…och människobett, och alla bett på hand. Lämnas i regel öppna. Ansiktsbett kan sutureras efter noggrann revision på grund av kosmetiken, ofta med antibiotikaprofylax. Djupa…

…I en retrospektiv serie med 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av de inlagda patienterna operativ spolning och revision [5…

…revision postoperativ spridning från sårdehiscens, nekros, hematom eller långvarigt sårläckage hematogen spridning från en annan infektion direkt spridning från ett angränsande infekterat område Indelning i…

…klockslag för revision är begränsad, men internationella riktlinjer är samstämmiga om att antibiotika ska ges tidigt [8,9]. Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft…

…utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller MR används, och ungefär hälften…

…avsaknad av annat rimligt fokus. Behandlingstiden räknas i regel från första negativa blododling och anpassas till fokus. Okomplicerad VRE bakteriemi kan ofta behandlas i 7…

…kirurgisk revision och multidisciplinär planering. Bakgrund och epidemiologi Bäckenringen består av sakrum och de båda höftbenen (ossa coxae), förenade framtill i symfysen och baktill genom…

…utan motstånd. Behandlingen vilar på tre ben som ska påbörjas parallellt: tidig och radikal kirurgisk revision, bredspektrumantibiotika med tillägg av ett toxinhämmande preparat, och understödjande…

…Torr, nekrotisk, blek Varierande, ofta djup Smärta Måttlig, lindras av högläge Uttalad, värre i högläge, bättre hängande Ofta smärtfritt (neuropati) Omgivande hud Hyperpigmentering, ödem, lipodermatoskleros…

…2]. I en retrospektiv studie av 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av de inlagda operativ spolning och revision [5]…

…procents viktnedgång kan förbättra flera metabola riskmarkörer. För remission eller tydlig förbättring av vissa komplikationer krävs ofta större viktnedgång. Behandlingsmålet ska dock inte automatiskt vara…

…av återfall i samband med belastning, kroppslig sjukdom eller utsättning av behandling. Äldre långtidsdata talar för att färre än hälften uppnår full och varaktig remission…

…till 12 veckor, varav minst 4 till 6 veckor i terapeutisk dos. Efter remission bör behandlingen fortsätta minst 6 till 12 månader, ofta längre vid…

…är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt kortisol i urin. Serumkortisol under 50 nmol/L efter…

…fett och protein. I en nätverksmetaanalys av 73 randomiserade studier förbättrade flera kostmönster vikt och HbA1c efter sex månader jämfört med sedvanlig kost, men det…

…utredning [2]. Bakgrund och epidemiologi Nefrotiskt syndrom orsakas av skada i den glomerulära filtrationsbarriären med förlust av framför allt albumin i urinen. Hos vuxna är…

…når. Uppföljningen sker molekylärt med kvantitativ PCR för BCR Behandlingsfri remission är ett etablerat mål för utvalda patienter. I den prospektiva europeiska studien EURO SKI…

…återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter behandlas med räddningsbehandling med målet metabol komplett remission, följd av högdosbehandling och autolog stamcellstransplantation. PD 1 hämmare och…

…biokemisk remission. Sjukdomarna behöver särskiljas eftersom inflammationens anatomiska utbredning, komplikationsmönster och endoskopiska uppföljning skiljer sig åt. Ulcerös kolit klassificeras efter hur stor del av ändtarmen…

…glukagonsekretion ökad hepatisk glukosproduktion förändrad inkretinfunktion ökad renal återresorption av glukos störd aptit och energireglering i centrala nervsystemet Typ 2 diabetes är därför inte en…

…Sjukdomsförloppet har historiskt indelats i: Monocykliskt förlopp, med en enstaka inflammatorisk episod och därefter bestående remission. Polycykliskt förlopp, med återkommande skov och perioder av remission…

…skov och ibland trots klinisk remission. Prevalensen varierar med population, vårdnivå, definition och sjukdomsaktivitet. I en europeisk individbaserad metaanalys av 2 192 patienter var den…

…medan kronisk klusterhuvudvärk saknar remission eller har remissioner kortare än tre månader under minst ett år. Diagnosen är klinisk, men MRT av hjärnan bör vanligen…

…kan vara kurativ vid lokaliserad sjukdom, och gastriskt MALT lymfom kan gå i regress efter eradikering av Helicobacter pylori. Vid recidiv måste ny biopsi övervägas…

…sjukdomen nästan alltid immunmedierad genom autoantikroppar mot ADAMTS13. Medfödd TTP orsakas av bialleliska patogena varianter i ADAMTS13. TTP ska misstänkas vid trombocytopeni och mikroangiopatisk hemolytisk…

…remission med läkemedelsbehandling. Sannolikheten minskar tydligt efter flera adekvata behandlingsförsök. Utebliven effekt ska därför inte enbart leda till ytterligare läkemedelsbyten, utan även föranleda omprövning av…

…inom intensivvården. Definition och epidemiologi Definition Astma är en kronisk, heterogen sjukdom i luftvägarna som kännetecknas av kronisk luftvägsinflammation, bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Obstruktionen…

…i praktiken kladribin, förstahandsval och ger komplett remission hos den stora majoriteten. Tillägg av rituximab samtidigt med kladribin ökar andelen patienter som blir fria från…

…av kvarvarande tumörceller, men ökar samtidigt risken för förmaksflimmer och skelettförlust. Suppressionsgraden individualiseras därför efter tumörrisk och behandlingssvar. Tyreoideofysiologi som farmakologisk måltavla Hormonsyntesen sker i…

…cellsleukemi och B cellslymfom samt mot BCMA vid multipelt myelom. Behandlingen kan ge långvarig remission hos patienter med annars terapiresistent sjukdom, men kräver noggrann patientselektion…

…hög risk för permanent njursvikt eller samtidig anti GBM sjukdom. Efter remission rekommenderas underhållsbehandling, i första hand rituximab, vanligen under minst 24 till 48 månader…

…Efter remission rekommenderas vanligen underhållsbehandling i 24 till 48 månader. Rituximab är förstahandsalternativ, medan azatioprin eller metotrexat är etablerade alternativ. Uppföljningen ska styras av symtom…

…fortsatt standard, trots begränsad evidens. Konsolidering med autolog stamcellstransplantation kan övervägas i första remission, framför allt vid avancerad högrisk eller ALK negativ sjukdom. Den bör…

…buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av nekrotiserande arterit eller karakteristiska angiografiska förändringar, framför allt aneurysm, stenoser och ocklusioner i njur …

…svår aortainsufficiens eller aneurysm med interventionsindikation. Om situationen tillåter bör ingreppet göras när vaskuliten är i remission. Öppen kirurgi ger generellt lägre risk för restenos…

…Det ska inte likställas med remission av typ 2 diabetes. Remission förutsätter tillförlitligt dokumenterad normoglykemi utan läkemedel och används främst efter viktminskning eller annan intervention…

…Sitagliptin har i en liten randomiserad studie gett liknande förlängning av remission som metformin. SGLT2 hämmare bör normalt undvikas på grund av risken för ny…

…inte. En metaanalys fann ingen säker ökning av remission och nästan fördubblad risk för gastrointestinala biverkningar [3]. Förstahandsbehandling av artriten är NSAID i antiinflammatorisk dos…

…ALL, och den genetiska karakteriseringen är avgörande både för riskklassificering och för terapival. Förekomst av BCR Behandlingen är intensiv, långvarig och uppdelad i induktion, konsolidering…

…Toxisk myokardit kan bland annat uppträda i samband med cytostatikabehandling. Hämmare av immunkontrollpunkter utgör ett särskilt viktigt sammanhang eftersom misstänkt läkemedelsassocierad myokardit kräver prioriterad diagnostik…

…betydande, och tvillingstudier talar för att omkring hälften av risken är genetiskt betingad. Den starkaste enskilda genetiska riskfaktorn ligger i HLA regionen på kromosom 6…

…En metaanalys uppskattade den globala prevalensen av diabetesrelaterade fotsår till 6,3 procent, med betydande geografisk variation. I Europa var den sammanvägda prevalensen 5,1…

…procent under året före insjuknandet har associerats med sjukdomsdebut. Även en måttlig viktuppgång kan utlösa recidiv hos en patient som tidigare varit i remission. Män…

…vuxna intar en mellanposition. I en registeranalys av personer 12 till 25 år hade mer än hälften kronisk ITP efter 12 månader, men sena remissioner…

…före eller samtidigt med psoriasis [2]. Avsaknad av känd psoriasis utesluter därför inte sjukdomen. Psoriasis kan dessutom vara diskret och endast finnas i hårbotten, hörselgångar…

…uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses symmetrisk bilateral hilär och mediastinal lymfadenopati samt perilymfatiskt fördelade mikronoduli, framför allt i…

…Toll lika receptorer och plasmacytoida dendritiska celler. Detta ökar produktionen av typ I interferon och B cellsaktiverande faktor (BAFF). Autoreaktiva B celler differentierar till plasmaceller…

…abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S…

…efter bensodiazepin [5]. Bakgrund och epidemiologi Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående abnorm och överdriven eller synkron neuronal aktivitet i hjärnan. Epilepsi innebär en bestående…

…och IL 23 hämmare väldokumenterade förstahandsalternativ. Efter svikt på TNF hämmare bör i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL 23 hämmare…