…en serie med 488 histologiskt verifierade cystor var epidermoidcystor vanligast på hals, kind, kring örat och på näsan. På skalpen dominerade i stället trichilemmala cystor…

…plaströr, tidigare öronkirurgi, hörselgångsstenos eller exostoser, pågående extern otit, ensidigt hörande öra, diabetes, immunsuppression och antikoagulantiabehandling. Cerumenlösande behandling, skonsam spolning och instrumentell extraktion är etablerade…

…slembildning och andnöd, ofta med nattliga besvär, aktivitetsbegränsning och ökat behov av luftrörsvidgande läkemedel. Diagnos och kontroll bedöms genom anamnes, läkemedelsbehov och objektiva lungfunktionsmått som…

…än regel. Att dosera i särskilda populationer handlar inte om att memorera tabeller utan om att förstå vilken farmakokinetisk parameter som är förändrad, vilken doseringskomponent…

…med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på övervaknings eller intensivvårdsavdelning. Bedömningen är framför allt klinisk…

…koagulopati, svår acidos eller otillräckligt svar på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt…

…implantatproblem och iatrogen radialnervspares. Vid 12 månader är den genomsnittliga armfunktionen ofta likartad efter framgångsrik ortosbehandling och primär operation. Absoluta eller starka operationsindikationer är öppen…

Sammanfattning Direkta orala antikoagulantia, DOAK, omfattar faktor Xa hämmarna apixaban, rivaroxaban och edoxaban samt trombinhämmaren dabigatran. Vid blödning eller inför ingrepp ska handläggningen styras av…

…av intrakardiell tromb eller trombos på ovanlig lokalisation, där evidensen och val av preparat är mer varierande Profylax efter ortopedisk kirurgi och antikoagulation i samband…

…dock övervägas i särskilda individuella fall efter samråd med ansvarig läkare. En svensk nationell kohort visade ingen statistiskt säkerställd ökning av oral streptokockendokardit efter att…

…Feber, hosta, takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt fynd kan säkert skilja bakteriell från viral pneumoni. Hos yngre barn…

…samt riktade analyser för vitaminbrist och hemolys. De vanligaste mekanismerna är: järnbrist på grund av blodförlust, ökat behov, otillräckligt intag eller malabsorption vitamin B12 eller…

…kan ge förvärvad sänkning. Direkta orala antikoagulantia (DOAK) kan i stället ge falskt normal eller förhöjd aktivitet, beroende på läkemedel och analysmetod. Misstänkt ärftlig brist…

…sjukhusvård och död. Utbrott på särskilda boenden kan därför få betydande kliniska konsekvenser [2,4]. Utbrottsmiljöer Risken för utbrott är störst där många personer delar…

…kan fortsätta perioperativt, men monoaminoxidashämmare sätts ut enligt särskilda tidsgränser och patienter som använder tricykliska antidepressiva (TCA) ska ha ett preoperativt vilo EKG. Inför DaTSCAN…

…polymeras 15–50 dagar, medel omkring 28 dagar Fekal–oral, livsmedel, vatten, nära kontakt Nej Vaccin; immunglobulin i särskilda exponeringssituationer HBV Hepadnaviridae; partiellt dubbelsträngat cirkulärt…

…Incidens och prevalens har ökat under de senaste årtiondena. En europeisk metaanalys fann en samlad incidens på 3,64 fall per 100 000 personår i…

…en nekrotiserande, granulomatös ANCA associerad vaskulit som främst drabbar övre och nedre luftvägar samt njurar. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av klinik, organmönster, PR3…

…och behov av täta invasiva ingrepp. Vid okomplicerad venös tromboembolism är lågmolekylärt heparin eller direktverkande orala antikoagulantia oftast enklare alternativ. Vid akut venös tromboembolism är…

…35 kcal/kg och 1,0 till 1,2 g protein/kg per dygn, vanligen beräknat på torrvikt eller justerad vikt. Behovet individualiseras efter ålder…

…och bidra till kontroll av vätskebalans, kalium och fosfat. Bedömningen kan inte baseras på kroppsvikt eller serumalbumin ensamt. Den bör kombinera viktutveckling, standardiserad klinisk nutritionsbedömning…

…och hölje DNA genom kan vara linjära eller cirkulära och enkel eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner…

…är central i nästan all ataxiutredning. Basutredningen omfattar noggrann läkemedels , alkohol och hereditetsanamnes, fullständigt neurologstatus inklusive ögonmotorik, ortostatiskt blodtryck, blodstatus, elektrolyter, lever och njurprover, glukos…

…Bedöm omedelbart luftväg, sväljförmåga, cirkulation och tecken på djup halsinfektion eller sepsis. En okomplicerad abscess behandlas vanligen med nålaspiration följd av incision och dränage, antibiotika…

…första hand permetrin 5 procent på hela hudkostymen, vanligen under 8 till 12 timmar, med upprepad behandling efter 7 dagar. Oral ivermektin 200 mikrogram/kg…

…Återhämtningsfasen inleds så snart arbetsprovet är avslutat. Patienten intar horisontalläge och detta leder till ett passivt ökat venöst återflöde. När det venösa återflödet ökar blir…

…ibland kvarstår. Käkledsbesvär kan förbättras, kvarstå eller nyuppstå och utgör därför inte ensamt en förutsägbar indikation för ortognatkirurgi. Bakgrund och avgränsning Dentofacial anomali, även benämnd…

…chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi, sinusarrest…

Sammanfattning Akuta sårskador ska bedömas strukturerat med fokus på blödning, distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och…

…opererat, gipsat eller kraftigt sårskadat ben där manschetten inte kan appliceras. Lägg då manschetten över ett skyddande förband eller mät på tå i stället. Uttalad…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…ålder , räknad från födelsedagen, inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan på viss vikt, utskrivning eller fullgången motsvarande ålder. Prematuritet, låg födelsevikt…

…på akutmottagning eller annan plats där särskilda undersökningsbritsar inte finns tillgängliga, så är det svårt att inta rätt position, vilket leder till sämre bildkvalitet. På…

…ohälsa, hyperandrogenism, ärrbildning och akne fulminans kräver särskilda överväganden. Bakgrund och epidemiologi Akne vulgaris är mycket vanligt och drabbar omkring 80 procent av tonåringar. Besvären…

…Immobilisering efter reposition av luxation. Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots…

…primärt eller sekundärt rubbad. Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men ingår inte i den vanliga förstahandspanelen. Indikation Panelen beställs vid symtom förenliga med…

Sammanfattning Experimentella kliniska studier ska utgå från en tydlig klinisk frågeställning med en på förhand definierad population, mätprincip, utfall, analysplan och säkerhetsuppföljning. Metoden ska vara…

…En senskada kan vara smärtfri och ger normal passiv rörlighet — testa aktivt mot motstånd, sena för sena . Vid glasskada: överväg röntgen, glas syns oftast på…

…DLQI, särskilda lokalisationer, samsjuklighet, tidigare behandling, infektionsrisk, graviditetsplaner och tecken på psoriasisartrit. För de flesta vuxna där hudsjukdomen dominerar ger IL 17 hämmare och IL…

…studier, relationer och självreglering. Misstanken väcks genom anamnes och konkreta exempel på återkommande svårigheter, med strukturerad kartläggning av samsjuklighet och alternativa förklaringar. Diagnosen bekräftas genom…

…svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion…

…kausala parametern. Confounding är den särskilda bias som uppstår när jämförelsegrupper inte är utbytbara därför att gemensamma orsaker påverkar både exponering och utfall. Korrekt kontroll…

…inflammation i hud och mjukdelar, medan en abscess är en avgränsad, potentiellt dränerbar infektionshärd. Diagnosen är främst klinisk och bygger på lokalisation, utbredning, tidsförlopp, smärta…

…Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin är otillräcklig för normala biokemiska funktioner. Vid subklinisk brist är depåer eller laboratoriemarkörer…

…Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans debut…

…oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under badkläder för Pseudomonas aeruginosa och långvarig antibiotikabehandlad ansiktsakne…

…är ett vanligen indolent, CD20 positivt B cellslymfom med mycket varierande förlopp. Diagnosen ska baseras på en representativ vävnadsbiopsi, helst excisionsbiopsi, eftersom finnålsaspiration och små…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…rosaröd, ge förväntad mängd tarminnehåll och kunna bandageras utan läckage. Skötseln bygger på en hudskyddsplatta som sluter tätt kring stomin, skonsam rengöring med vatten, regelbunden…

…klinisk sannolikhet. Endomyokardbiopsi rekommenderas vid högriskförlopp, hemodynamisk instabilitet eller uteblivet svar på konventionell behandling för att identifiera behandlingsbar histologisk subtyp. Behandlingen riktas mot hjärtsvikt, arytmier…

…inte enbart själva beredningen. Antibiotika och andra läkemedel med dokumenterad risk för överkänslighet kräver särskilda arbetsinstruktioner. Beredning kan, beroende på lokal rutin, ske i säkerhetsbänk…

…glukogena aminosyror. Processen omfattar dels reversering av glykolysens nära jämviktsstyrda reaktioner, dels särskilda förbikopplingar av glykolysens irreversibla steg. Den ska skiljas från glykogenolys , där redan…

…kortisol på ACTH och CRH. Kort återkoppling: hypofyshormonet påverkar hypotalamus. Ultrakort återkoppling: ett hypotalamiskt hormon reglerar sin egen sekretion lokalt. Positiv återkoppling: förekommer i särskilda…

…har särskilda funktioner för aktivt gallsyreupptag och absorption av komplexet vitamin B12–intrinsic factor. Plicae circulares, villi och enterocyternas mikrovilli förstorar den absorberande ytan. På…

…prov vid rätt tidpunkt. Under de första cirka två veckorna efter symtomdebut är PCR (polymeraskedjereaktion) på blod eller serum mest användbar. PCR sensitiviteten minskar snabbt…

…importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg klinisk…

…tyngdpunkt på invasiv candidiasis, invasiv aspergillos, mukormykos, kryptokockos, pneumocystispneumoni och infektioner orsakade av ovanliga mögelsvampar. Endemiska dimorfa mykoser berörs översiktligt eftersom reseanamnes och särskilda antigen…

…halsrygg eller sakroiliakaleder. Aktiv sakroiliit behandlas i regel med TNF hämmare eftersom konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel har otillräcklig effekt på axial sjukdom. Systemisk JIA behandlas tidigt…

…med ihållande hicka, illamående eller kräkningar [1]. Diagnosen baseras på klinisk fenotyp, MRT och AQP4 IgG i serum analyserat med cellbaserad metod. AQP4 IgG positivitet…

…tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken på opioidbruk. Fri luftväg, assisterad ventilation med syrgas och…