…ha långsam eller nedsatt gångförmåga. Klinisk form Definition Asymtomatisk PAD Objektivt påvisad artärsjukdom utan typiska extremitetssymtom Claudicatio intermittens Ansträngningsutlöst smärta, värk, kramp, domning eller muskeltrötthet…

…rörelseöm led med feber Septisk artrit Ledpunktion omgående , odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad Protesinfektion Punktion av ortoped, inte på akutmottagningen Immunsuppression, diabetes…

…brännande smärta i samband med tarmtömning, ofta liknad vid att passera glasskärvor, följd av en efterföljande värk som kan hålla i sig i minuter till…

…Vävnadsskadan kan vara fysisk, kemisk eller termisk och ackompanjeras ofta av en inflammatorisk komponent. Ökning av smärtstimulus intensitet ger ökad smärtupplevelse. Nociceptiv smärta försvinner (oftast…

…En smart insulinpenna tillför digital registrering och kommunikation. Den kan vara: en återanvändbar penna med inbyggt minne och Bluetooth eller NFC ett elektroniskt pennlock eller…

…smärtan kan vara uttryck för ett tidskritiskt tillstånd. Stabilisering och orsaksbehandling sker parallellt med analgesi. Exempel på alarmsituationer: bröstsmärta med cirkulatorisk påverkan, dyspné, synkope eller…

…före dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka…

All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård…

Sammanfattning Ländryggssmärta definieras som smärta mellan nedersta revbenet och glutealvecken, med eller utan bensmärta. Tillståndet är en ledande orsak till funktionsnedsättning globalt. Hos flertalet går…

…Hematuri innebär blod i urinen och kan vara mikroskopisk, ofta symtomfri och påvisad med urinsticka, eller makroskopisk med synligt blod, koagler, smärta och ibland urinvägsobstruktion…

…förändrar behandlingen. Vid primärt bäckensmärtsyndrom ska det inte finnas någon annan identifierad infektiös, inflammatorisk, neoplastisk, vaskulär, neurologisk eller anatomisk sjukdom som bättre förklarar smärtan. Begreppet

…urinretention, uretrastriktur, konkrement, tumörsjukdom, neurologisk sjukdom samt smärta från skrotum, muskuloskeletala strukturer eller blåsa. Basutredningen omfattar strukturerad anamnes, buk , genital och rektalundersökning inklusive bäckenbottenpalpation, urinsticka…

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

…hornhinnan. Den kan vara akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal erosion. Typiska symtom är plötslig uttalad smärta, främmandekroppskänsla…

…obstruktion, svår bandageringsproblematik, smärta, hudskada eller blödning som inte kan kontrolleras konservativt. Bakgrund och avgränsning Artikeln behandlar skötsel och komplikationer hos vuxna med fekal tarmstomi…

Sammanfattning Hyponatremi, hypernatremi, hypokalemi och hyperkalemi är vanliga elektrolytrubbningar. De kan vara asymtomatiska, men uttalade eller snabbt uppkomna avvikelser kan orsaka medvetandepåverkan, kramper, muskelförlamning, arytmier…

…Status och laboratorieprov riktas efter symtom. Genital undersökning är särskilt viktig vid smärta, blödning, hudförändring, flytning eller penetrationssvårighet, men ska genomföras stegvis och med uttryckligt…

…var perforerad. Indikationer Otoskopi: öronsmärta, hörselnedsättning, öronflytning, yrsel, tinnitus, feber hos barn utan uppenbart fokus, samt inför varje öronspolning. Cerumenborttagning: Hörselnedsättning, lockkänsla, klåda, öronsmärta eller…

…revaskularisering eller när fysiologiska tester är inkonklusiva. Kateterangiografi reserveras vanligen för patienter där intervention övervägs. Plötslig smärta, blekhet eller kyla, bortfall av puls, känselnedsättning eller…

…särskilt tillsammans med komplett nervkonstriktion eller torsion, motiverar tidig bedömning vid ett centrum med perifer nervkirurgisk kompetens. Förloppet mäts i månader till år. Bestående smärta…

…egna hjärtverksamheten. De flesta har extraslag eller sinustakykardi, men samma symtom kan vara första tecknet på förmaksflimmer eller på en potentiellt malign arytmi. Den avgörande…

…effektivitet minskar vid låg inspirerad volym, glottisinsufficiens, smärta, sedering, neuromuskulär sjukdom eller svag buk och andningsmuskulatur. Under sömn dämpas hostreflexen, vilket kan gynna nattlig sekretansamling…

…symtom och funktionsnedsättning. Tillståndet betraktas i dag huvudsakligen som nociplastisk smärta, där smärtregleringen är förändrad utan att vävnadsskada eller inflammation tillräckligt förklarar symtomen. Prevalensen i…

…NSAID. Vid uttalad smärta, tydlig allmänpåverkan eller otillräcklig effekt inom några dagar används prednisolon. En initial dos på 15 mg dagligen var i en mindre…

…och är aneuraliskt. Smärta från en broskskada uppkommer därför främst från närliggande innerverade vävnader, exempelvis synovium, ledkapsel, ligament, subkondralt ben eller perikondrium. Brosk skiljs från…

…axelluxation Utlöst av stående, smärta, blodprov, varm miljö Ofta lång anfallsanamnes utan skador, förekommer även i vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra…

…Smärta, uttalad fotofobi, synnedsättning, fokal korneal grumling, epiteldefekt, ensidig terapiresistent blefarit, lokal ögonfransförlust eller destruktion av ögonlockskanten kräver ögonläkarbedömning. Barn med fotofobi, återkommande chalazion eller…

…sialolitiasis, orsakar typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i…

…vattenbrist, ofta med misstanke om Sjögrens sjukdom eller annan systemisk orsak, eller en blandform. Uttalad smärta utan motsvarande ögonytefynd bör väcka misstanke om neuropatisk kornealsmärta…

…för att upptäcka fördröjd kärlkomplikation [2]. Nytillkommen smärta, takykardi, hypotension, sjunkande hemoglobin eller transfusionsbehov innebär misstänkt behandlingssvikt. Splenektomerade patienter ska informeras om livslång risk för…

…i analkanalen och rektum, vanligen med trängningar, tenesmer, anorektal smärta, slem eller blod och ibland förstoppning. Diagnosen är syndrombaserad, inte etiologisk. Ulcerös proktit är vanligt…

…grad. Diarré eller fortsatt avföring utesluter inte partiell eller tidig obstruktion. Alla patienter med misstänkt ileus ska bedömas skyndsamt. Peritonit, kontinuerlig eller tilltagande smärta, hemodynamisk…

…halsryggen eller nackens mjukdelar. Smärtan provoceras ofta av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara mekanisk…

…smärta som kvarstår trots låg inflammatorisk aktivitet osteoporos, frakturrisk eller osteonekros nedsatt funktion efter neurologisk, kardiopulmonell eller annan organskada. I EULAR:s systematiska litteraturöversikt var…

…immunsuppression, misstänkt utbrott eller vid arbete inom vård, förskola och livsmedel. Agens Ledtrådar Anmärkning : : : Norovirus Kräkning dominerar, kort förlopp, utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast…

…yrke och civilstånd kan också ha betydelse. Vid cancersjukdom kan patofysiologin vara särskilt komplex. Oro inför diagnos, behandling eller recidiv kan samverka med smärta, fatigue…

…spänd proptos, hårt motstånd vid försök att trycka ögongloben bakåt, uttalad smärta, förhöjt intraokulärt tryck och en relativ afferent pupilldefekt. Ögonlocken är ofta så spända…

…Östersjön, Kattegatt eller Skagerrak [1 5]. Misstänk badsårsfeber vid snabbt ökande smärta, svullnad, erytem, hemorragiska bullae eller systempåverkan efter att ett sår exponerats för kustvatten…

…gräns för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär…

…är nytillkommen ensidig huvudvärk eller nacksmärta, partiellt Horners syndrom, pulssynkron tinnitus och kranialnervspares. TIA eller ischemisk stroke kan vara första manifestation. Smärta förekommer hos 65…

…eller intrakapsulär tonsillektomi, där tonsillvävnad lämnas kvar lateralt. De vanligaste indikationerna är recidiverande akut tonsillit och obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning. Vid recidiverande tonsillit bör episoderna vara…

…större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater trochanteric pain syndrome, GTPS. Tillståndet omfattar framför allt gluteus medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt…

…pupilldefekt talar för asymmetrisk sjukdom i retina eller synnerv, inte för ett isolerat refraktionsfel eller en okomplicerad katarakt. Smärta, fotofobi, synnedsättning, korneal grumling eller infiltrat…

…smärta vid ögonrörelser, inskränkta ögonrörelser, proptos, afferent pupilldefekt, uttalad allmänpåverkan eller misstanke om orbital cellulit. Diffus rodnad och svullnad utan orbitala tecken kan vara preseptal…

…med nytillkommen maternell organpåverkan och/eller uteroplacentär dysfunktion. Tillstånden kan vara symtomfria, men ihållande huvudvärk, synstörning, epigastrisk smärta, illamående, kräkningar eller blodtryck ≥160/110 mmHg…

…exempelvis vid ruptur, malperfusion, progress, terapiresistent smärta eller okontrollerad hypertoni, behandlas vanligen med thorakal endovaskulär aortareparation, TEVAR. Okomplicerad typ B behandlas initialt medicinskt under intensiv…

…sexuell smärta eller bristande lubrikation samt urinvägssymtom som dysuri, trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos…

…Aktiviteter som framkallar smärta innebär ofta att den drabbade leden överbelastas. Belastningen kan vara allmänt hög, exempelvis vid belastande aktivitet, eller koncentreras till en begränsad…

…epifora, ett rodnat utstående tårpunktum och var eller konkrement som kan pressas fram ur punktum. Dakryocystit uppstår vanligen när en obstruktion i ductus nasolacrimalis orsakar…

…är en symtomgivande kompression av medianusnerven i karpaltunneln. Typiska fynd är nattliga parestesier, domning eller smärta i tumme, pekfinger, långfinger och radiala delen av ringfingret…

…Misstänkt öppen ögonskada skyddas med hård ögonsköld utan tryck eller lokal behandling. Kontaktlinsbärare med smärta, fotofobi eller synpåverkan ska betraktas som möjlig keratit tills motsatsen…

…anfallsklassifikation, följsamhet, provocerande faktorer och möjligheten till kirurgisk eller annan icke farmakologisk behandling. ASM används även vid bland annat neuropatisk smärta, migränprofylax och bipolär sjukdom…

…kan vara betydligt svårare att känna igen. Akut okulomotoriuspares ska betraktas som ett potentiellt aneurysmsymtom tills motsatsen är visad. Pupillengagemang, smärta, inkomplett pares eller förekomst…

…ligament eller muskler utan nervrotsengagemang Saknas Ländryggssmärta är den enskilt största orsaken till år levda med funktionsnedsättning i världen. Den åldersstandardiserade prevalensen var 7 463…

…lägre kontraktionshastighet eller reducerad sprinteffekt. Subjektiv trötthet är däremot individens upplevelse av ansträngning, energibrist eller utmattning och behöver inte vara proportionell mot den mekaniska prestationsförlusten…

…numera är mycket ovanlig. Ensidig svår smärta, trismus, kluddigt tal eller stridor är varningstecken som kräver akut ÖNH bedömning oavsett testresultat. Bakgrund och epidemiologi Vuxna…

…upprepade gånger på akutmottagningen. Akut ökande smärta, smärta vid passiv muskeltöjning, spänd loge eller nytillkommen neurologi ska väcka misstanke om kompartmentsyndrom. Osäkerhet får inte fördröja…

…stabiliserande slutsten i Lisfrancleden. Fraktur vid basen av första eller andra metatarsalbenet kan därför vara markör för en instabil tarsometatarsal skada. Frakturer i flera centrala…

…vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos, känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt…

…osteokondral skada. Komplett quadriceps eller patellarseneruptur opereras vanligen skyndsamt. Återgång till arbete och idrott ska vara kriteriebaserad och bygga på frånvaro av svullnad, full rörlighet…