…katt och människobett, och alla bett på hand. Lämnas i regel öppna. Ansiktsbett kan sutureras efter noggrann revision på grund av kosmetiken, ofta med antibiotikaprofylax…

…huvuddelen av de bettrelaterade vårdkontakterna. Barn är överrepresenterade. Hos yngre barn sitter skadorna ofta i ansikte, huvud och hals, medan vuxna oftare skadas på händer…

…absoluta kontraindikationer mot artroplastik. Infektionsvägar och tidsförlopp Ledprotesinfektion uppkommer genom någon av följande mekanismer: direkt kontamination vid primäroperation eller revision postoperativ spridning från sårdehiscens, nekros…

…klockslag för revision är begränsad, men internationella riktlinjer är samstämmiga om att antibiotika ska ges tidigt [8,9]. Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft…

…Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller MR används, och ungefär hälften missas på slätröntgen [1]…

…polymikrobiell intraabdominell infektion efter adekvat kirurgisk åtgärd, men ska inte användas ensamt vid bakteriemi på grund av låga serumkoncentrationer. Ta upprepade blododlingar tills bakteriemin upphört…

…Valet styrs av fysiologi, andra skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta) kan övervägas som kortvarig brygga på centrum med…

…utan motstånd. Behandlingen vilar på tre ben som ska påbörjas parallellt: tidig och radikal kirurgisk revision, bredspektrumantibiotika med tillägg av ett toxinhämmande preparat, och understödjande…

…tryckskadan Perifer neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning Mät ABI på nytt var…

…bedömas allergologiskt. Venomimmunterapi är indicerad efter måttlig eller svår systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision…

…procents viktnedgång kan förbättra flera metabola riskmarkörer. För remission eller tydlig förbättring av vissa komplikationer krävs ofta större viktnedgång. Behandlingsmålet ska dock inte automatiskt vara…

…eller utsättning av behandling. Äldre långtidsdata talar för att färre än hälften uppnår full och varaktig remission inom fem år [5]. Prognosen försämras av hög…

…och venlafaxin med förlängd frisättning är välstuderade alternativ [2]. Bensodiazepiner verkar snabbt men bör inte användas som rutinmässig långtidsbehandling på grund av sedering, kognitiv påverkan…

…tromboembolism stod för 43 procent av dödsfallen, infektioner för 13 procent och malignitet för 11 procent [3]. Risken minskar efter remission men normaliseras inte alltid…

…finns ingen fördelning av kolhydrater, fett och protein som är optimal för alla. Gemensamma framgångsfaktorer är ett energiintag som stödjer viktmålet, rikligt med grönsaker, baljväxter…

…och år beroende på ålder, etnicitet och geografisk region. Omkring 85 till 90 procent är steroidkänsliga, men 70 till 80 procent av dessa får minst…

…Kronisk myeloisk leukemi är en myeloproliferativ neoplasi som drivs av ett enda genetiskt fel: den balanserade translokationen mellan kromosom 9 och 22 som skapar Philadelphiakromosomen…

…återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter behandlas med räddningsbehandling med målet metabol komplett remission, följd av högdosbehandling och autolog stamcellstransplantation. PD 1 hämmare och…

…Den anatomiska utbredningen är central för uppföljningen. Crohnkolit omfattas av endoskopisk övervakning på motsvarande sätt som långvarig ulcerös kolit. Sjukdom i tunntarmen eller övre mag…

…av fria fettsyror till lever och muskulatur. Måttlig och varaktig viktnedgång kan förbättra både insulinresistens och glukoskontroll, minska läkemedelsbehovet och hos vissa leda till remission…

…tecken på subklinisk makrofagaktivering har beskrivits hos 30 till 50 procent [4]. MAS kan finnas redan vid sjukdomsdebut, uppträda under aktiv sjukdom eller utlösas av…

…6:e till 12:e månad vid remission. Transferrinmättnad bör ingå när anemi eller järnbrist misstänks. Vid frånvaro av inflammation talar ferritin under 30 µg…

…dygn och åtföljs av ipsilaterala autonoma symtom eller uttalad rastlöshet. Episodisk klusterhuvudvärk har remissioner på minst tre månader, medan kronisk klusterhuvudvärk saknar remission eller har…

Sammanfattning Lymfom omfattar ett stort antal biologiskt och kliniskt skilda sjukdomar. Behandlingen måste därför styras av en säker hematopatologisk diagnos, sjukdomens utbredning och tempo, prognostiska…

…under graviditet. Den uppskattade prevalensen av medfödd TTP ligger vanligen under några få fall per miljon, med regionala undantag beroende på grundarmutationer [1,7]. Utan…

…remission med läkemedelsbehandling. Sannolikheten minskar tydligt efter flera adekvata behandlingsförsök. Utebliven effekt ska därför inte enbart leda till ytterligare läkemedelsbyten, utan även föranleda omprövning av…

…Yrkesexponering bedöms orsaka 10 till 25 procent av vuxendebuterad astma. Sjukvårdsarbete och städning är överrepresenterade i europeiska undersökningar. Exempel på relevanta exponeringar är: Latex Rengöringskemikalier…

…CD103 och CD123, en kombination som är närmast patognomon. Benmärgsaspiration ger ofta torrtapp på grund av retikulinfibros, varför benmärgsbiopsi är obligatorisk. Immunhistokemi med annexin A1…

…differentierad tyreoideacancer. TSH suppression innebär en annan nytta–risk balans än vanlig substitution. Ett lågt TSH kan minska trofisk stimulering av kvarvarande tumörceller, men ökar…

…Receptorn består av en extracellulär antikroppsbaserad bindningsdel, ett transmembrant segment och intracellulära signaleringsdomäner. När receptorn binder sitt mål aktiveras T cellen utan krav på antigenpresentation…

…en nekrotiserande, granulomatös ANCA associerad vaskulit som främst drabbar övre och nedre luftvägar samt njurar. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av klinik, organmönster, PR3…

…blödning och interstitiell lungsjukdom. Diagnosen grundas på kliniskt organmönster, antigenspecifik analys av MPO ANCA och PR3 ANCA (antikroppar mot proteinas 3), bilddiagnostik samt vävnadsbiopsi när…

…10 procent av non Hodgkin lymfom i Nordamerika och Europa, men andelen är högre i delar av Asien och Latinamerika på grund av geografiska skillnader…

…beroende på svårighetsgrad Sekundär PAN liknande arterit Infektion, malignitet, inflammatorisk eller genetisk sjukdom Behandla bakomliggande orsak och bedöm behovet av immunsuppression Kutan arterit är en…

…medan DT angiografi, FDG PET och kärlultraljud används beroende på frågeställning, tillgänglighet och behov av uppföljning. Aktiv sjukdom behandlas vanligen med prednisolon 40–60 mg…

…Patienten har kvar sin diabetesdiagnos, sina komplikationer och sin kardiovaskulära risk. Dessutom kan HbA1c vara falskt lågt på grund av anemi, förkortad erytrocytöverlevnad, erytropoesstimulerande behandling…

…förlängning av remission som metformin. SGLT2 hämmare bör normalt undvikas på grund av risken för ny ketoacidos. Återfall är vanligt och föregås ofta av stigande…

…rapporterade årliga incidensen varierar från cirka 0,6 till 27 per 100 000 invånare. Variationen beror på geografiska skillnader, förekomsten av utlösande infektioner, genetisk bakgrund…

…stort mediastinalt lymfom med andnöd och vena cava superior syndrom är en typisk presentation vid T cellsvarianten. Diagnostiken bygger på benmärgsundersökning med morfologi, flödescytometrisk immunfenotypning…

…klinisk bild och förlopp. Epidemiologisk uppskattning försvåras av att många patienter får spontan remission och att allvarliga komplikationer är relativt ovanliga. Sjukdomen kan därför förbli…

…storlek på engagerade leder, serologi, akutfasreaktanter och symtomduration. Vid misstänkt nydebuterad artrit ska patienten ses av reumatolog inom veckor, inte månader. Behandlingsmålet är remission eller…

…till vävnadsnekros och sår. Ett typiskt neuropatiskt sår sitter plantart under framfoten eller på tåspetsen, omges av kallus och kan vara förvånansvärt smärtfritt. Ischemi Perife

…Mer än 90 procent av patienter i flera kliniska material har övervikt eller obesitas. En viktuppgång på omkring 5 till 15 procent under året före…

…ingen eller lindrig hudblödning observeras oberoende av trombocytantal, förutsatt trygg hemmiljö och säker uppföljning. Behandling ges främst vid slemhinneblödning, påverkan på livskvalitet eller särskild risk…

…företräde för någon av klasserna TNF , IL 17 , IL 12/23 eller IL 23 hämmare. JAK hämmare används vanligen efter svikt på biologisk behandling eller…

…procent. Diagnosen bygger på tre delar: förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion…

…är en kronisk autoimmun sjukdom med skiftande aktivitet och mycket varierande organmanifestationer. Diagnosen är klinisk och bygger på en samlad bedömning av symtom, objektiva fynd…

…misstänkt skelett , implantat eller mjukdelsinfektion. Vid den första kirurgiska revisionen kan generell 16S rRNA PCR utföras på material från sår, abscess eller mjukdel, särskilt om…

…tidigare hjärnskada och nattligt anfall [2]. Omedelbar behandling minskar tidiga återfall men förbättrar inte sannolikheten för långvarig remission. Efter två oprovocerade anfall rekommenderas vanligen anfallsförebyggande…

…är inte enbart minskad avföringsfrekvens eller buksmärta. Långsiktiga mål är steroidfri klinisk remission, endoskopisk läkning, normaliserad livskvalitet och förebyggande av sjukhusvård, kirurgi och strukturell tarmskada…