60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt kortisol i urin. Serumkortisol under 50 nmol/L efter…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Tungcancer avser här skivepitelcancer i den rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…Hög endemicitet ses bland annat i delar av sydöstra Europa, Medelhavsområdet, Mellanöstern, Centralasien, Kina, östra Afrika och Sydamerika. I vissa endemiska områden har incidensen rapporterats…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…stora, omogna erytroblaster i benmärgen och stora, ofta ovala erytrocyter i blodet, tillsammans med ineffektiv erytropoes där en betydande andel av förstadierna aldrig når cirkulationen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…är en benign, mucinfylld cystisk förändring som vanligen utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum. Screeningstrategier…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…cancerregistrering [1,9]. Typisk karcinoid utgör cirka 80 till 90 procent av lungkarcinoiderna. Tumörerna diagnostiseras ofta i 40 till 60 årsåldern, något oftare hos kvinnor…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…antikroppar kan i sällsynta fall interferera med immunoassayn och ge falskt avvikande resultat. Eftersom olika analysmetoder ger olika absolutvärden bör seriell monitorering av samma patient…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…T kategorin och extranodal tumörväxt i N kategorin [2]. Kirurgi är förstahandsbehandling vid resektabel gingival skivepitelcancer. Resektionens omfattning styrs framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…till 75 procent av de maligna tumörerna [1]. Prognosen varierar påtagligt med histologi, stadium, primärlokal och möjligheten att åstadkomma fria kirurgiska marginaler. I europeiska populationsdata…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…och extern salivfistel från parotis eller parotisgången orokutan fistel från munhålan faryngokutan fistel efter larynx eller hypofarynxkirurgi salivkontamination av rekonstruktionssår i huvud och hals Dregling…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens kroppsstorlek…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…eller mottagarålder Förändrad immunreglering och sämre vävnadsreparation Myeloablativ konditionering Mer epitel och endotelskada samt större cytokinsvar Periferblodsstamceller Högre innehåll av mogna T celler än benmärg…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…när syrekonsumtion överstiger syreförsörjning. Då övergår myokardcellen till anaerob metabolism vilket är möjligt eftersom cellen har glukos lagrat i form av glykogen. Anaerob metabolism är…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…påverkar belastningen: animaliskt protein tenderar att öka syraproduktionen, medan metabolism av organiska anjoner i frukt och grönsaker ger ett nettotillskott av bas. Relationen mellan pH…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…tredimensionella bilder av hjärtat. Reflektion av ultraljudsvågor Ultraljudsvågorna reflekteras primärt i gränsskiktet mellan medier (vävnader, vätskor, hålrum) med olika densitet. Ju större skillnad i densitet…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…cellgiftsbehandling, vid transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och vid kronisk avstötning efter lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken bedömas tillsammans med graden av immunsuppression…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

…variationer familjär benägenhet Kvinnor rapporterar i flera studier mer åksjuka än män, men sambandet är inte konsekvent och påverkas sannolikt av ålder, typ av rörelsestimulus…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…orsakas av avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination med rubbningar i…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…reaktion där IgG eller IgM binder antigen som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…efter intag av fisk eller skaldjur, exempelvis ciguatera, tetrodotoxin och algtoxiner, ingår inte. Inte heller behandlas större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…är inte i sig liktydigt med ett ångestsyndrom. Den kan vara: ett uttryck för ett primärt psykiatriskt tillstånd en del av eller reaktion på kroppslig…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…familjetypningen förefaller inkonsekvent. HLA molekylernas struktur, uttryck och fysiologiska funktion Klass I molekyler består av en polymorf, membranbunden α kedja med domänerna α1, α2 och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion, acidos och utveckling av hyperkalemi…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…orsaker Cauda equina syndrom Kompression av nervrötterna nedanför konus ger en triad värd att memorera: ridbyxeanestesi, blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller känsel i benen …

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…reaktion och inte ett eksem, men kan ge efterföljande eksematisering och måste övervägas vid arbetsrelaterade handbesvär [4]. Irritativt kontakteksem uppskattas utgöra omkring 80 procent av…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…hiv, cancer och cytostatikabehandling Immunologisk skada efter transplantation Transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och kronisk avstötning efter lungtransplantation Systemisk inflammatorisk sjukdom Reumatoid artrit, SLE…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…syndrom drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…osäker livsmedelshygien, frigående grisar och otillräcklig kontroll av fläskkött. Sjukdomen förekommer även i icke endemiska länder genom migration och resor. Inkubationstiden kan vara flera år…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…klinisk term. I aktuella klassifikationer används diagnosen förlängt sorgesyndrom, på engelska prolonged grief disorder. Kärnan är ihållande längtan efter eller upptagenhet av den avlidne, tillsammans…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…bildas i en utbetalningsfas. Nettot är således två ATP och två NADH per glukos. Glykolys ska terminologiskt skiljas från pyruvatets efterföljande metabolism. Reduktion av pyruvat…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…Diagnosen bekräftas i första hand med standardiserad ventrikeltömningsscintigrafi av fast måltid under 4 timmar. Mer än 10 procent retention efter 4 timmar talar för fördröjd…

ArtikelPreklinisk
Antikoagulantia, trombocythämmare och trombolytika

…eller aggregation av trombocyter och påverkar främst den primära hemostasen. Trombolytika , även kallade fibrinolytika, aktiverar plasminogensystemet och kan enzymatiskt bryta ned fibrin i en redan…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…av barriärmetod och farmakologiskt graviditetsskydd, samtidigt som LARC är förstahandsval. Spiralinsättning bör i denna patientgrupp ske i sjukhusmiljö på grund av risken för vasovagal reaktion…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…anafylaktisk reaktion. Vid akut försämring av luftvägssymtom ska samtidig förekomst av andra symtom därför uppmärksammas: urtikaria, klåda, hudrodnad eller angioödem läppsvullnad eller svullnadskänsla i mun…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…erytrocytproduktion) Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom kärlens glatta muskulatur relaxerar pga ATP brist. I lungorna sker vasokonstriktion vid hypoxi…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…Medvetslös. Ingen smärtreaktion. Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow Coma Scale (GCS) används internationellt och i Sverige. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar inte andnöd i sig, men kan användas försiktigt vid uttalad ångest eller panik…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…tarmsjukdom, noceboeffekt eller reaktion på andra komponenter i måltiden [3]. Förekomst Globalt har omkring två tredjedelar av vuxna genetiskt betingad nedreglering av laktas efter barndomen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…infektion i leverparenkymet som oftast är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…Medvetslös. Ingen smärtreaktion. Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow Coma Scale (GCS) dominerar i resten av världen. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion…