…Palpabla fotpulsar duger inte som ersättning, och hos patient med diabetes eller njursvikt kan indexet vara falskt normalt på grund av mediaskleros — komplettera då med…

…personer med diabetes bör få fötterna undersökta minst årligen. Undersökningen ska identifiera förlust av skyddssensibilitet, perifer artärsjukdom, deformitet, preulcerativa förändringar och tidigare sår eller amputation…

…noggrann revision på grund av kosmetiken, ofta med antibiotikaprofylax. Djupa sticksår , där botten inte kan inspekteras eller spolas ren. Sår med kvarvarande främmande material eller…

…eftersom hudöppningen kan vara några millimeter stor trots penetration av extensorsena eller metakarpofalangealled [2]. Bett kan också vara ett tecken på våld, omsorgssvikt eller självskada…

…Principerna kan delvis tillämpas på axel , armbågs och fotledsproteser, men mikrobiologi och diagnostiska gränsvärden skiljer sig. Infektionsrisken efter primär höft , knä eller axelartroplastik anges vanligen…

…utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av ARDS eller mortalitet [3,4]. Antegrad och retrograd spikning ger likvärdig läkning och…

…tibia i två projektioner inklusive knä och fotled. Datortomografi rekommenderas vid distal eller spiralformad tibiafraktur, klinisk misstanke om fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning…

…eller bakteriemi. Tigecyklin kan vara ett alternativ vid polymikrobiell intraabdominell infektion efter adekvat kirurgisk åtgärd, men ska inte användas ensamt vid bakteriemi på grund av…

…procent av skelettskador. Vid högenergitrauma är patienterna ofta 30 till 50 år, och frakturen är vanligen kombinerad med skador på huvud, thorax, buk, ryggrad eller…

…utan motstånd. Behandlingen vilar på tre ben som ska påbörjas parallellt: tidig och radikal kirurgisk revision, bredspektrumantibiotika med tillägg av ett toxinhämmande preparat, och understödjande…

…bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller…

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

…av återfall i samband med belastning, kroppslig sjukdom eller utsättning av behandling. Äldre långtidsdata talar för att färre än hälften uppnår full och varaktig remission…

…och venlafaxin med förlängd frisättning är välstuderade alternativ [2]. Bensodiazepiner verkar snabbt men bör inte användas som rutinmässig långtidsbehandling på grund av sedering, kognitiv påverkan…

…är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt kortisol i urin. Serumkortisol under 50 nmol/L efter…

…kolhydratreducerad eller ketogen kost kan ge snabb förbättring av glukos och triglycerider, men kräver läkemedelsgenomgång och bör inte kombineras med SGLT2 hämmare på grund av…

Sammanfattning Nefrotiskt syndrom definieras hos vuxna av kraftig proteinuri, vanligen mer än 3,5 g per dygn eller motsvarande protein/kreatinin kvot, tillsammans med hypoalbuminemi…

…nattsvettningar, bukobehag av splenomegali eller, mer sällan, för komplikationer av mycket högt antal leukocyter. Diagnosen bekräftas genom påvisande av BCR Behandlingen bygger på tyrosinkinashämmare. Imatinib…

…Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter behandlas med räddningsbehandling med målet metabol komplett remission, följd av högdosbehandling och autolog…

…Crohnkolit omfattas av endoskopisk övervakning på motsvarande sätt som långvarig ulcerös kolit. Sjukdom i tunntarmen eller övre mag tarmkanalen samt tidigare fistlar betraktas som komplicerade…

…som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år och kan därför ha orsakat kärl , njur , nerv eller ögonkomplikationer…

…tecken på subklinisk makrofagaktivering har beskrivits hos 30 till 50 procent [4]. MAS kan finnas redan vid sjukdomsdebut, uppträda under aktiv sjukdom eller utlösas av…

…pågående större blodförlust, behov av snabb korrektion, malabsorption, intolerans eller otillräckligt svar på peroralt järn [2,4]. Intravenöst järn ger något fler behandlingssvar och färre…

…och åtföljs av ipsilaterala autonoma symtom eller uttalad rastlöshet. Episodisk klusterhuvudvärk har remissioner på minst tre månader, medan kronisk klusterhuvudvärk saknar remission eller har remissioner…

…mogna B cellslymfom, mogna T och NK cellslymfom, Hodgkins lymfom samt ett antal ovanliga eller lokaliserade lymfoproliferativa sjukdomar. Indelningen bygger på morfologi, immunfenotyp, genetiska förändringar…

…TTP orsakas av bialleliska patogena varianter i ADAMTS13. TTP ska misstänkas vid trombocytopeni och mikroangiopatisk hemolytisk anemi utan bättre förklaring, särskilt vid neurologiska eller kardiella…

…ASM), minskar neuronal hyperexcitabilitet genom påverkan på jonkanaler, GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och epilepsisyndrom, eftersom ett läkemedel…

…Yrkesexponering bedöms orsaka 10 till 25 procent av vuxendebuterad astma. Sjukvårdsarbete och städning är överrepresenterade i europeiska undersökningar. Exempel på relevanta exponeringar är: Latex Rengöringskemikalier…

…en annan diagnos. En betydande andel upptäcks numera incidentellt vid blodprovstagning av annan anledning. Diagnosen ställs på immunfenotypning av blod eller benmärg. Hårcellerna uttrycker de…

…vara: normalisering av TSH och fritt T4 vid hypotyreos, snabb kontroll av tyreotoxikos inför kirurgi eller radiojod, remission vid Graves sjukdom, definitiv eliminering av autonom…

…Receptorn består av en extracellulär antikroppsbaserad bindningsdel, ett transmembrant segment och intracellulära signaleringsdomäner. När receptorn binder sitt mål aktiveras T cellen utan krav på antigenpresentation…

…främst drabbar övre och nedre luftvägar samt njurar. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av klinik, organmönster, PR3 ANCA eller MPO ANCA, bilddiagnostik och histopatologi…

…Efter remission rekommenderas vanligen underhållsbehandling i 24 till 48 månader. Rituximab är förstahandsalternativ, medan azatioprin eller metotrexat är etablerade alternativ. Uppföljningen ska styras av symtom…

…aggressiva systemiska PTCL hos vuxna: PTCL NOS nodalt TFH lymfom av angioimmunoblastisk, follikulär eller ospecificerad typ systemiskt ALK positivt och ALK negativt ALCL bröstimplantatassocierat ALCL…

…bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av nekrotiserande arterit eller karakteristiska angiografiska förändringar, framför allt aneurysm, stenoser och ocklusioner i njur , lever eller…

…3]. Sjukdomen medför betydande kardiovaskulär morbiditet. I äldre och heterogena kohorter har den sammanlagda prevalensen av stroke eller TIA varit cirka 16 procent [4]. Hypertoni…

…Det ska inte likställas med remission av typ 2 diabetes. Remission förutsätter tillförlitligt dokumenterad normoglykemi utan läkemedel och används främst efter viktminskning eller annan intervention…

…över 86 mmol/mol tecken på insulinresistens, exempelvis central obesitas, hypertriglyceridemi eller acanthosis nigricans frånvaro av tidigare autoimmun sjukdom betydande återhämtning av insulinsekretionen efter behandling…

…rapporterade årliga incidensen varierar från cirka 0,6 till 27 per 100 000 invånare. Variationen beror på geografiska skillnader, förekomsten av utlösande infektioner, genetisk bakgrund…

…stort mediastinalt lymfom med andnöd och vena cava superior syndrom är en typisk presentation vid T cellsvarianten. Diagnostiken bygger på benmärgsundersökning med morfologi, flödescytometrisk immunfenotypning…

…försvåras av att många patienter får spontan remission och att allvarliga komplikationer är relativt ovanliga. Sjukdomen kan därför förbli oupptäckt, särskilt vid lindriga eller övergående…

…storlek på engagerade leder, serologi, akutfasreaktanter och symtomduration. Vid misstänkt nydebuterad artrit ska patienten ses av reumatolog inom veckor, inte månader. Behandlingsmålet är remission eller…

…Mer än 90 procent av patienter i flera kliniska material har övervikt eller obesitas. En viktuppgång på omkring 5 till 15 procent under året före…

…på livskvalitet eller särskild risk. Vid kritisk blödning ska behandling påbörjas omedelbart med trombocyttransfusion, intravenöst immunglobulin och högdos kortikosteroid, parallellt med lokal hemostas, reversering av…

…otillräckligt svar på NSAID eller lokal glukokortikoidinjektion används biologisk DMARD utan företräde för någon av klasserna TNF , IL 17 , IL 12/23 eller IL 23…

…lämplig vid asymtomatisk eller lindrig, stabil sjukdom utan hotande organengagemang. Behandling motiveras av risk för bestående organskada, progredierande lungfunktionsnedsättning eller tydlig påverkan på symtom och…

…är en kronisk autoimmun sjukdom med skiftande aktivitet och mycket varierande organmanifestationer. Diagnosen är klinisk och bygger på en samlad bedömning av symtom, objektiva fynd…

…misstänkt skelett , implantat eller mjukdelsinfektion. Vid den första kirurgiska revisionen kan generell 16S rRNA PCR utföras på material från sår, abscess eller mjukdel, särskilt om…

…efter bensodiazepin [5]. Bakgrund och epidemiologi Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående abnorm och överdriven eller synkron neuronal aktivitet i hjärnan. Epilepsi innebär en bestående…

…väldokumenterade förstahandsalternativ. Efter svikt på TNF hämmare bör i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL 23 hämmare eller upadacitinib. Infliximab prioriteras…