…förändrad, med vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tänkande eller grovt avvikande beteende. Psykos är inte en diagnos utan ett tillstånd som kan orsakas av primär psykossjukdom, av…

…påverkar bedömningen Samtidig sjuklighet påverkar både diagnostik och möjlig revaskularisering. Hos patienter med kronisk njursjukdom finns risk för kontrastmedelsassocierad njurskada i samband med koronarangiografi och…

…analys. Bakgrund och epidemiologi Hemokromatos innebär sjuklig järninlagring till följd av otillräcklig reglering av kroppens järnupptag. Begreppet primär hemokromatos bör reserveras för genetiskt betingade tillstånd…

…Nacksmärta utgår vanligen från sjukliga förändringar i halsryggen eller nackens mjukdelar. Smärtan provoceras ofta av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt…

…till sjuklighet och dödlighet globalt. Inget annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni [1]. Ungefär 90 till 95% av alla med…

Sammanfattning Astma är ett heterogent tillstånd som kännetecknas av varierande luftvägsobstruktion och kan ge pipande andning, hosta, slembildning och andnöd, ofta utlöst av allergener, rök…

…sjunkande hjärtminutvolym och arteriellt blodtryck, med risk för otillräcklig organperfusion och slutligen död. Hjärttamponad ska därför förstås som ett hemodynamiskt tillstånd, inte enbart som förekomst…

…efter vistelse i malariaområde är ett potentiellt akut tillstånd. Misstänkt mässling, vattkoppor, difteri, meningokocksjukdom eller smittsam lungtuberkulos kräver omedelbar isoleringsbedömning och kontakt med infektionsklinik och…

…Med tiden kan dyspné och obstruktiva symtom utvecklas. Bakomliggande mekanismer Bronkiektasier utgör ett gemensamt anatomiskt slutstadium för flera olika sjukdomsprocesser. Viktiga mekanismer och tillstånd är…

…exempelvis IgA nefrit kronisk tubulointerstitiell njursjukdom polycystisk njursjukdom och andra ärftliga tillstånd refluxnefropati och annan medfödd urinvägssjukdom långvarig avflödesobstruktion upprepade episoder av akut njurskada läkemedelsrelaterad…

Sammanfattning Waldenströms makroglobulinemi är ett indolent B cellslymfom med lymfoplasmacytiskt benmärgsinfiltrat och monoklonalt IgM i serum. Diagnosen bygger på benmärgsundersökning, immunfenotyp och klinisk helhetsbedömning. MYD88…

…hjärt kärlsjukdom är en ledande orsak till sjuklighet och dödlighet, samtidigt som sjukdomar i exempelvis lungor, njurar och lever samt systemiska tillstånd kan påverka cirkulationen…

…retinit huvudsakligen ses vid mycket avancerad immunbrist. CD4 tal Infektioner och tillstånd som särskilt ska övervägas Under 200 celler/µl Pneumocystis jirovecii pneumoni, esofageal candidiasis…

…med ökande prevalens. Ökningen drivs framför allt av typ 2 diabetes, obesitas och högre maternell ålder [1]. Typ 2 diabetes är inte ett lindrigare tillstånd…

…i tidig graviditet kan förekomma vid en pågående intrauterin graviditet, missfall, extrauterin graviditet eller graviditet med okänd lokalisation, och symtombilden kan inte ensam skilja tillstånden…

Sammanfattning Opioidintoxikation är i första hand en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken…

…etablerad, men tillståndet ligger nära den normala biologiska variationen i bilirubinkonjugering. Många personer med genetisk predisposition har aldrig ikterus eller bilirubinvärden som leder till diagnos…

…är en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd, väsande andning…

…förenad med ökad sjuklighet och förtida död. I en metaanalys av 12 studier med 23 515 patienter var den standardiserade mortalitetskvoten 1,55, med 95…

…kvinnor per 1 000 graviditeter. Tillståndet är ovanligt i absoluta tal men utgör en viktig orsak till maternell sjuklighet och död. Djup ventrombos kan ge…

…samtidig sjuklighet kvinnligt kön i flera, men inte alla, studier tidigare respiratorisk eller bulbär polio Riskmarkörer ska inte användas diagnostiskt. De identifierar främst personer med…

…64 procent, men tillståndet förbättrades eller normaliserades hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalys [6]. Bland män med typ 2 diabetes, kronisk njursjukdom…

…I en stor befolkningsstudie rapporterade 57,5 procent minst en nattlig miktion och 24,7 procent minst två. Förekomsten ökade med ålder och var associerad…

…noggrannhet i det hypoglykemiska området och bör inte ensamma ligga till grund för en omfattande endokrinologisk utredning [2]. Vanligaste orsaken är behandling av diabetes med…

…Exempel P – population Patientgrupp, sjukdom, stadium och vårdkontext Vuxna med akut ischemisk stroke I – intervention eller exponering Behandling, test, riskfaktor eller vårdmodell Intravenös trombolys C…

…hivassocierad sjuklighet minimera läkemedelstoxicitet och interaktioner förebygga sexuell och vertikal överföring skapa ett långsiktigt genomförbart behandlingsupplägg I START studien randomiserades 4 685 obehandlade vuxna med…

…är relevant. Slutligt hivtest bör göras 12 veckor efter exponeringen, enligt aktuella internationella riktlinjer med både laboratoriebaserat antigen och antikroppstest och hiv RNA. Bedöm samtidigt…

…somatisk sjuklighet ska aktivt eftersökas. Nytillkommen eller snabbt progredierande trötthet, fokalneurologiska symtom, medvetandepåverkan eller systemiska alarmsymtom motiverar skyndsam utredning. Basbehandlingen är individualiserad rehabilitering med information…

…men mantelcellslymfom bör i klinisk rådgivning vanligen betraktas som en kroniskt recidiverande malignitet [8]. Biologi med betydelse för handläggningen Cyklin D1 och B cellsreceptorsignalering Den…

…och förtida död. Rökstopp minskar risken för sjuklighet och död även efter långvarig rökning och även när stoppet sker sent i livet [3]. Rökavvänjning hör…

…som inte längre används rutinmässigt i Sverige, har kopplats till vaccininducerad immun trombotisk trombocytopeni [1,5]. Bakgrund och mål med vaccinationen SARS CoV 2 fortsätter…

Behandlingsmål och realistiska förväntningar Livsstilsbehandling är basen i all behandling av obesitas, men den bör beskrivas som en aktiv och långvarig behandling, inte som ett…

…är kompletterande metoder. Packning är främst inriktad mot venös och osseös blödning och kan genomföras snabbt i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är…

…och tidig HCV behandling har sannolikt minskat den absoluta risken jämfört med äldre kohorter. Även om leverrelaterad sjuklighet har minskat sedan direktverkande antivirala läkemedel infördes…

…att kalcium numera ofta ingår i rutinmässiga laboratoriepaneler. Malignitetsassocierad hyperkalcemi förekommer framför allt vid avancerad cancer och är förenad med hög sjuklighet och begränsad överlevnad…

…hosta. Sjukdomen är mest smittsam under katarralfasen och tidig paroxysmal fas. Diagnosen verifieras i första hand med PCR på nasofarynxprov. Odling bör tas tidigt, särskilt…

…observationsstudier med längre uppföljning stöder en kliniskt betydelsefull minskning av leverrelaterad sjuklighet och mortalitet. Indikation Antiviral behandling rekommenderas för i princip alla patienter med påvisbart…

…Leukocytos är associerad med ökad trombosrisk. I en metaanalys av essentiell trombocytemi och PV var den relativa risken 1,59 (95 procents konfidensintervall 1,40…

…I en prospektiv multicenterstudie av 2 663 slutligt uppföljda patienter med traumatiska lacerationer utvecklade 2,6 procent sårinfektion. Infektion var associerad med sämre kosmetiskt resultat…

…bör särskilt väckas hos flickor med oförklarad kortvuxenhet, avtagande tillväxthastighet, vänstersidigt hjärtfel, primär amenorré eller försenad pubertet. Sjuklighet och mortalitet är högre än i bakgrundsbefolkningen…

…Avsaknad av avancerad hjärt kärlsjukdom. Låg hypoglykemirisk. Behandling med läkemedel som i sig sällan orsakar hypoglykemi. Uttalad motivation och låg behandlingsbörda. Ett mål omkring 53…