46 träffar

ArtikelNeurologi
Spontan cervikal artärdissektion: diagnostik och behandling

…antikoagulation kan minska ischemisk stroke till priset av fler blödningar [4]. Behandlingen individualiseras efter infarktbörda, embolimisstanke, intraluminal tromb, ocklusion, blödningsrisk och förekomst av intrakraniell utbredning…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken på…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…Vid IPF ska antifibrotisk behandling med nintedanib eller pirfenidon övervägas tidigt. Dessa läkemedel bromsar förlusten av forcerad vitalkapacitet (FVC), men återställer inte redan fibrotisk lunga…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

Deformation av myokardium: strain, strain rate, speckle tracking Som tidigare diskuterat kan vänster kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…för digestion, absorption, transport, omsättning och lagring av näringsämnen Måltidens storlek och sammansättning Fysisk aktivitet Planerad träning samt all vardagsrörelse Kroppsvikt, rörelsemängd, rörelseekonomi, miljö och…

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…minskning av förmågan att utveckla kraft eller effekt som uppkommer genom samspel mellan central motorisk aktivering, neuromuskulär transmission, excitation–kontraktionskoppling, jonhomeostas och energimetabolism. Träning förskjuter…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…träning. Manipulation med hög hastighet och ytterlägesbelastning ska undvikas vid uttalad ankylos, osteoporos eller frakturmisstanke. Bakgrund och behandlingsmål Ankyloserande spondylit är den radiografiska formen av…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné vid ansträngning

…när arbetsprov inte är möjligt. Testet är däremot inte utformat för riskbedömning eller som ensam grund för ordination av fysisk träning. Ett symtombegränsat arbetsprov på…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…följd av parapneumonisk vätska, malignitet och lungemboli. Ultraljud är förstahandsmetod för att påvisa, kvantifiera och punktera pleuravätska och ska användas rutinmässigt vid tappning eftersom det…

ArtikelEkokardiografi
Vävnadsdoppler (tissue velocity imaging)

…har hög densitet. Av ovanstående följer att ljudvågor som reflekteras tillbaka till sändaren med hög amplitud och lågt dopplerskifte härrör från myokardiet. Ultraljudsmaskinen kan filtrera…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…fysisk träning och stöd till egenvård utgör basen. Träning är den enda behandling som fått en stark rekommendation i EULAR:s riktlinje, medan effekterna av…

ArtikelNjurmedicin
Nutritionsbehandling vid hemodialys: bedömning och åtgärder

…ett komplement för utvalda patienter, inte fullständig nutritionsbehandling. Nutritionsinsatser bör kombineras med fysisk träning, optimerad dialys, korrigering av acidos och behandling av infektion, inflammation, depression…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

Sammanfattning Ländryggssmärta och ischias bedöms genom en samlad smärtanalys av lokalisation, utbredning, intensitet, tidsförlopp, funktionspåverkan och nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk smärtmekanism. Mekanisk smärta är typiskt…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

Sammanfattning Födoämnesöverkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom efter intag av ett livsmedel. Tillståndet omfattar immunologisk födoämnesallergi, som kan vara IgE medierad, icke IgE medierad…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…hos personer med genomgången paralytisk poliomyelit. Syndromet kännetecknas av nytillkommen eller tilltagande muskelsvaghet eller nedsatt muskulär uthållighet efter minst 15 års neurologisk stabilitet. Generaliserad trötthet…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk muskulatur fortfarande är reinnerveringsbar, om proximal och…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

