46 träffar

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

Sammanfattning Cauda equina syndrom är ett kliniskt syndrom orsakat av påverkan på sakrala nervrötter, vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt…

ArtikelPreklinisk
Autonoma ganglier och neuromuskulära blockerare

…neuron är kolinerga. Sympatiska neuron har sina cellkroppar i ryggmärgens thorakolumbala intermediolaterala cellkolumn och kopplar om i paravertebrala gränssträngsganglier eller i prevertebrala ganglier, exempelvis ganglion…

ArtikelUrologi
Överaktiv blåsa: utredning och behandling

…trängningar, vanligen tillsammans med ökad miktionsfrekvens och nokturi, med eller utan trängningsinkontinens. Diagnosen förutsätter att urinvägsinfektion och annan uppenbar bakomliggande patologi inte förklarar symtomen. Överaktiv…

ArtikelPreklinisk
Miktion och urinblåsans fysiologi

…koordinerad detrusorkontraktion med sfinkterrelaxation. Funktionen beror på samspel mellan urothelial och neural afferens, sakrala reflexer, pontina kontrollcentra och viljemässig kortikal reglering. Funktionell anatomi i nedre…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…vara svår att hitta hos äldre. Två saker skiljer den säkra kateteriseringen från den skadliga: att aldrig forcera mot motstånd, och att aldrig kateterisera uretralt…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…erytematösa plack med fjällning på armbågar, knän, hårbotten och sakralt. Biopsi behövs främst vid atypisk morfologi eller oklar differentialdiagnos. Vid varje bedömning bör sjukdomens utbredning…

ArtikelAkutsjukvård
TCA-förgiftning: klinisk bild och behandling

…klinik och upprepade EKG, inte av serumkoncentrationen av tricykliska antidepressiva. Säkra luftväg och ventilation tidigt vid medvetandesänkning, återkommande kramper eller cirkulationssvikt. Natriumbikarbonat är förstahandsbehandling vid…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24 timmar . Definition och orsaker…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…eller antigenanalys i avföring. Yngre patienter utan alarmsymtom handläggs initialt med kort behandling med protonpumpshämmare eller en strategi med testning och behandling för H. pylori …

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…effekten kan samtidigt ge uttalad bradykardi och i sällsynta fall asystoli, och testet ska därför aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

Det som avgör utgången vid en akut intubation är sällan själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna förutsetts…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…placeras nedåt om sidan är känd, luftvägen säkras och interventionell radiologi kontaktas akut för embolisering samtidigt som koagulationen optimeras. Vid måttlig hemoptys kan tranexamsyra ges…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid sepsis

…5. Om vätskeinfusion är otillräckligt för att hålla MAP 65 mmHg skall vasopressorer ges: Vasopressin Noradrenalin Fenylefrin 6. Säkra blododlingar 7. Ge antiobiotika (bredspektrum, enligt…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…2]. 1. Bedöm ABCDE, koppla hjärtövervakning, säkra intravenös infart och ta EKG. 2. Bekräfta kalium med nytt prov, men fördröj inte behandling vid EKG förändringar…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…och kontakt med blodcentralen. 3. Säkra grova infarter eller snabb central infart, men fördröj inte transfusion eller blödningskontroll för att få en central venkateter. 4…

ArtikelProcedurer
Näsblödning — kompression, kauterisering och främre tamponad

…perforationsrisk Främre tamponad: Misstänkt skallbasfraktur eller betydande mellanansikts /nasalfraktur (absolut). Ej säkrad luftväg eller hemodynamisk instabilitet — stabilisera först. Uttalad septumdeviation mot den blödande sidan (relativ)…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga pauser [1]. Målet är att samtidigt: 1. häva klinisk och elektrisk anfallsaktivitet, 2. säkra syresättning…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…även vid asystoli, fixerade pupiller eller lång återupplivningstid, om säkra dödstecken saknas. Veno arteriell extrakorporeal membranoxygenering (VA ECMO) är förstahandsmetod för extrakorporeal uppvärmning. Prognosen bör…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…P glukos. Ge syrgas vid hypoxemi, behandla hypoglykemi utan dröjsmål och säkra luftvägen vid otillräcklig ventilation, upprepade aspirationstillbud eller oförmåga att upprätthålla fri luftväg. Ett…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning är i första hand understödjande: säkra luftväg, ventilation och cirkulation…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…minuter. Säkra luftväg och ventilation, kontrollera P glukos och ge en full dos bensodiazepin. Utan intravenös infart kan buckalt midazolam eller rektalt diazepam användas. Vid…

ArtikelImmunologi
Hereditärt angioödem: diagnostik, akut behandling och profylax

…är bradykininmedierat och svarar därför inte på antihistaminer, glukokortikoider eller adrenalin. Misstänk HAE vid återkommande angioödem utan urtikaria, oförklarade buksmärteattacker, långsamt progredierande svullnad eller hereditet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…behov av antikonception. Rakning, vaxning och andra mekaniska metoder är säkra. Laser eller fotoepilering är förstahandsval för långvarig reduktion av mörkt hår, medan elektrolys lämpar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Japansk encefalit: diagnostik, vaccination och behandling

…effekt. Handläggningen är understödjande med tidig intensivvårdsbedömning, behandling av status epilepticus, säkrad ventilation, försiktig vätske och elektrolytbehandling samt prevention av aspiration och sekundära komplikationer. Kortikosteroider…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…och intensivvårdsresurs. 2. Säkra luftväg, ge syrgas och stöd ventilationen efter behov. 3. Etablera intravenös eller intraosseös infart, utan att fördröja behandling. 4. Ta blododling…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…angiografin är negativ, oklar eller otillräcklig. Bekräftad aneurysmal subaraknoidalblödning kräver omedelbar kontakt med neurokirurgiskt och neurointerventionellt centrum. Säkra luftvägen, behandla hypoxi, feber, smärta och illamående…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…blödning med direkt kompression, sårpackning och vid okontrollerbar extremitetsblödning en kommersiell tourniquet. Säkra luftvägen vid obstruktion, otillräcklig ventilation eller GCS högst 8, men optimera samtidigt…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…inklusive lätt infektion, låggradig feber, antibiotikabehandling, allergi utan koppling till vaccinet, prematuritet och familjeanamnes på vaccinreaktion, är inte kontraindikationer. Icke levande vacciner kan i regel…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…för definitiv diagnos, men kräver erfaren enhet och anpassade, säkra protokoll [1,2]. Alla patienter ska bedömas avseende samtidig eller begynnande yrkesastma. Yrkesrinit är vanligare…

ArtikelPreklinisk
Antidoter och deras verkningsmekanismer

…alfa och enzymet glukarpidas. Initial handläggning och beslut om antidot Akut handläggning följer ABCDE. Luftvägen säkras tidigt vid sänkt medvetandegrad, upphävd svalgreflex, uttalad sekretion eller…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…2. Säkra – Bekräfta att du och offret befinner er på en säker plats där HLR kan påbörjas och fortsätta tills ambulansens ankomst, annars försöker du…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…måste veta hur man tolkar undersökningar och blodprover, utan även inhämta och analysera patientens känslor och tankar. Du kommer förr eller senare uppleva att tid…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…perfekt. Punktionen ska göras före första antibiotikadosen om det över huvud taget är möjligt — efteråt blir odlingen ofta negativ och diagnosen kan aldrig säkras. Vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Akuta porfyrier (AIP, HCP, PV): diagnostik och behandling

…neuroviscerala attacker genom leverns överproduktion av 5 aminolevulinsyra (ALA) och porfobilinogen (PBG). Typisk presentation är svår, diffus buksmärta utan peritonit, ofta tillsammans med illamående, förstoppning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Herpes simplexvirus typ 1-infektion: diagnostik och behandling

…ljuskänslighet eller synpåverkan kräver akut ögonläkarbedömning. Lokal kortikosteroidbehandling i ögat får inte inledas utan samtidig antiviral behandling och ögonläkarordination. Bakgrund och epidemiologi HSV 1 är…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…tungt arbete, upprepade lyft, kronisk hosta och förstoppning är mindre säkra. Sådana faktorer kan utlösa symtom eller göra ett befintligt bråck mer tydligt, men det…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…Behandlingen ska riktas mot plasmacellsklonen. Lokaliserad sjukdom utan klonala plasmaceller i benmärgen behandlas vanligen med strålbehandling. Vid systemisk sjukdom är induktionsbehandling följd av högdos melfalan…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…ett förstämningssyndrom där nedstämdhet eller anhedoni är centrala symtom. Utmattningssyndrom kan förekomma med eller utan samtidig depression. ME/CFS kännetecknas bland annat av aktivitetsutlöst symtomförsämring…