…principer och omfattas inte av denna artikel. Patologiska och periprostetiska frakturer diskuteras endast som differentialdiagnoser och särskilda operationsindikationer. I svenska registerdata utgjorde diafysfrakturer 13 procent…

…polyangit (GPA) är en nekrotiserande, granulomatös ANCA associerad vaskulit som främst drabbar övre och nedre luftvägar samt njurar. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av…

…AAV) — granulomatos med polyangit (GPA), mikroskopisk polyangit (MPA) och eosinofil granulomatos med polyangit (EGPA) — där njure och lunga ofta engageras. Referensintervall Negativ (PR3 ANCA och…

…klinisk. Kombinationen nytillkommen trismus, smärtsam muskelrigiditet och stimulusutlösta spasmer ska betraktas som tetanus tills motsatsen är visad, särskilt vid ofullständig vaccination eller sårskada. Normal sårstatus…

…ingen dokumenterad nytta där. Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa kontraindikationer är samma som för central venkateter — koagulopati, infektion vid insticksstället…

…kraftigt sårskadat ben där manschetten inte kan appliceras. Lägg då manschetten över ett skyddande förband eller mät på tå i stället. Uttalad smärta som gör…

…ett så diskret och funktionellt ärr som möjligt. Klinisk bedömning Initial prioritering Vid högenergitrauma eller misstänkt multitrauma ska sårskadan bedömas inom ramen för etablerad traumahandläggning…

Hjärtstopp och graviditet Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker…

…än regel. Att dosera i särskilda populationer handlar inte om att memorera tabeller utan om att förstå vilken farmakokinetisk parameter som är förändrad, vilken doseringskomponent…

Sammanfattning För tidigt födda barn ska som huvudregel vaccineras efter kronologisk ålder , räknad från födelsedagen, inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan…

Sammanfattning Myasten kris är en snabbt progredierande försämring med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på…

…av luftrörsvidgande läkemedel. Diagnos och kontroll bedöms genom anamnes, läkemedelsbehov och objektiva lungfunktionsmått som PEF och spirometri; vid diagnostisk osäkerhet kan metakolintest användas, där ett…

…är systematiska fel som gör att en observerad association avviker från den avsedda deskriptiva eller kausala parametern. Confounding är den särskilda bias som uppstår när…

Tyreoideastatus är panelen TSH och fritt T4, som tillsammans klassificerar sköldkörtelfunktionen som normal, primärt eller sekundärt rubbad. Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men…

…kapillär återfyllnad och puls samt aktiv rörlighet i alla senor som korsar såret. En senskada kan vara smärtfri och ger normal passiv rörlighet — testa aktivt…

…kan fortsätta perioperativt, men monoaminoxidashämmare sätts ut enligt särskilda tidsgränser och patienter som använder tricykliska antidepressiva (TCA) ska ha ett preoperativt vilo EKG. Inför DaTSCAN…

…eller personer med intellektuell funktionsnedsättning [2,3]. I vissa särskilda äldrepopulationer har betydligt högre förekomst rapporterats. Hörapparater kan mekaniskt försvåra cerumentransport och skadas av vax…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

Sammanfattning Brösthypertrofi, även kallad makromasti, är oproportionerligt stora bröst som orsakar fysiska eller psykosociala besvär. Diagnosen är klinisk. Det finns ingen internationellt accepterad gräns för…

Sammanfattning Chikungunya är en myggburen alphavirusinfektion som bör misstänkas vid akut hög feber och uttalad, ofta symmetrisk polyartralgi efter vistelse i ett område med pågående…

…EoE, är en kronisk, typ 2 medierad inflammatorisk sjukdom som kan ge dysfagi, födoämnesobstruktion och successiv fibrotisk förträngning av esofagus. Hos yngre barn dominerar ofta…

…särskilda restriktioner, men blodkontakt ska förebyggas och personliga hygienartiklar får inte delas [3]. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus, HBV, är ett DNA virus som…

…leverabscess. Echinokockcystor, postoperativa vätskeansamlingar och hepatosplenisk candidiasis behandlas endast som differentialdiagnoser eller särskilda situationer. Incidens och prognostisk betydelse Incidensen av pyogen leverabscess varierar geografiskt. Västerländska…

…läkemedel från klasser som sjukdomen fortfarande är känslig för. CAR T celler och bispecifika antikroppar har hög aktivitet vid behandlingsresistent sjukdom men medför särskilda risker…

…akuta febersjukdomen, inte som synonym till Toscanavirusmeningit. Toscanavirus kan visserligen orsaka en okomplicerad febersjukdom, men dess särskilda kliniska betydelse är förmågan att invadera nervsystemet. Sicilian…

…gravida, patienter efter allogen stamcellstransplantation och patienter som behandlas med CAR T celler eller andra avancerade immunterapier kan behöva särskilda lokala protokoll. Definition Kriterium Praktisk…

…av hela barn eller ungdomskohorter. Vaccination erbjuds framför allt vid särskilda medicinska risker, inför vissa resor och som del av utbrottskontroll. Aktuella svenska rekommendationer och…

…spridning i anatomiskt rum, särskilda MRT kriterier och noggrann uteslutning av alternativ diagnos [2]. AQP4 IgG negativa patienter ska testas för antikroppar mot myelinoligodendrocytglykoprotein (MOG…

…endokardit orsakad av orala streptokocker. Profylax kan endast påverka den kortvariga bakteriemi som uppkommer vid ingreppet och ersätter inte god munhygien, regelbunden tandvård eller behandling…

…verksamhetens hanteringsinstruktioner ska beaktas. Riskbedömningen ska identifiera vilka arbetsmoment som medför exponering och ligga till grund för skyddsinstruktioner och andra riskreducerande åtgärder. Viktiga exponeringskällor är…

…antioxidativt membranskydd respektive γ karboxylering. Brist ses framför allt vid malabsorption eller särskilda fysiologiska risklägen, medan okontrollerad supplementering främst kan orsaka kliniskt betydelsefull A och…

…dels särskilda förbikopplingar av glykolysens irreversibla steg. Den ska skiljas från glykogenolys , där redan lagrat glykogen bryts ned, och från glykogenes , där glukos lagras som…

…vid STEMI, som del av en invasiv strategi vid NSTE ACS samt för symtomlindring vid kronisk kranskärlssjukdom med livsstilsbegränsande angina trots optimal medicinsk behandling. Indikationen…

…Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat och ultraljudssändaren är kort och de luftfyllda lungorna skymmer inte hjärtat i lika hög utsträckning som på vuxna…

…öppenvård, särskilda boenden, hemsjukvård, rehabilitering och diagnostiska verksamheter. Det inkluderar även infektion som vårdpersonal ådrar sig genom arbetet, exempelvis influensa efter yrkesmässig exponering eller blodsmitta…

…många patienter. Mer än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut Q feber visar sig vanligen som ospecifik febersjukdom, pneumoni eller hepatit, ofta med…

…kliniskt betydelsefulla läkemedelsinteraktioner särskilda situationer där mätbar antikoagulationseffekt prioriteras patientens informerade preferens eller andra individuella skäl. Självtestning och egenvård ska ses som alternativa former för…

…och medför stor funktionsnedsättning eller tydligt försämrad livskvalitet. Bedömningen ska omfatta PASI, BSA, DLQI, särskilda lokalisationer, samsjuklighet, tidigare behandling, infektionsrisk, graviditetsplaner och tecken på psoriasisartrit…

…reserveras för utbredd eller djup infektion, cellulit, allmänpåverkan eller särskilda riskfaktorer och väljs efter odling, lokal resistens och svensk läkemedelspraxis. Abscesser kräver incision och dränage…

…har själva ökad risk för fördröjd diagnostik, avbruten behandling och komplikationer till infektioner som kan vara asymtomatiska under lång tid [1,2]. Erbjud en frivillig…

…ökad risk för bärarskap. ESBL producerande tarmbakterier utan påvisad ESBLcarba omfattas inte av de särskilda vårdhygieniska rutiner som gäller för ovanstående bärarskap, utan hanteras enligt…

…som en tydligt avgränsad frågeställning, men också som en del av en mer komplex symtombild där samsjuklighet eller differentialdiagnostiska svårigheter behöver beaktas. Det finns särskilda…

…till svår inflammatorisk akne kan doxycyklin ges under begränsad tid tillsammans med antibiotikafri lokalbehandling. Antibiotika ska inte användas som monoterapi. Isotretinoin är indicerat vid svår…

…mekaniskt cirkulationsstöd vid kardiogen chock; immunsuppression ges vid särskilda former såsom jättecellsmyokardit men inte rutinmässigt vid akut myokardit med bevarad vänsterkammarfunktion. Epidemiologi och kliniska sammanhang…

…Kärlen löper i funikeln, och det är denna struktur som vrids vid torsion. Normalt är testikeln fixerad posterolateralt genom att tunica vaginalis endast täcker dess…

…patientens ålder, kön och fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med…

…samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen blockerar…

…medan monocytprogenitorer ger upphov till cirkulerande monocyter. Dendritiska celler utvecklas huvudsakligen från särskilda dendritcellsprogenitorer, även om inflammatoriska monocyter i vävnad kan anta dendritcellsliknande morfologi och…

…eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner, kovalent slutna hairpin ändar och terminalproteiner som fungerar som primer. Adenovirus…

…senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som…

…inflammation, vanligen längre än sex månader; termerna anger inte vilken virusetiologi som föreligger. De enteriskt överförda virusen HAV och HEV orsakar vanligen självläkande akut hepatit…

…Erysipelas, cellulit och abscess ska därför inte behandlas som utbytbara diagnosbeteckningar. Särskilda anatomiska lokalisationer och exfoliativa hudsyndrom behöver dessutom hållas isär från okomplicerade hudinfektioner. Lokal…

…till reglerad hormonsekretion genom adenohypofysens portakärlssystem och neurohypofysens direkta axonala förbindelser. Pulsar, dygnsrytmer och återkopplingsslingor styr tyreoidea , binjurebarks , gonad och tillväxtaxlarna samt sekretionen av prolaktin…

…kontroller sättas ut. De fyra läkemedelsgrupper som alltid ska finnas ordinerade vid behov till en döende patient är opioid mot smärta och andnöd, bensodiazepin mot…

…grad 1, 2 och 3A. Follikulärt storcelligt B cellslymfom, tidigare grad 3B, handläggs som aggressivt lymfom [1,2]. Utredningen omfattar anamnes, status, blodstatus, lever och…

…dialys, PCI och andra procedurer där aktiverad koagulationstid och särskilda protokoll används. När UFH infusion är ett rimligt val För majoriteten av hemodynamiskt stabila patienter…

…Regional kostnadsfrihet och särskilda program för riskgrupper kan skilja sig från den internationella litteraturen och ska kontrolleras lokalt. Immunkompetenta personer som påbörjar vaccination före 15…

…handläggning. Oligoartrit behandlas vanligen med intraartikulärt triamcinolonhexacetonid, med kortvarigt NSAID som symtomlindring. Metotrexat är förstahandsval vid polyartrit och vid otillräcklig effekt av lokal behandling. Biologiskt…

…längre behandling. Daptomycin ska inte användas vid pneumoni. MRSA i blododling ska alltid betraktas som kliniskt signifikant. Ta upprepade blododlingar tills bakteriemin har upphört, gör…

…Hemodialys innebär särskilda nutritionsproblem. Uremi, samsjuklighet, läkemedel och återkommande sjukhusvistelser kan minska aptiten. Dialysbehandlingen medför förlust av aminosyror och mindre mängder protein, samtidigt som behandlingen…