50 träffar

ArtikelHematologi & onkologi
CAR-T-cellsbehandling: indikationer, biverkningar och omhändertagande

…Behandlingen kan ge långvarig remission hos patienter med annars terapiresistent sjukdom, men kräver noggrann patientselektion, leukaferes, tillverkning, överbryggande behandling, lymfodepleterande cytostatika och därefter en engångsinfusion…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…hos barn, ungdomar och äldre. Insjuknande sent i livet är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har…

ArtikelNjurmedicin
Nefrotiskt syndrom: utredning och behandling

…syndromet uppträder vid många primära och sekundära njursjukdomar [1]. Incidensen av enskilda primära former, såsom membranös nefropati, minimal change sjukdom och primär fokal segmentell glomeruloskleros…

ArtikelReumatologi
Polyarteritis nodosa (PAN): diagnostik och behandling

…buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av nekrotiserande arterit eller karakteristiska angiografiska förändringar, framför allt aneurysm, stenoser och ocklusioner i njur …

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

ArtikelInternmedicin
Hårcellsleukemi

…i praktiken kladribin, förstahandsval och ger komplett remission hos den stora majoriteten. Tillägg av rituximab samtidigt med kladribin ökar andelen patienter som blir fria från…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…2]. I en retrospektiv studie av 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av de inlagda operativ spolning och revision [5]…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…kirurgisk revision och multidisciplinär planering. Bakgrund och epidemiologi Bäckenringen består av sakrum och de båda höftbenen (ossa coxae), förenade framtill i symfysen och baktill genom…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…jämförelser mellan studier. Den moderna och mest användbara termen är nekrotiserande mjukdelsinfektion, som samlar alla infektioner med vävnadsnekros i något av mjukdelsskikten. Underindelningen görs efter…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…möjligt undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst fem djupa vävnadsprov med separata instrument, och sonikering av explantaten bör…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…Utred endokardit och andra djupa fokus vid persisterande bakteriemi, klaffprotes, intrakardiellt material, emboliska manifestationer eller avsaknad av annat rimligt fokus. Behandlingstiden räknas i regel från…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…vid: Bitsår — särskilt katt och människobett, och alla bett på hand. Lämnas i regel öppna. Ansiktsbett kan sutureras efter noggrann revision på grund av kosmetiken…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Anemi och järnbrist vid IBD: utredning och behandling

…under skov och ibland trots klinisk remission. Prevalensen varierar med population, vårdnivå, definition och sjukdomsaktivitet. I en europeisk individbaserad metaanalys av 2 192 patienter var…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…eftersom den kan försvåra diagnostiken, försämra funktionsnivån och påverka val av behandling. Depression förekommer hos ungefär en tredjedel av patienterna i flera kliniska material [1

ArtikelReumatologi
Psoriasisartrit: diagnostik och behandling

…före eller samtidigt med psoriasis [2]. Avsaknad av känd psoriasis utesluter därför inte sjukdomen. Psoriasis kan dessutom vara diskret och endast finnas i hårbotten, hörselgångar…

ArtikelReumatologi
Reaktiv artrit: diagnostik och behandling

…inte. En metaanalys fann ingen säker ökning av remission och nästan fördubblad risk för gastrointestinala biverkningar [3]. Förstahandsbehandling av artriten är NSAID i antiinflammatorisk dos…

ArtikelReumatologi
Granulomatös polyangit (GPA): diagnostik och behandling

…av C5a receptorhämmaren avakopan [3]. Den granulomatösa inflammationen är särskilt viktig i övre luftvägar, orbita och lungor. Den involverar makrofager, antigenpresenterande celler, T lymfocyter och…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter behandlas med räddningsbehandling med målet metabol komplett remission, följd av…

ArtikelReumatologi
Mikroskopisk polyangit: diagnostik och behandling

…glomerulonefrit är mycket vanlig och pulmonell kapillarit förekommer, medan granulomatös inflammation talar emot MPA. Den samlade incidensen av ANCA associerad vaskulit i Europa är ungefär…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…patienter. För PTCL NOS och TFH lymfom är CHOP eller CHOEP fortsatt standard, trots begränsad evidens. Konsolidering med autolog stamcellstransplantation kan övervägas i första remission…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…i remission. Öppen kirurgi ger generellt lägre risk för restenos än endovaskulär behandling, men ingreppstypen måste anpassas till lesionens anatomi och patientens riskprofil. Bakgrund och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…i öppenvård när behandling med biologiska läkemedel eller små molekyler övervägs, inleds eller följs upp. Akut svår ulcerös kolit, postoperativ profylax, behandling av abscesser och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…Aterosklerotisk sjukdom och tromboembolism stod för 43 procent av dödsfallen, infektioner för 13 procent och malignitet för 11 procent [3]. Risken minskar efter remission men…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…känselbortfallet, deformiteten och belastningsmönstret kvarstår ofta. Tillståndet är bättre beskrivet som remission med fortsatt hög recidivrisk. Prevention efter läkning är en integrerad del av behandlingen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kostbehandling vid typ 2-diabetes: principer och evidens

…matglädje och livskvalitet skapa ett kostmönster som patienten kan upprätthålla Kvalificerad individuell kostbehandling ger bättre resultat än enbart allmänna kostråd. I en metaanalys av fem…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…exponeringar, socioekonomiska förhållanden och skillnader i tillgång till vård bidrar sannolikt till variationen [8]. Ungefär två tredjedelar får spontan remission inom 12 till 36 månader…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…långvarig typ 2 diabetes och njursvikt, vanligen i övergången till eller under dialysbehandling. Det typiska förloppet är: sjunkande HbA1c minskat behov av insulin eller andra…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…ha svårare astma. Yrkesutlöst astma Yrkesexponering bedöms orsaka 10 till 25 procent av vuxendebuterad astma. Sjukvårdsarbete och städning är överrepresenterade i europeiska undersökningar. Exempel på…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…förknippats med ökad risk är inhalation av kiseldamm och luftföroreningar. Parodontit, särskilt kolonisation med Porphyromonas gingivalis , och förändringar i tarmens mikrobiota har föreslagits bidra till…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…återresorption av glukos störd aptit och energireglering i centrala nervsystemet Typ 2 diabetes är därför inte en enhetlig sjukdom. Vissa patienter har uttalad insulinresistens och…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…kan vara kurativ vid lokaliserad sjukdom, och gastriskt MALT lymfom kan gå i regress efter eradikering av Helicobacter pylori. Vid recidiv måste ny biopsi övervägas…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…för en mindre andel av vuxenleukemierna, där akut myeloisk leukemi dominerar. I det svenska ALL registret, som omfattade 933 vuxna diagnosticerade mellan 1997 och 2015…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…selektiva permeabilitet och elektrogena pumpar. En typisk neuronal vilomembranpotential är omkring −70 mV. Den upprätthålls främst av hög K⁺ permeabilitet i vila och av Na⁺…

ArtikelInternmedicin
Kronisk myeloisk leukemi (KML)

…procent av alla leukemier hos vuxna. Incidensen ligger kring ett till två fall per 100 000 invånare och år, vilket i Sverige motsvarar i storleksordningen…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…varierande etiologi, klinisk bild och förlopp. Epidemiologisk uppskattning försvåras av att många patienter får spontan remission och att allvarliga komplikationer är relativt ovanliga. Sjukdomen kan…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…sker i follikeln, med tyreocytens basolaterala sida mot blodbanan och apikala sida mot kolloiden. Jodid tas upp basolateralt via natrium–jodid symportören, NIS , driven av…