60+ träffar

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…keratit, uveit och akut trångvinkelglaukom [2]. Artikeln avser klinisk undersökning av vuxna och större barn som kan medverka. Screening av nyfödda, fullständig barnögonundersökning, refraktion, gonioskopi…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…planerat mottagningsbesök finns utrymme för en fullständig genomgång av symtom, riskfaktorer, läkemedel och funktionsnivå. Vid akut sjukdom måste undersökningen fokusera på omedelbart behandlingskrävande tillstånd och…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…ofta utrymme för en fullständig kartläggning av symtom, funktionsnivå, riskfaktorer och sjukdomsförlopp. På akutmottagning eller vid en brådskande konsultation behöver undersökningen fokuseras på omedelbara hot…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…DT bäst kartläggning av skador. eFAST är snabbt och specifikt men en negativ undersökning utesluter inte bukskada. Efter primär bedömning följer en fullständig sekundär undersökning…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…blodtryck och metanefriner, audiometri samt MR av centrala nervsystemet och buken. Nya symtom ska alltid föranleda tidigare undersökning än det planerade intervallet. Små asymtomatiska tumörer…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…belastning, inflammation, muskelsvaghet, felställning och instabilitet. Bedömningen utgår från symtomens relation till belastning, aktivitetsbegränsningar samt undersökning av gång, belastningsförmåga, rörlighet, svullnad, felställning och muskelkraft. Underlaget…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fulminant typ 1-diabetes: diagnostik och behandling

…nästan fullständig [2]. Tillståndet har framför allt studerats i Japan, Kina och Korea. I en japansk nationell undersökning utgjorde fenotypen 19,4 procent av typ…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer. Behandlingen är vanligen utanför godkänd indikation i Sverige…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…muskelförsvar och peritonitretning. Rektalpalpation, undersökning av bråckportar och yttre genitalia hör till en fullständig undersökning. Hos alla kvinnor i fertil ålder ska graviditetstest tas. Laboratorieprover…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…behandling är medicinskt motiverad, genomförbar och acceptabel? En fullständig första bedömning omfattar anamnes, riktad klinisk undersökning, standardiserade kroppsmått och relevant laboratorieutredning. Den senare behandlas inte…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av avföringen med fiberrik kost eller fibertillskott…

ArtikelNjurmedicin
Njurvenstrombos hos vuxna: diagnostik och behandling

…med urologisk och onkologisk inriktning. Bakgrund och epidemiologi Njurvenstrombos innebär partiell eller fullständig ocklusion av njurvenens huvudstam eller dess större grenar. Tromben kan vara unilateral…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…paralys av nervus facialis där ingen specifik etiologi kan identifieras efter anamnes och klinisk undersökning. Pares avser kvarvarande rörelse, medan paralys innebär fullständigt bortfall av…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…ansiktsdomning och kranialnervspares. Diagnosen kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx, skallbas och hals…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…att patienten remitteras vidare. Vid misstanke om en allmänfarlig sjukdom ska läkaren utan dröjsmål initiera den undersökning och provtagning som behövs. Vid en anmälningspliktig sjukdom…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…nystagmus, men endast av kliniker som är utbildade i metoden. Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser och kärlavbildning. Vid…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…Asymtomatiska cystor behöver inte behandlas. Definitiv behandling är kirurgisk excision med fullständigt avlägsnande av cystväggen. Konventionell elliptisk excision ger god exponering och är lämplig vid…

ArtikelKunskapsbas
Lateral Myokardinfarkt

…bedömning av lateral eller närliggande regional myokardskada. Regionalt nedsatt väggrörlighet i LCx området kan identifieras med ekokardiografi, inklusive transesofageal ekokardiografi i relevanta situationer. Vid undersökning…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…Fastställande av döden med direkta kriterier Döden fastställs av legitimerad läkare med specialistkompetens som är väl förtrogen med klinisk neurologisk undersökning. Innan den första undersökningen…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…Den inledande bedömningen omfattar riktad anamnes, bukstatus, rektalpalpation, undersökning av analkanalen och rektum samt relevanta laboratorieprover. Fekalt immunokemiskt test, FIT, kan användas för riskvärdering vid…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…klinisk. Anamnes, läkemedelsgenomgång och strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik. Provtagning och neuroradiologi ska styras av anamnes, ålder och avvikande undersökningsfynd. DAT…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…smärtlokalisation. Anamnesen måste kombineras med mekanism, upprepade undersökningar och observation. Om möjligt ska svårt skadade barn transporteras direkt till ett traumacentrum med pediatrisk kompetens. Tid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…0,5 till 2 procent av virala luftvägsinfektioner [2]. Prevalensen av kronisk rinosinuit varierar betydligt beroende på definition. Symtombaserade amerikanska undersökningar har rapporterat 12 till…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

Sammanfattning Akut livshotande blödning kräver samtidig blödningskontroll och hemostatisk resuscitering. Vänta inte på hypotension, lågt hemoglobin eller fullständig diagnostik. Bedöm fysiologi, skade eller sjukdomsmekanism, synlig…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…eller känsla av ofullständig tarmtömning viktnedgång, trötthet eller nedsatt allmäntillstånd akut ileus, perforation eller större blödning incidentellt fynd vid radiologisk undersökning eller koloskopi av annan…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…indexprov är den undersökning vars diagnostiska egenskaper utvärderas. Det kan vara ett laboratorieprov, symtomkriterium, kliniskt beslutsstöd, bilddiagnostiskt fynd, fysiologisk mätning eller en kombination av uppgifter…

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…värderingar av studiens kvalitet. En väl genomförd retrospektiv studie kan vara kliniskt betydelsefull, medan en prospektiv studie kan få begränsat värde om uppföljningen är ofullständig…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…anamnes, riktad undersökning, blodprover, blodgas, ultraljud och bilddiagnostik. En vanlig och farlig missuppfattning är att bokstäverna ska betas av som en checklista och sedan lämnas…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…tillhör patienten en grupp där urinvägsinfektion (UVI) per definition är komplicerad? Ren symtomdiagnostik felklassificerar annars omkring en tredjedel av fallen [1,2]. Röda flaggor Feber…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…metoder och undersökningar som görs under avancerad HLR. Som framgår av Tabell 1 skiljer sig number needed to treat (NNT) för de interventioner som ingår…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Divertikulos och akut divertikulit

…en förvärvad utbuktning av mukosa och submukosa genom svaga punkter i tarmväggens muskellager. I västvärlden rör det sig om pseudodivertiklar, som saknar ett fullständigt muskellager…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…på eller utanför sjukhus är första uppgiften att avgöra om ett hjärtstillestånd föreligger. Ett hjärtstopp bekräftas genom följande fyra undersökningar: 1. Svarar personen på tilltal…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

Släktträdet är den kliniska genetikens arbetsverktyg och samtidigt ett av de billigaste och mest informationsrika undersökningar som finns i sjukvården. Det kräver inget annat än…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…pupillens ljusreaktion är bevarad och dilatationen efter släckt belysning är fördröjd. Den klassiska triaden är ofta ofullständig, och både ptos och anhidros kan saknas [1]…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…Undersökningen ska omfatta sväljningar i liggande och sittande ställning samt provokation enligt Chicago Classification version 4.0 [1]. Akalasi kännetecknas av ofullständig relaxation i esofagogastriska…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…ödem, hudförändringar eller utebliven effekt av CIDP behandling. Serum VEGF, serum och urinimmunfixation, benmärgsbiopsi, neurografi och helkropps CT eller FDG PET CT är centrala undersökningar…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

Sammanfattning Proktologiska symtom är vanliga och orsakas oftast av benigna tillstånd, men symtomen är ospecifika. Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…och gör att framfall underskattas. Erbjud medföljande observatör (chaperon) enligt lokal rutin; det rekommenderas vid alla undersökningar av bröst, genitalia och rektum. Fråga om graviditet…

ArtikelPediatrik
Hälsoundersökning av barn under 1 år: innehåll och bedömning

…utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och neonatalinformation: graviditetslängd, födelsesätt, födelsevikt, födelselängd och huvudomfång tillväxtavvikelse under fosterlivet Apgar, behov av återupplivning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…är fynden i differentialräkningen inte diagnostiska i sig. De utgör en del av helhetsbedömningen tillsammans med anamnes, klinisk undersökning, övrig provtagning och vid behov vävnadsprov…

ArtikelEKG-boken
Hypertrofi & förstoring av förmak och kammare

…de typiska EKG förändringarna eftersom hypertrofi innebär en försämrad kardiovaskulär prognos. Vid misstanke om hypertrofi skall patienten remitteras till ekokardiografisk undersökning, som kan fastställa diagnosen…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen kvarstående knöl, blodig eller ensidig spontan sekretion, nytillkommen indragning av bröstvårtan, apelsinhud, sår, tydlig formförändring…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vaxpropp: behandling

…definieras som ansamling av cerumen som ger symtom, hindrar nödvändig undersökning av hörselgång eller trumhinna, eller båda. Asymtomatiskt cerumen som inte försvårar undersökningen ska inte…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

…Hjärtfunktionen är avhängig av ett komplicerat samspel mellan dessa fiberlager, som tillsammans ger en effektiv kontraktionsmekanism. Traditionella metoder för undersökning av kammarfunktion – exempelvis ejektionsfraktion (EF…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen (koronarangiorafi), PCI Invasiv mätning av blodtryck (artärnål), cardiac output (CO), Pulsoximetri (POX) Kapnograf…