Sammanfattning Hallux valgus är en tredimensionell felställning där första metatarsalbenet devierar medialt och stortån lateralt, ofta med pronation av första strålen, sesamoidförskjutning och medial prominens…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…planerade pauser, minskad samtidig belastning, gradvis fysisk träning och anpassning av arbete eller studier. Total inaktivitet och långvarig isolering bör undvikas. Kognitiv beteendeterapi (KBT) anpassad…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…praktisk träning. Observationstiden individualiseras efter reaktionens svårighetsgrad, behandlingsbehov, samsjuklighet och möjligheten att hantera ett återfall. Bakgrund och epidemiologi Anafylaxi är den svåraste kliniska formen av…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…Fysisk träning har evidens för förbättrad gång, balans och livskvalitet och bör förskrivas lika systematiskt som läkemedel. Epidemiologi och riskfaktorer Prevalensen av Parkinsons sjukdom är…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…deltagande i träning, sexualitet och sociala aktiviteter. Psykisk samsjuklighet är vanlig och ska bedömas utan att smärtan psykologiseras. En systematisk översikt uppskattade förekomsten av ångestsymtom…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme. En…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…eller kontinuerlig pumpbehandling. Fysisk träning, fysioterapi, fallprevention, logopedisk behandling, nutritionsbedömning och strukturerad behandling av icke motoriska symtom är centrala under hela sjukdomsförloppet. Diagnosen ska omprövas…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…tidig kartläggning av samtliga relevanta funktionsområden 2. gemensam problem och resursformulering 3. konkreta och prioriterade mål 4. en samordnad behandlingsplan 5. träning även utanför formella…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…kompression och olämplig belastning av glutealsenorna samt successivt stegrad träning av höftabduktorer och bäckenkontroll. Ett strukturerat program med information och träning ger bättre korttidsresultat än…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…eller när volymgränsen nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar orsak. Vätska som inte är säkert förklarad av hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt empyem eller…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…cirkulation, neurologisk funktion och slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…i kombination med fibrater eller CYP3A4 hämmare Inflammatoriska myopatier (polymyosit, dermatomyosit) Muskeldystrofier Hypotyreos Intensiv fysisk träning Indikation CK beställs vid misstänkt rabdomyolys (efter trauma, immobilisering…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…led i diagnostik. Hemartros efter trauma. Symtomgivande hydrops som ger smärta eller rörelseinskränkning (avlastande tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…trots medicinsk behandling. Diagnostisk tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet. Tamponaden är en klinisk diagnos som stöds av ekokardiografi: Fynd Kommentar : : Hypotension, halsvenstas…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…praktik. Det kräver kontrollerad monitorering av neutrofiler på grund av agranulocytosrisken. Läkemedelsbehandling räcker inte. Psykopedagogiska familjeinsatser, kognitiv beteendeterapi vid psykos, träning i sociala färdigheter, arbetsrehabilitering…

ArtikelOrtopedi
Hypermobilitet (HSD och hEDS): diagnostik och handläggning

…Basen är information, individuellt graderad fysisk träning, förbättrad styrka och proprioception, aktivitetsanpassning samt behandling av specifika instabila leder. Ortoser och hjälpmedel kan användas selektivt men…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…behandlingssvar [1]. Förstahandsbehandlingen är patientutbildning, anpassning av provocerande belastning och progressiv vadmuskelträning under minst 12 veckor. Fullständig vila är sällan lämplig. Belastningen kan vanligen fortsätta…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…del av sjukdomen. Osteofyter, subkondral benremodellering, synovit, meniskdegeneration och muskelsvaghet kan alla bidra till symtom och funktionsnedsättning. Internationella riktlinjer är konsekventa beträffande grundbehandlingen: information, träning…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…annan allvarlig neural kompression. MR bör också utföras skyndsamt vid misstänkt infektion eller malignitet och övervägas inför invasiv behandling av kvarstående radikulopati. Första linjens behandling…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…en central del av knäets sträckapparat. Den ökar quadriceps momentarm, fördelar belastningen mot femurtrochlean och skyddar knäleden mot direkt trauma. Under trappgång och djup knäflexion…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt. Uttalad främre prolaps är dessutom starkt associerad med förlust av apikalt stöd. Vid POP Q stadium II i främre…