60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…i sår ska undvikas. God sårvård består framför allt av riklig spolning, avlägsnande av främmande material och selektiv debridering av devitaliserad vävnad. Dricksvatten eller natriumklorid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vaxpropp: behandling

…smörjer hörselgången och bidrar till dess mekaniska och mikrobiella skydd. Under normala förhållanden transporteras cerumen lateralt genom epitelmigration, understödd av käkrörelser. Rutinmässig rengöring inne i…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…blåstamponad kräver skyndsam bedömning och urologisk handläggning. Vid koagler eller obstruktion säkerställs urinavflödet med kateter och spolning, vid behov utrymning av koagler och kontinuerlig blåssköljning…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…inte inspekteras och undersökningen behövs för diagnostiken. Inför hörselmätning eller utprovning av hörapparat. Recidiverande extern otit där vaxet håller kvar fukt. Kontraindikationer Absoluta mot spolning:…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…procent av de inlagda operativ spolning och revision [5]. Bettinfektioner är vanligen polymikrobiella. Vanliga bakterier är Pasteurella multocida , streptokocker, stafylokocker, Fusobacterium , andra anaerober och efter…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…Natriumklorid 9 mg/mL för spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten — Ringer acetat innehåller kalcium som kan…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…och ögonmotorik, synfält enligt konfrontation, yttre inspektion, kornea med fluorescein när ytskada kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer…

ArtikelÖron-näsa-hals
Främmande kropp i hörselgången: bedömning och avlägsnande

…hörselgångsskada, trumhinneperforation och behov av narkos. Knappcellsbatterier, frätande ämnen och expanderande vattenkulor kräver omedelbar eller skyndsam ÖNH handläggning. Spolning är kontraindicerad vid knappcellsbatteri, hygroskopiskt eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…Klinisk avgränsning och användningsområde Denna artikel avser terapeutisk kontinuerlig intravenös UFH infusion hos vuxna. Den omfattar inte profylaxdosering, subkutan UFH behandling, spolning av centrala infarter…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…leversvikt Reducerad dos av samtliga, förlängt intervall All opioidmetabolism är hepatisk Hemodynamiskt instabil Fentanyl i små doser Minst histaminfrisättning och blodtryckspåverkan Behov av snabbt anslag…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…intravenöst, med klindamycin vid penicillinallergi och tillägg av vankomycin vid MRSA risk. Regimen ska följa lokalt vårdprogram; avgörande är dränaget , som sker med artroskopisk spolning…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…av tid och plats för utomhusvistelse skugga täckande kläder bredbrättad hatt UV skyddande solglasögon solskyddsmedel på hud som inte täcks undvikande av avsiktlig solning och…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…av vaskulära riskfaktorer, hörselnedsättning, depression, sömnstörning och läkemedelsrelaterad kognitiv påverkan är centrala åtgärder. Kolinesterashämmare eller memantin ska inte ges enbart på indikationen lindrig kognitiv störning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…MODY och HNF4A MODY orsakar en progressiv störning av glukosstimulerad insulinsekretion. Till skillnad från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare läkemedelsbehandling och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…en lokaliserad störning i benomsättningen i innerörats benkapsel. Klinisk sjukdom uppstår vanligen när ett fokus vid fissula ante fenestram fixerar stigbygelns fotplatta och orsakar långsamt…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…och heltäckande sökning till biasbedömning, syntes och värdering av evidenssäkerhet. Metaanalys kan öka precisionen men ger endast kliniskt meningsfulla resultat när studiernas estimand, kvalitet och…

ArtikelPreklinisk
Motströmsmekanismen och urinens koncentrering

…i vasa recta och vasopressinreglerad vattenpermeabilitet i samlingsrören. Störning i någon av dessa komponenter påverkar vattenbalans, urinvolym och risken för dysnatremi. Grundprinciper och terminologi Motströmsflöde…

