…blodkärl och därefter passera in i det venösa cirkulationssystemet [4,5,6]. Bubblorna anses vara den primära skadevektorn vid DCS och skadar vävnader genom flera…

…neurologi eller GCS högst 13 efter trauma prehospital hjärt lungräddning behov av massiv transfusion flera skadade kroppsregioner Hos äldre är hypotension ofta ett sent fynd…

…Bakgrund och epidemiologi Fotledsfraktur definieras här som en akut fraktur som engagerar en eller flera malleoler och därmed kan påverka den tibiotalära leden eller distala…

Sammanfattning Mekaniskt ögontrauma omfattar skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns…

Sammanfattning Mjukdelsskador i knät omfattar främst skador på korsband, kollateralligament, menisker, patellastabiliserande strukturer och extensorapparaten. Den initiala uppgiften är att identifiera knäluxation eller multiligamentskada med…

…på huden och förbli aktiva även efter att tentakeln lossnat eller djuret dött. Gifterna innehåller bland annat porbildande proteiner, proteaser, fosfolipaser, neurotoxiner och ämnen som…

…funktion Balanssinnet vilar på tre informationskällor: vestibularisorganet, synen och proprioceptionen. Det vestibulära organet i varje inneröra består av tre båggångar (kanaler) som registrerar vinkelacceleration och…

…om den finns på en funktionellt eller kosmetiskt känslig lokalisation, om smärtan inte kan kontrolleras eller om såret inte tydligt läker. Skador som inte förväntas…

…extremitetshotande skador 2. bevara funktion och vävnad 3. förebygga infektion 4. skapa förutsättningar för snabb läkning 5. åstadkomma ett så diskret och funktionellt ärr som…

…och hos små barn är ansikte och huvud relativt vanliga skadeområden. Vuxna får oftare skador på händer och underarmar. Människobett uppkommer bland annat vid slagsmål…

…hyperexcitabilitet genom påverkan på jonkanaler, GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och epilepsisyndrom, eftersom ett läkemedel som hämmar fokala…

…smärtsignalering, hållning och descenderande styrning. Samma principer förklarar varför skador på perifer nerv, nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi…

…fysiologi, andra skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta) kan övervägas som kortvarig brygga på centrum med etablerad kompetens, men…

…och patofysiologi Genetik och CFTR proteinets funktion Cystisk fibros är en autosomalt recessiv sjukdom som orsakas av sjukdomsframkallande varianter i CFTR genen på kromosom 7…

…och äldre kvinnor som framträdande grupper [1]. Frakturen kan vara: Enkel transversal, sned eller spiralformad. Kilformad. Komminut. Segmentell, med ett eller flera fria diafysära segment…

…ofta på större djup och skadar främst fiskare som hanterar fångad fisk [1,4]. Giftapparaten utgörs av taggar i den främre ryggfenan och på gällocken…

Sammanfattning Hjärnabscess är en fokal infektion i hjärnparenkymet som snabbt kan orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk…

…4 procent inflammatoriska [2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador på flera nivåer: 1. Pons: Fascikelskada kan kombineras…

…blir medvetslös, saknar normal andning och inte uppvisar tecken på effektiv cirkulation. Diagnosen bekräftas kliniskt och genom rytmbedömning med defibrillator, som kan visa ventrikelflimmer, pulslös…

…är som följer: Trauma och olyckor Trauma kan ge direkta skador mot luftvägar, med efterföljande luftvägsobstruktion. Trauma kan också ge centralnervösa (CNS) skador som leder…

…overklighetskänslor och koncentrationssvårigheter. Reaktionen betraktas i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå kräva…

…Fall från höjd stod för 71,5 procent av skadorna. Samtidiga skador i nedre extremiteten förekom hos 13,2 procent och kotpelarskada hos 6,3…

…sjukdom, men inte om testet förbättrar patientutfall. Identifiera studiedesign efter vad som faktiskt gjordes Förlita dig inte enbart på författarnas etikett. Bedöm hur deltagarna valdes…

…infektionerna är asymtomatiska, och den kliniska bilden överlappar med flera andra virusinfektioner. Diagnosen kan därför inte ställas säkert på kliniska grunder [1]. Vid misstänkt röda…

…av associerade skador. En praktiskt användbar indelning är: Frakturtyp Centrala risker Vanlig huvudprincip Linjär kalottfraktur Epiduralhematom, venös sinusskada Observation eller inläggning beroende på klinik och…

…samsjuklighet och samtidiga traumatiska skador. Begreppet större brännskada saknar en helt enhetlig definition. I praktisk akut handläggning bör en skada betraktas som större om den…

…normoventilation, cirkulationsstabilitet, normotermi och snabb identifiering av skador som kräver neurokirurgi. Hypoxi och hypotension ska behandlas omedelbart. Efter stabilisering bedöms medvetandegrad med åldersanpassad Glasgow Coma…

…på intima . Denna skada kan orsakas av förhållanden inuti aorta. Hypertoni, turbulent flöde, aterosklerotiska plack, etc, är exempel på faktorer som kan resultera i skador…

…smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk och kemisk påverkan således at de spontat eller vid ofarlig retning avfyrar smärtimpulser. Neuropatisk projiceras…

…insipidus är oftast förvärvad. Kirurgi, skalltrauma och andra skador på hypotalamus, hypofysstjälk eller neurohypofys står för en betydande andel av fallen. Andra orsaker är kraniofaryngiom…

…inte kan bekräftas skall HLR tillämpas enligt rutin. Överlevnaden vid hjärtstopp som orsakas av trauma är mycket låg. I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2…

…Detta innebär att skador som stör dopamintransporten från hypotalamus till hypofysen (till exempel genom stjälkkompression av en hypofystumör) ger stegrad prolaktinfrisättning genom bortfall av hämning…

…Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt riktlinjer för vuxna…

…ROSC) vid hjärtstopp utanför sjukhus har undersökts i flera randomiserade och observationella studier. De patienter som på första EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög…

…mot calcaneus initialt begränsas, exempelvis genom tåhävningar på plant underlag. Stötvågsbehandling kan övervägas som tillägg efter minst 3 månaders väl genomförd rehabilitering, men effekten är…

…Penetrerande trauma omfattar skador där hud eller slemhinna har penetrerats av exempelvis kniv, skjutvapen, splitter, armeringsjärn eller annat främmande föremål. Fokus ligger på initial handläggning…

…och faktorer som styr handläggningen Proximala humerus delas kliniskt in i fyra segment: humerushuvudet, tuberculum majus, tuberculum minus och skaftet. Rotatorkuffens senor fäster på tuberklerna…

…primärvård. Neonatal konjunktivit, penetrerande trauma, kemiska skador och andra akuta tillstånd beskrivs med fokus på omedelbara åtgärder och remiss. Definitiv specialistbehandling av exempelvis keratit, uveit…

…stickskadorna inte rapporterades [7]. Bland sjuksköterskestudenter hade 35 procent varit utsatta och 63 procent av skadorna hade inte rapporterats [8]. Riskmoment är bland annat: venös…

…dock heterogen. Cochrane bedömde tillförlitligheten som låg eller mycket låg på grund av små studier, risk för bias och bristfällig rapportering av skador [2]. Andra…

…den rättsliga rubriceringen. Läkaren ska: 1. identifiera och behandla skador och sjukdomar, 2. dokumentera uppgifter och fynd på ett reproducerbart sätt, 3. bedöma sambandet mellan…

…Distal radiusfraktur, radialhuvudfraktur och olekranonfraktur behandlas inte som isolerade skador i denna artikel. Diafysära underarmsfrakturer är funktionellt jämförbara med ledskador eftersom felställd läkning påverkar längd…

…behandlar akuta traumatiska skador på aorta, halskärl, buk och bäckenkärl samt perifera artärer och vener hos vuxna. Principerna är ofta tillämpliga även på äldre barn…

…främst genom direkt hudkontakt och autoinokulation. Virus får tillträde till basala keratinocyter genom små epidermala skador. Nagelbitning, plockande på vårtor, rakning och annan upprepad hudskada…

…luftvägsskada Inhalation av toxiska gaser Återkommande exponering av luftvägarna Aspiration och reflux Övriga associerade tillstånd Gula naglar syndrom Infektioner kan ge nekrotiserande skador som dir

…skador i aortaväggen: Tillstånd Grundläggande förändring Aortadissektion Uppsplittring av aortaväggen med äkta och falskt lumen Intramuralt hematom Akut blodansamling i aortaväggen Penetrerande aortasår Sårbildning som…

…dislokation enligt Garden, posterior felställning på sidobild och frakturlinjens vertikalitet enligt Pauwels. För behandlingsbeslut är indelningen i odislocerad Garden I till II respektive dislocerad Garden…

…fraktur, patologisk fraktur, instabilitet som inte kan hållas i ortos samt behov av stabilisering vid multipla skador. Plattosteosyntes och märgspik ger båda hög läkningsfrekvens. Platta…

…och epidemiologi Tibia är det vanligaste långa rörbenet som drabbas av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas…

…muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana genom bröstkorgen eller…

…samtliga patienter män, 66 procent var 14 till 29 år och metallindustrin och byggbranschen stod för 47 respektive 27 procent av skadorna. Endast 14 procent…

…av den kedja av tre neuron som förmedlar sympatisk innervation till ögat skadas. De karakteristiska fynden är: mios på den drabbade sidan lätt övre ögonlocksptos…

…tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln förbinder det axiala skelettet med skuldergördeln, fungerar som…

…annat tidigare knätrauma och förhöjt BMI som riskfaktorer. Regelbunden måttlig fysisk aktivitet var däremot associerad med lägre risk [3]. Normal motionsaktivitet, inklusive löpning på rekreationsnivå…

…samtidigt omdöme och förmåga till självskydd. I en kohort med 148 sjukhusvårdade patienter ledde 18 procent av skadorna till amputation. Substansbruk var associerat med amputation…

Sammanfattning Nattskräck, även kallad pavor nocturnus eller sömnskräck, är en NREM parasomni som uppkommer vid ofullständigt uppvaknande, vanligen från djupsömn under nattens första tredjedel. Episoden…

…behandling, rabiesvaccin och rabiesimmunglobulin (RIG). Behandlingen får inte fördröjas i väntan på djurdiagnostik när exponeringen bedöms medföra reell risk. PEP styrs av exponeringens art, djurslag…

…huvudsakligen mot UVB. SPF anger kvoten mellan den UV dos som ger minimalt erytem på skyddad respektive oskyddad hud under standardiserade testförhållanden. Vid korrekt applicering…

Sammanfattning Parasomnier är oönskade beteenden eller upplevelser som uppstår under sömn, vid insomnande eller vid uppvaknande. Den kliniskt viktigaste indelningen är mellan NREM parasomnier, framför…

…inklusive fullständig sekundärundersökning, neurologisk omvärdering och dokumentation av misstänkta icke accidentella skador. Bakgrund och särskilda förutsättningar Trauma är en ledande dödsorsak bland barn efter spädbarnsåret…