60+ träffar

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…graviditetsplanering, förekomst av Graves orbitopati och patientens preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

Sammanfattning Kognitiv sjukdom innebär nedsättning av en eller flera kognitiva funktioner med konsekvenser för vardagsaktiviteter, insikt eller inlärningsförmåga. Misstanken väcks vid förändrat minne, förändrad planeringsförmåga…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…kriterierna för postpoliosyndrom. Förekomst Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende på population och diagnoskriterier. I en populationsbaserad amerikansk kohort uppfyllde 28,5 procent av personer med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…är en icke infektiös, neuropatisk destruktion av ben, leder och omgivande mjukdelar. Tillståndet kan förekomma vid flera orsaker till perifer neuropati, men i svensk klinisk…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt provvärde…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…Förmaksflimmer är den vanligaste takyarytmin i Sverige, liksom i resten av världen. Förekomst av förmaksflimmer är starkt korrelerat med ålder. Prevalensen är <0.5% bland…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…Definition av pre synkope: förekomst av symtom/tecken som föregår synkope (svimningskänsla), men ingen regelrätt medvetandeförlust. Noggrann anamnes är fundamentalt för att klargöra om synkope…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och förs via vensystemet till höger hjärthalva. Venös tromboembolism (VTE) är en samlingsterm för…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…DVT, och 30% av alla med DVT asymptomatiska lungembolier ( Di Nisio et al ). Riskfaktorer för lungemboli överlappar i hög grad med riskfaktorer för DVT. Immobilisering…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…Anamnes är fundamental för all medicinsk diagnostik. Noggrann anamnes bör resultera i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning …

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi Höger kammare är relativt svår att undersöka…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…referensintervall för fria lätta kedjor sannolikt överdiagnostiserar lättkedje MGUS, särskilt kappa dominerade fall [6]. Förekomsten är ungefär två till tre gånger högre hos personer med…

ArtikelEKG-boken
ST-höjning vid akut ischemi & differentialdiagnoser

…Förekomst av reciproka ST sänkningar talar mycket starkt för STEMI. Detta överensstämmer teoretiskt med vektorteorin eftersom höjning i en avledning bör registreras som sänkning i…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…akutbesök speglar en annan typ av riskprofil, med återkommande försämringar och stort behov av akut sjukvård. Daglig prednisonbehandling talar för betydande sjukdomsbörda och ska särskilt…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…akut neuropsykiatriskt tillstånd orsakat av tiaminbrist. Tillståndet är en klinisk akutsituation eftersom fördröjd behandling kan leda till död, bestående gångstörning eller Korsakoffs syndrom med svår…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…vidgning av bukaortan med risk för trombos, distal embolisering och livshotande ruptur. Tillståndet är ofta asymtomatiskt, men nytillkommen buk , rygg eller bröstsmärta, särskilt med hypotoni…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…belastning krävs för att utlösa tillståndet. Demens är en stark riskfaktor. Hos en patient med demens ska delirium särskilt misstänkas vid hastig försämring av kognition…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…Definitioner och klinisk indelning Hud och mjukdelsinfektioner omfattar flera kliniskt skilda tillstånd. Indelningen bör i första hand spegla infektionens utbredning, förekomst av en dränerbar infektionshärd…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…exponering för fuktig kyla utan att vävnaden fryser och ska inte behandlas med snabb uppvärmning. Initialt ska livshotande tillstånd, trauma och hypotermi prioriteras. Ta av…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Utmattningssyndrom är en svensk klinisk diagnos för ett tillstånd med uttalad fysisk och psykisk utmattning efter minst sex månaders identifierbar stressbelastning och otillräcklig återhämtning…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…arteriellt blodtryck, med risk för otillräcklig organperfusion och slutligen död. Hjärttamponad ska därför förstås som ett hemodynamiskt tillstånd, inte enbart som förekomst av perikardvätska. En…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…psykiatriska sjukdomarna. Bipolär sjukdom med pågående depressiv episod klassificeras utifrån episodens svårighetsgrad och förekomst av psykotiska symtom: Klinisk episod ICD 10 kod : Bipolär sjukdom, lindrig…

ArtikelPreklinisk
Dosering vid nedsatt njurfunktion

…för att identifiera stabil, förbättrad eller försämrad njurfunktion patientens vätskebalans och hemodynamiska situation pågående eller nyligen avslutad dialys förekomst av kvarvarande urinproduktion samtidig behandling med…

ArtikelKunskapsbas
KOL

…pandemin Intresset för dyspné har ökat under och efter SARS CoV 2 pandemin. Detta beror både på ökad förekomst av andfåddhet i samband med co

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…viktigaste är förekomst av deletion 17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med målriktad behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

…med betydande variation beroende på geografi, ålder, immunitet, vaccinationstäckning och förekomst av utbrott [5]. I en prospektiv engelsk multicenterstudie med 203 patienter identifierades en infektiös…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

Sammanfattning Laktosintolerans innebär reproducerbara gastrointestinala symtom efter intag av laktos hos en person med laktosmalabsorption. Tillståndet ska skiljas från laktasbrist, som beskriver låg enzymaktivitet, och…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

…även om betydande CSA kan förekomma vid lägre doser [5,6]. Patienter med stroke. Sömnrelaterad andningsstörning av något slag förekommer hos cirka 71 procent efter…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…Diagnosen måste därför vila på laboratorieprov i kliniskt sammanhang [1]. Förekomst Hypotyreos är en av de vanligaste endokrina sjukdomarna. Förekomsten varierar med befolkningens ålder, kön…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…och kliniska sammanhang Förekomst och sjukdomsspektrum Myokardit är ett heterogent inflammatoriskt tillstånd med varierande etiologi, klinisk bild och förlopp. Epidemiologisk uppskattning försvåras av att många…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…och utgör grunden för kardiovaskulär riskvärdering och beslut om lipidsänkande behandling. Indikation Lipidstatus tas vid kardiovaskulär riskvärdering hos vuxna, särskilt vid förekomst av riskfaktorer som…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…är en funktionell mag tarmstörning med multifaktoriell patofysiologi utan patognomonisk strukturell, biokemisk eller histologisk avvikelse. Tillståndet kännetecknas av återkommande buksmärta relaterad till tarmtömning och/eller…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…och språkutveckling. Bakgrund och epidemiologi Definitioner och avgränsning Akut mediaotit betecknar en akut infektion i mellanörat med samtidig förekomst av mellanöresekret och inflammationstecken. Diagnosen kräver…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…kliniskt symtom Huvudvärk är ett symtom med ett brett spektrum av möjliga orsaker. Vid den akuta bedömningen behöver tillstånd som migrän och spänningshuvudvärk skiljas från…

ArtikelHematologi & onkologi
Waldenströms makroglobulinemi: diagnostik och behandling

…har ökad förekomst av IgM MGUS och besläktade B cellsneoplasier, men asymtomatiska släktingar ska inte rutinmässigt genomgå screening [5]. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Tumörpopulationen…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…graviditetstest, serumnivå av humant koriongonadotropin med upprepad mätning vid behov, blodstatus, CRP, urinsticka, prov för sexuellt överförbara infektioner och transvaginalt ultraljud. Ultraljudet är den enskilt…

ArtikelPreklinisk
Tarmmikrobiotans fysiologiska roll

…ett funktionellt välavvägt tillstånd som är förenligt med normal värdfysiologi. Dysbios används för förändringar i mikrobiotans sammansättning eller funktion som förekommer tillsammans med sjukdom eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…immunmodulerande behandling. Nirmatrelvir med ritonavir kan övervägas tidigt vid lindrig covid 19 och förhöjd risk för försämring, efter kontroll av njurfunktion och läkemedelsinteraktioner. Patienter som…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…modifierar risken för organskada. I en stor prospektiv analys från UK Biobank hade manliga C282Y homozygoter vid 80 års ålder högre kumulativ förekomst av leversjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…medföra reell risk. PEP styrs av exponeringens art, djurslag, geografisk förekomst av rabies, djurets kliniska tillstånd och möjlighet till säker observation eller laboratorieundersökning. Vaccin ges…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…var den sammanvägda prevalensen av primärt Raynauds fenomen 4,85 procent och den årliga incidensen 0,25 procent. Kvinnligt kön var associerat med högre förekomst…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: initial bedömning och empirisk behandling

…med ett pseudomonasaktivt betalaktam, vanligen piperacillin tazobaktam, meropenem eller cefepim. Valet ska styras av lokalt resistensläge, tidigare odlingsfynd och nylig antibiotikaexponering. Karbapenem bör reserveras för…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…fastställd och ett enskilt globalt tal bör tolkas med försiktighet. Riskfaktorer Följande faktorer är associerade med ökad förekomst av PPCM: hög ålder hos modern afrikanskt…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…eller livshotande tillstånd från den betydligt större gruppen med självbegränsande besvär. Buksmärta är en av de vanligaste kontaktorsakerna på akutmottagning och står för i storleksordningen…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…med TTE och därmed missas 50%). Sensitiviteten och specificiteten för ekokardiografi beror på flera faktorer, t ex bildkvalitet, vegetationens lokalisering, ekogenecitet och storlek, förekomst av…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…tillstånd med stenos eller ocklusion i aorta eller extremiteternas artärer. Sjukdomen drabbar framför allt nedre extremiteterna och orsakas hos personer över 40 år vanligen av…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…utesluter med mycket hög sannolikhet akut hjärtinfarkt (utesluter däremot inte instabil angina pectoris). Troponinnivån 16 24 timmar efter insjuknandet kan användas för skattning av infarktstorlek…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…induktion med cytarabin och antracyklin i den så kallade sjudagarsregimen följd av konsolidering med högdos cytarabin, och i utvalda fall allogen stamcellstransplantation, är standard för…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…andel av patienterna och som skapar en ond cirkel där varje episod skadar lymfkärlen ytterligare och därmed ökar risken för nästa. Behandling av lymfödem med…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…ger ett hyperkontraktilt tillstånd; intrakoronar infusion av Rho kinashämmaren fasudil häver provocerad spasm och understryker denna väg [1,2]. Endoteldysfunktion med nedsatt biotillgänglighet av kväveoxid …

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…Lång diagnostisk fördröjning är starkt associerad med strikturer. I en kohort ökade förekomsten av striktur från 17 procent vid högst två års diagnostisk fördröjning till…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…Incidensen varierar med ålder, geografi, etnicitet, infektionsexponering och förekomst av immunbrist. Hodgkins lymfom har en incidensprofil med en topp hos unga vuxna och en senare…