ArtikelPreklinisk
Gastrointestinal motilitet och glatt muskelfunktion

…och fastans migrating motor complex . Störning i någon av dessa komponenter kan ge dysfagi, reflux, illamående, pseudoobstruktion, diarré, förstoppning eller fekal inkontinens. Funktionell organisation av…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…stora mängder av ett extremt toxiskt preparat kan sköljning diskuteras senare. Sköljning ska aldrig göras rutinmässigt vid intoxikation — den påverkar sällan förloppet och tillför aspirationsrisk…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…öga aldrig ska instrumenteras, tryckmätas eller palperas. Indikationer Känsla av skräp i ögat, tårflöde, ljusskygghet och rodnad efter arbete med slipmaskin, borr, gräsklippare eller vind…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…galaktorré anemi och osteoporos vid långvarig hypogonadism Bland män med prolaktinom normaliserar kabergolin prolaktin hos omkring 80 procent, ofta med förbättring av synfält och gonadfunktion…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption, malignitet, leversjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel och kombinationer av dessa…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…återkoppling och reglerad central motorisk drive begränsas risken för allvarlig metabol störning och strukturell skada. Tillstånd Typiskt kännetecken Tidsförlopp Objektiv fatigabilitet Aktivitetsutlöst minskning av kraft…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…huvudvärk eller ospecifika DT fynd. Basbehandlingen är daglig intranasal kortikosteroid och regelbunden sköljning med stora volymer isoton koksaltlösning. Antibiotika har ingen etablerad rutinmässig roll vid…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…Spruta, 27 G och 21 G kanyl. Spolvätska (NaCl 9 mg/mL) och 20 mL spruta. Odlingspinne, bakteriologiremiss. Dränagematerial: kofferdamdrän, remsa av gummihandske, vaselinindränkt tamponadremsa…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…svikt är vanligt och ska skiljas från en rent akut rubbning. De två huvudsakliga fysiologiska formerna är: Hypoxemisk respiratorisk svikt, främst kännetecknad av låg PaO2…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…cerebral eller systemisk störning. Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av glukos…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…sammansättning redan före analysen och därmed orsaka kliniskt betydelsefulla falska eller missvisande resultat. Ett provsvar måste därför bedömas som slutprodukten av en sammanhängande diagnostisk kedja…

ArtikelPreklinisk
Vilomembranpotential och aktionspotentialer

…är 70 mV mer negativ än utsidan. Teckenkonventionen måste hållas konsekvent vid tolkning av jämviktspotentialer, strömmar och elektrofysiologiska registreringar. Vilomembranpotential är den relativt stabila membranpotential…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…alltid strömtillförseln innan patienten berörs. Handlägg instabila patienter enligt ABCDE och behandla hjärtstopp enligt sedvanliga riktlinjer. Efter strömgenomgång ska anamnesen klarlägga spänning, växelström eller likström…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…om tumören når eller komprimerar synnerv eller chiasma. Prolaktin ska analyseras efter spädning vid stor tumör och oväntat lågt värde, för att utesluta hook effekt…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…munhålan under tuggning och sväljning. Patienter som uppger att maten har blivit smaklös har därför oftare en luktstörning än en isolerad störning av grundsmakerna sött…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…mannitol och loopdiuretika ska inte användas rutinmässigt för att förebygga njurskada [3,5]. Dialys sätts in på sedvanliga njurmedicinska indikationer, inte enbart på grund av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…livsmedels eller vattenexponering än för direkt kontaktsmitta. Oocystorna är relativt motståndskraftiga mot flera rutinmässiga kemiska desinfektionsmetoder. Noggrann sköljning av frukt och grönsaker kan minska konta

ArtikelEKG-boken
EKG-avledningar och avledningssystem

…samma EKG kurva. EKG remsan Elektrokardiografen presenterar ett diagram för varje avledning med elektrisk spänning på y axeln och tid på x axeln. På y…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och uttalad hypoton hyponatremi bör behandlingen däremot inte fördröjas [1…

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

…diffus störning i körtlarna, vanligen med obstruktion av utförsgångarna och kvalitativa eller kvantitativa förändringar i meibum. Följden blir ökad avdunstning, instabil tårfilm och inflammation på…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…000 kvinnor vars glukosresultat i huvudsak var blindade för patient och behandlare. För varje ökning av fasteglukos med 0,4 mmol/L ökade oddset för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…och livshotande disseminerad infektion. Risken för svår sjukdom är störst vid avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…intravenös trombolys och mekanisk trombektomi kan minska bestående funktionsnedsättning. Alla patienter med nytillkommet fokalneurologiskt bortfall ska omedelbart bedömas enligt strokelarm, med fastställande av senast känd…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…tinnitus , som endast patienten hör och som utgör den stora majoriteten. Objektiv tinnitus , där ljudet i vissa fall kan uppfattas eller registreras av undersökaren, exempelvis…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…även kallad Graves orbitopati eller tyreoideaassocierad ögonsjukdom, är en autoimmun inflammation och ombyggnad av orbitans fett, ögonmuskler och tårkörtel. Sjukdomen är oftast kopplad till Graves…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…ingen säker metod för att förhindra recidiv. Andra rapporterade associationer är vaginalsköljning, rökning, kopparspiral och antibiotikaorsakad störning av mikrobiotan. Sambanden är delvis heterogena och inne