…inte vaskulit. Reumatoid faktor och anti CCP används vid objektiv artrit, inte som allmän screening. Akut sjukhusbedömning krävs vid misstänkt snabbt progredierande glomerulonefrit, alveolär blödning…

…blåskateter och vid behov ultraljud eller datortomografi (DT). 8. Kontakta njurmedicin tidigt vid AKI stadium 3, oklar eller snabbt progredierande njurskada, misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit…

…i en bred population med svår ANCA associerad vaskulit. Det kan övervägas individuellt vid snabbt progredierande, mycket svår glomerulonefrit, särskilt vid samtidig anti GBM sjukdom…

…hydralazin, propyltiouracil, levamisolkontaminerad kokain) Pauci immun glomerulonefrit Indikation ANCA beställs vid klinisk misstanke om småkärlsvaskulit, framför allt vid snabbt progredierande glomerulonefrit (RPGN), pulmonell renalt syndrom…

…alternativa komplementvägen, men tillgänglighet och subvention i Sverige måste kontrolleras. Snabbt progredierande glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, akut njurskada, graviditet och barn kräver särskild handläggning. Långtidsuppföljning är…

…snabbt progredierande glomerulonefrit. De flesta patienter behöver endast symtomatisk behandling. Paracetamol är förstahandsval vid smärta. NSAID kan övervägas kortvarigt vid uttalade ledsymtom om njurpåverkan och…

…exempelvis snabbt progredierande glomerulonefrit, alveolär blödning, gastrointestinal ischemi eller utbredd digital nekros, kräver akut multidisciplinär behandling med högdos glukokortikoid, rituximab eller cyklofosfamid och ofta plasmautbyte…

…utvecklade för forskning och ska inte ensamma användas som diagnostiska kriterier [1]. Akut handläggning styrs av hotad organfunktion. Synsymtom vid misstänkt jättecellsarterit, snabbt progredierande glomerulonefrit…

…behövs vid dialyskrävande komplikationer, snabbt progredierande njursvikt, misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, nefrotiskt syndrom, svårbehandlad hyperkalemi eller acidos och när njurbiopsi övervägs. Dialys initieras på klinisk…

…Målet är snabb och djup hematologisk respons, helst mycket god partiell respons eller komplett respons, eftersom detta är tydligt kopplat till bättre njurrespons och minskad…

Sammanfattning Badsårsfeber är en snabbt progredierande sårinfektion efter kontakt med varmt havs eller brackvatten, vanligen orsakad av icke koleraorsakande Vibrio arter. Den viktigaste patogenen är…

Sammanfattning Akut leversvikt är ett ovanligt men snabbt progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd…

Sammanfattning Myasten kris är en snabbt progredierande försämring med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på…

…kan orsaka snabbt progredierande och livshotande infektion när slemhinnebarriärer bryts och låg syrespänning, ischemi eller nekros etableras. Diagnostiken kräver representativ djup provtagning och syrefri transport…

…eller snabbt progredierande blodtrycksrelaterad organskada . Det är organpåverkan, inte ett enskilt systoliskt eller diastoliskt gränsvärde, som avgör om tillståndet utgör en hypertensiv kris och hur…

…alternativt snabbt progredierande multisystemreaktion Adrenalin intramuskulärt omedelbart Svår anafylaxi Hypoxi, uttalad bronkospasm, stridor, hypotoni, kollaps eller medvetandepåverkan Adrenalin, syrgas, infart, vätska och tidig anestesi eller…

…Guillain Barrés syndrom (GBS) är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland kranialnervspares…

…med högdos glukokortikoid och cyklofosfamid, följt av underhållsbehandling. Organhotande ANCA associerad vaskulit behandlas med glukokortikoid tillsammans med rituximab eller cyklofosfamid. Snabbt progredierande NSVN motiverar kombinationsbehandling…

…långsamt progredierande tremorsyndrom. Diagnosen kräver bilateral aktionstremor i övre extremiteterna under minst tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan…

…små, långsamt växande tumörer utan klinisk betydelse till snabbt progredierande metastaserad sjukdom. De flesta lokaliserade tumörer är asymtomatiska och upptäcks genom provtagning av prostataspecifikt antigen…

…4]. Automatiskt rapporterat eGFR är mindre tillförlitligt när kreatinin snabbt förändras eftersom beräkningen förutsätter jämvikt. Dosering och kliniska beslut ska därför bygga på hela förloppet…

…spektrum från relativt begränsad bronkospasm eller larynxpåverkan till snabbt progredierande chock, hjärtstopp och död. Svår anafylaxi kan förekomma utan hudsymtom och utan initial hypotension [1]…

…ammonium och aspartatkväve till vattenlöslig urea för renal utsöndring. Störd enzymfunktion, hepatocellulär svikt eller portosystemisk shuntning kan ge hyperammonemi med snabbt progredierande encefalopati och hjärnödem…

…vila, snabbt progredierande symtom, uttröttning, cyanos, sjunkande medvetandegrad och tystnande andningsljud är tecken på omedelbart hotad luftväg. Handläggningen ska samtidigt upprätthålla syresättning och identifiera orsaken…

…vägledning. Snabbt progredierande kognitiv svikt är ett neurologiskt alarmsymtom och bör utredas skyndsamt, ofta parallellt med MR inklusive diffusion, EEG, likvoranalys för infektion och inflammation…

…snabbt växande tumör eller oförklarade organspecifika symtom. Frånvaro av B symtom eller normala blodprover utesluter inte lymfom. Diagnosen kräver representativ vävnad och en integrerad hematopatologisk…

…purpura, cirkulationssvikt och disseminerad intravasal koagulation. Frånvaro av utslag, nackstyvhet eller meningeala symtom utesluter inte sjukdomen. Misstanken ska väckas vid snabbt progredierande febersjukdom med allmänpåverkan…

…vid svår streptokock TSS med kvarstående chock eller snabbt progredierande organsvikt, men evidensen är osäker. Bakgrund och epidemiologi TSS orsakas av bakteriella superantigener som aktiverar…

…Vid avancerad eller snabbt progredierande sjukdom bör lungtransplantation övervägas, samtidigt som syrgas och annan understödjande behandling ges efter behov. Definition och klassifikation Definition Interstitiell lungsjukdom…

…anpassas efter svårighetsgrad och utlösare. Glukokortikoider är basbehandling. Etoposid ska övervägas tidigt vid primär HLH, svår EBV associerad HLH, snabbt progredierande organsvikt och vissa former…

…autonom dysfunktion, anemi, endokrin sjukdom och annan somatisk sjuklighet ska aktivt eftersökas. Nytillkommen eller snabbt progredierande trötthet, fokalneurologiska symtom, medvetandepåverkan eller systemiska alarmsymtom motiverar skyndsam…

…eller snabbt progredierande infektion, större eller multipla bullae, ektyma, allmänpåverkan, komplikationer eller när lokalbehandling är opraktisk. Empirisk behandling ska täcka meticillinkänsliga S. aureus (MSSA) och…

…med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring — talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring, kramper Feber och nackstelhet…

…Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut målorganskada ska normalt inte sänkas snabbt med intravenösa läkemedel. Sådan behandling har inte visats förbättra prognosen och kan orsaka hypotoni…

…och måste kontrolleras aktuellt. Anemi behandlas efter orsak med erytrocyttransfusioner, erytropoesstimulerande läkemedel vid lågt serum EPO, danazol eller i utvalda fall annan anemiriktad behandling. Snabbt…

…känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak. Även en till synes…

…och lågt haptoglobin. Direkt antiglobulintest används för att identifiera immunmedierad hemolys. Svår eller snabbt progredierande anemi, pågående blödning, uttalad hemolys, pancytopeni, schistocyter eller neurologiska och…

…en betydande andel av patienterna kommer aldrig att behöva behandling och dör av annan orsak, medan andra har en snabbt progredierande sjukdom med kort överlevnad…

…snabbt progredierande organdysfunktion eller behov av avancerat andningsstöd. Den fortsatta handläggningen måste individualiseras utifrån sannolik infektionskälla, resistensrisk, samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis…

…att framtvinga en mask och kalla tidigt på anestesiolog, barnläkare och ÖNH läkare vid stridor i vila, dregling, uttröttning, cyanos, medvetandepåverkan eller snabbt progredierande symtom…

…elektrolyter, lever och njurprover, glukos, tyreoideaprover, vitamin B12, folat, bedömning av tiaminrisk, vitamin E och celiakiserologi. Vid subakut, inflammatorisk eller snabbt progredierande bild tillkommer likvoranalys…

…vuxna och styras av fenotyp, antikropp, ålder och kön. Paraneoplastiska neurologiska syndrom kan föregå cancerdiagnosen och omfattar bland annat encefalomyelit, limbisk encefalit, snabbt progredierande cerebellärt…

…urinretention, snabbt progredierande svullnad, allmänpåverkan, nekros, krepitationer eller oproportionerligt svår smärta. Bakgrund och epidemiologi Balanit och balanopostit förekommer i alla åldrar. Terminologin beskriver lokalisationen: Balanit…

…Vid snabbt progredierande, icke resektabel eller metastaserad cancer är etoposid, doxorubicin och cisplatin tillsammans med mitotan standardbehandling. Lokal behandling och förnyad kirurgi kan ge långvarig…

…invänta provsvar vid misstänkt Wernickes encefalopati, allvarlig vitamin K brist med blödning eller snabbt progredierande neurologiska symtom vid misstänkt kopparbrist. Vid Wernickes encefalopati ges parenteralt…

…oproportionerligt stor i förhållande till kroppsbyggnaden och som medför symtom eller funktionsnedsättning. Makromasti används vanligen synonymt. Gigantomasti betecknar en extrem och ibland snabbt progredierande förstoring…

…Vid snabbt progredierande hypoxemi och systemisk inflammation bör ytterligare immunmodulering med baricitinib eller tocilizumab övervägas. Alla inneliggande patienter ska riskbedömas för venös tromboembolism och blödning…

…sjukdomen. Kärlutredningen bör därför kombinera klinisk undersökning, ankeltryck, tåtryck och Doppler vågform. Gangrän, snabbt progredierande vävnadsförlust, djup infektion, uttalad ischemi eller sepsis kräver akut sjukhusbedömning…

…Utredningen ska framför allt identifiera snabbt progredierande eller viriliserande androgenöverskott, där androgenproducerande ovarial eller binjuretumör måste uteslutas skyndsamt. Basutredningen omfattar anamnes, menstruationsmönster, läkemedel och kosttillskott…

…fenotyp. Acetazolamid tillsammans med viktbehandling ger en måttlig förbättring av synfält och papillödem vid mild synpåverkan. Snabbt progredierande synnedsättning kräver akut neurooftalmologisk och neurokirurgisk bedömning…

…immunglobulin (IVIG) har randomiserat stöd vid aktiv dermatomyosit och är särskilt användbart vid svår muskelsjukdom, dysfagi eller terapiresistent hudsjukdom [6,7]. Snabbt progredierande interstitiell lungsjukdom…

…förklaras till stor del av multisjuklighet, polyfarmaci och antikolinerg belastning. Konsekvenserna är mer omfattande än obehag. Kronisk spottkörtelhypofunktion ökar risken för snabbt progredierande karies, demineralisering…

…följsamhet och eventuell makrolidresistens. Systemiska glukokortikoider ska inte användas rutinmässigt, men kan övervägas av specialist vid svår, snabbt progredierande eller hyperinflammatorisk sjukdom. Bakgrund och epidemiologi…

…segmentella dilatationer och successiv förlust av perifera gallgångar. Sjukdomsförloppet varierar betydligt, från lindrig och stabil sjukdom under flera decennier till återkommande kolangit, snabbt progredierande fibros…

…svår smärta, hypotension eller snabbt progredierande mjukdelsfynd ska föranleda omedelbar omvärdering med tanke på abscess eller invasiv streptokockinfektion. Bakgrund och epidemiologi Scharlakansfeber, även kallad scarlatina…

…ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av dihydropyridintyp…

…snabbt progredierande chock. Valet ska om möjligt göras multidisciplinärt. Kateterbehandling kräver särskild kompetens och har ännu ett svagare randomiserat evidensunderlag än systemisk trombolys. Bakgrund och…

…ett område med aktuell eller nylig smittspridning och som har aseptisk meningit, encefalit, tremor, myoklonus, parkinsonism eller snabbt progredierande slapp pares utan tydlig sensorisk påverkan…

…det kliniska syndromet, som benämns alkoholhepatit eller alkoholrelaterad hepatit och definieras av snabbt insättande ikterus hos en person med långvarig kraftig konsumtion. Engelskspråkig litteratur har…

…är motiverad vid funktionsnedsättande eller progredierande sjukdom. Intravenöst immunglobulin, IVIg, och kortikosteroider är förstahandsalternativ. IVIg föredras vid motorisk CIDP, snabbt behandlingsbehov eller när steroidbiverkningar är…