…18 månader eller mer, är nervrekonstruktion ensam sällan tillräcklig. Dynamisk rekonstruktion görs då med regional temporalisöverföring eller fri funktionell muskeltransplantation, oftast gracilis. Gracilistransplantat kan innerveras…

…ledförlängning, patologisk fraktur eller inför komplex rekonstruktion. Slutna, isolerade frakturer med bibehållen acceptabel ställning kan behandlas icke operativt, initialt med skena och därefter funktionell ortos…

…trepanation eller rekonstruktion. Vid komplett bilateral canaliculusobstruktion kan konjunktivodakryocystorinostomi med permanent bypassrör bli nödvändig. Ductus nasolacrimalis obstruktion behandlas vanligen med extern eller mekanisk endoskopisk dakryocystorinostomi…

…ger tillräcklig effekt. Operationen ska korrigera alla relevanta kompartment och säkerställa apikalt stöd. Vaginal rekonstruktion med egen vävnad, laparoskopisk sakrokolpopexi eller sakrohysteropexi, uterusbevarande vaginal kirurgi…

…Hos yngre uppkommer den vanligen genom högenergitrauma, ofta med öppna skador och associerade skador. Hos äldre är den oftast en osteoporosrelaterad fragilitetsfraktur efter fall i…

…är det centrala fyndet. Ensidig konduktiv hörselnedsättning hos ett barn med intakt trumhinna ska väcka misstanke om kongenitalt kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för…

…Normala palpabla pulsar utesluter inte kärlskada. Hos stabila patienter utan hårda tecken kompletteras undersökningen med ankel armindex eller motsvarande armindex. Ett index under 0,9…

…debridering eller leda till onödigt fördröjd rekonstruktion. Hjärtat och bypassgraften måste skyddas från direkt kontakt med skum och sternumkanter. Definitiv rekonstruktion väljs efter kvarvarande benkvalitet…

…och bakre korsbandet kan behandlas med tidig, fysioterapeutledd rehabilitering. Isolerad främre korsbandsskada kan initialt behandlas med strukturerad rehabilitering, men rekonstruktion bör övervägas vid kvarstående funktionell…

…rodnad, värmeökning och svullnad av helix, antihelix, scapha eller concha, vanligen med sparad örsnibb. Vanliga utlösande faktorer är piercing genom brosk, trauma, kirurgi, brännskada och…

…illaluktande sårsekret, vätska i drän och sårdehiscens efter rekonstruktiv kirurgi ska väcka misstanke om en kommunikation med munhåla eller svalg. Hög amylasaktivitet i aspirat eller…

…mm. Rekonstruktion med större lambå bör om möjligt anstå tills fria marginaler är bekräftade. Positiva marginaler ska i första hand behandlas med re excision. Primär…

…med frontal och sidobild av hela femur inklusive höft och knä. Datortomografi används selektivt vid oklar frakturutbredning, misstänkt trokantär eller intraartikulär komponent och inför rekonstruktion…

…Monteggiafraktur Proximal ulnafraktur med luxation eller subluxation av radialhuvudet Kräver anatomisk rekonstruktion av ulna och kontroll av radiokapitellarleden Öppen underarmsfraktur Frakturen kommunicerar med ett sår…

…som kortvarig brygga på centrum med etablerad kompetens, men ersätter aldrig definitiv blödningskontroll. Hos en hemodynamiskt stabil patient är kontrastförstärkt DT med multiplanära rekonstruktioner förstahandsundersökning…

…för intrakraniell blödning [1,2]. Primär utredning sker med nativ DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner i skelettfönster. DT angiografi från aortabågen genom halsen…

…marginalbedömning och regional behandling. Kirurgi med histologiskt fria marginaler är förstahandsbehandling för de flesta resektabla tumörer. Rekonstruktionen planeras samtidigt och ska bevara oral slutning, sensibilitet…

…till kirurgisk eller endovaskulär blödningskontroll. En instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt blödningskälla ska inte fördröjas av datortomografi (DT). Hos stabila eller stabiliserade patienter…