…ofta trots minskat matintag Insulinpump Patienten sköter pumpen själv när det går. Vid medvetandepåverkan eller DKA: ta av pumpen och gå över till infusion eller…

…shunt gör det inte. Arteriell blodgas är den enda undersökning som avgör om det rör sig om typ 1 eller typ 2, om acidosen är…

…organskador pga reperfusion. För att monitorera och undersöka patienten efter ROSC används följande instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen…

…av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH, cytologi eller hormonanalyser. Gynekologisk undersökning rekommenderas vid diagnostisk osäkerhet, blödning, flytning, vulvaförändringar…

…exempelvis akut klaffsjukdom) P ulmonary embolism (Lungemboli) I nfections (Infektioner, såsom pneumoni eller sepsis) T amponad (Perikardtamponad) Genom att gå igenom dessa kategorier tidigt i…

…neoplasier och ischemi. Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk…

…klaffproteser samt undersökarens vana. Precis som för det kliniska arbetsprovet (arbets EKG) är värdet av ekokardiografisk undersökning beroende av pre test probability , vilket är sannolikheten…

…robustare angreppssätt utgår från tidsförlopp och utlösande faktor , eftersom det bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för…

…i svensk diagnostik och ersätter inte gällande svenska behandlingskriterier, men den understryker att utredningen måste gå längre än BMI. Utredningen bör besvara följande frågor: 1…

…bedöma en patient som har nedsatt arbetsförmåga, avbryter arbetet pga allmän trötthet och inte uppvisar några EKG förändringar. Orsaken till nedsatt arbetsförmåga hos denne kan…

…spaltlampan, eller handburen (iCare, Tono Pen). Genomförande Systematisk undersökning 1. Visus på varje öga för sig , med patientens vanliga glasögon och därefter genom pinhole. Detta…

…kan ofta bedömas säkrare genom planerad omkontroll än genom omfattande omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och neonatalinformation: graviditetslängd, födelsesätt…

…fissurer, herpesblåsor, lichen, flytning, slemhinneatrofi Gynekologisk undersökning vid flytning, blödning eller bäckensmärta; ömhet vid portioförskjutning talar för bäckeninfektion Hos män: meatus och uretral flytning, skrotalpalpation…

…fann 0,65 per 100 000, medan en japansk undersökning uppskattade prevalensen till 0,29 per 100 000 [5,6]. Skillnaderna kan delvis avspegla diagnostisk…

…urinimmunfixation, benmärgsbiopsi, neurografi och helkropps CT eller FDG PET CT är centrala undersökningar. Normala fria lätta kedjor eller låg M komponent utesluter inte sjukdomen. Behandlingen…

…stabilisera först, lokalisera sedan. Den vanligaste allvarliga missen är inte att man väljer fel undersökning utan att man väntar på den. Röda flaggor Hypotoni, takykardi…

…kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning…

…genomföras, men ersätter inte vävnadsdiagnostik i rutinfall. Alla patienter behöver stadieindelning med systemisk FDG PET CT, oftalmologisk undersökning och, när det är säkert, likvoranalys [1]…

…frakturer [1]. En betydande andel är asymtomatiska fram till dess att undersökning visar nedsatt skyddssensibilitet eller patienten utvecklar ett smärtfritt fotsår. Autonom neuropati är också…

…I en japansk nationell undersökning utgjorde fenotypen 19,4 procent av typ 1 diabetesfallen vid deltagande sjukhus och omkring 20 procent av typ 1 diabetes…

…tillstånd från keratit, uveit och akut trångvinkelglaukom [2]. Artikeln avser klinisk undersökning av vuxna och större barn som kan medverka. Screening av nyfödda, fullständig barnögonundersökning…

…A (Alert) Alert och fullt vaken (RLS 1) V (Voice responsive) Slö men reagerar på verbala stimuli (RLS 2) P (Pain responsive) Reagerar på smärtor…

…blod och urin sparas tidigt för senare riktad analys. Initial övervakning och provtagning Undersökning Kommentar : : P glukos Tas omedelbart och upprepas vid påverkat medvetande, insulin…

…de typiska EKG förändringarna eftersom hypertrofi innebär en försämrad kardiovaskulär prognos. Vid misstanke om hypertrofi skall patienten remitteras till ekokardiografisk undersökning, som kan fastställa diagnosen…

…ABCDE. Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade…

…för premenstruell exacerbation av en annan sjukdom snarare än PMDS. Det finns inget diagnostiskt hormonprov. Laboratorieprov och somatisk undersökning riktas mot differentialdiagnoser. Selektiva serotoninåterupptagshämmare, SSRI…

…stenosen) inte kan ignoreras. Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana…

…högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi Höger kammare är relativt svår att undersöka, vilket beror på kammarens placering i…

…alla huvudvärksbesök men rymmer hela den kliniska risken, och de avslöjas nästan alltid av anamnesen snarare än av undersökningen. Två frågor bär mest information: hur…

…ventilation, cirkulation, kroppstemperatur, medvetandegrad och P glukos. Ge syrgas vid hypoxemi, behandla hypoglykemi utan dröjsmål och säkra luftvägen vid otillräcklig ventilation, upprepade aspirationstillbud eller oförmåga…

…skänkelblock eller aberration. Takykardi med smala QRS där P vågorna inte går att urskilja på ytEKG och RP tiden avgör mellan AVNRT, ortodrom AVRT och…

…minuter. Säkra luftväg och ventilation, kontrollera P glukos och ge en full dos bensodiazepin. Utan intravenös infart kan buckalt midazolam eller rektalt diazepam användas. Vid…

…ålder utan känd orsak Åskknallshuvudvärk före anfallet Utebliven återhämtning inom 30–60 minuter Den centrala differentieringen Anamnesen från ett vittne är den enskilt viktigaste undersökningen…

…Brugada P, Brugada J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome — a multicenter report…

…nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett — den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att…

…riskfaktorer och samsjuklighet. Syfte och klinisk betydelse Hjärtstatus som kliniskt beslutsunderlag Hjärtanamnes och undersökning hör till de vanligaste kliniska bedömningarna inom akutsjukvård, öppenvård och slutenvård…

…soiling, prolaps och defekationssvårigheter överlappar mellan flera diagnoser. En strukturerad undersökning är därför viktigare än en symtombaserad presumtionsdiagnos [1]. Analkanalen är cirka 4 cm lång…

…kräver skyndsam bedömning. Syfte och klinisk betydelse Hjärtundersökningens roll Anamnes och klinisk undersökning av hjärtat hör till de vanligaste bedömningarna inom akutsjukvård, öppenvård och slutenvård…

Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom…

Spirometri är den enda undersökning som skiljer obstruktiv från restriktiv lungfunktionsnedsättning, och KOL kan inte diagnostiseras utan den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…som ger symtom, hindrar nödvändig undersökning av hörselgång eller trumhinna, eller båda. Asymtomatiskt cerumen som inte försvårar undersökningen ska inte rutinmässigt avlägsnas. Behandling är indicerad…

Akut överblick Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis…

…nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall. Normal neurologisk undersökning utesluter inte blödning. Akut diagnostik inleds med nativ DT hjärna. En tekniskt fullgod DT inom 6 timmar från…

…belastning, inflammation, muskelsvaghet, felställning och instabilitet. Bedömningen utgår från symtomens relation till belastning, aktivitetsbegränsningar samt undersökning av gång, belastningsförmåga, rörlighet, svullnad, felställning och muskelkraft. Underlaget…

…vilosmärta, ischemiska sår eller gangrän beroende på drabbad kärlbädd. Diagnosen bekräftas med riktad undersökning utifrån symtomen, exempelvis EKG och funktionsdiagnostik vid misstänkt kranskärlssjukdom, kärlultraljud vid…

…Diagnosen är klinisk och bekräftas genom anamnes, upprepad undersökning och uppgifter om patientens tidigare funktionsnivå och variation över tid; delirium enligt CAM kräver akut debut…

…kraftnedsättning eller reflexpåverkan [1]. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att…

…graviditetstest när graviditet är möjlig, relevanta laboratorieprover samt gynekologisk undersökning och bilddiagnostik utifrån misstänkt orsak. Postmenopausal blödning kräver särskild gynekologisk utredning eftersom endometriehyperplasi och endometriecancer…

…eksem, rosacea, atopisk sjukdom, torra ögon och Demodex kan bidra. Diagnosen är klinisk och bör baseras på anamnes samt undersökning av ögonlockskant, ögonfransar, meibomkörtlar, tårfilm…

…ensam en behandlingsindikation. Basutredningen omfattar anamnes, klinisk ansiktsanalys, funktionell undersökning, intraoral undersökning, fotografier, digitala tandmodeller eller skanning samt panoramaröntgen och vanligen lateral kefalometri. CBCT ska…

…peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av…

…bestående synnedsättning till följd av papillödem. Diagnosen kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning förutom möjlig abducenspares, adekvat neuroradiologi inklusive venografi, normal likvorsammansättning och förhöjt öppningstryck…

…nedsatt medianusfunktion på handledsnivå. Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende på population och om diagnosen bygger på symtom, klinisk undersökning, neurofysiologi eller registerkod. En metaanalys från…

…klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT) är främst indicerad vid medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och…

…bindvävssjukdomsassocierad interstitiell lungsjukdom och exponeringsrelaterad sjukdom är centrala differentialdiagnoser. Utredningen baseras på noggrann exponerings och läkemedelsanamnes, klinisk undersökning, lungfunktionsmätning, högupplösande datortomografi (HRCT) och riktad autoimmun…

…prevalensen varierar med spaltform, kön och genetisk bakgrund [1]. Diagnosen ställs genom noggrann anatomisk undersökning efter födelsen. Läppspalt upptäcks ofta prenatalt, medan isolerad gomspalt och…

…biopseras, särskilt vid samtidig aktinisk cheilit. Diagnosen ska bekräftas histologiskt och stadieindelningen baseras på klinisk undersökning, tumörens storlek och invasionsdjup samt bedömning av regionala lymfkörtlar…

…systematisk undersökning och riktad bilddiagnostik. Smärta, hemartros och muskulär skyddsspänning kan göra den första undersökningen falskt lugnande, varför ny undersökning efter några dagar ofta behövs…

…kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom…