1]. I en prospektiv multicenterstudie av 2 663 slutligt uppföljda patienter med traumatiska lacerationer utvecklade 2,6…

…i övre delen av buken överensstämmer med att pankreatit typiskt ger epigastriell smärta, ofta med utstrålning mot ryggen. Pankreas har både exokrin och endokrin funktion…

…av den kliniska bedömningen men ska inte ensam likställas med fastställd axial spondylartrit. Diagnosen axSpA ska skiljas från mätning av sjukdomsaktivitet och funktion. BASDAI och…

…försämra mitokondriell funktion. Mitokondriens struktur och funktion Struktur Mitokondrien omges av två membran. Det yttre mitokondriemembranet är slätt och genomsläppligt för joner och små molekyler…

…muskelspänning insomningssvårigheter, upprepade uppvaknanden eller orolig och otillfredsställande sömn 4. Symtomen orsakar kliniskt signifikant lidande eller nedsättning av social, arbetsmässig eller annan viktig funktion. 5…

…Riskerna bestäms av mer än den nominella substansen. Betydelsefulla faktorer är: Administreringssätt, särskilt intravenös injektion. Snabbt tillslag och kort effektduration. Hög potens och varierande koncentration…

…och visuospatial funktion, särskilt om återkommande välformade synhallucinationer, kognitiva fluktuationer, REM sömnbeteendestörning eller spontan parkinsonism förekommer. Demens före eller inom ett år efter debut av…

…läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition, njur och leverfunktion, återstående livslängd, behandlingsbörda och patientens mål. Målet…

…integrerad del av hemodialysvården. Målet är att förebygga och behandla protein energiförlust, bevara muskelmassa och fysisk funktion samt samtidigt hantera hyperkalemi, hyperfosfatemi, natrium och vätskeöverskott…