60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…Bakterien överförs genom direkt slemhinnekontakt vid vaginalt, analt eller oralt sex samt från gravid person till barn under förlossningen. Immunitet efter genomgången infektion är ofullständig…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…för bildstyrt eller operativt avlägsnande. Spola efter ingreppet med natriumklorid eller rent kranvatten. Antibiotika behövs inte rutinmässigt efter okomplicerad fullständig extraktion, men ska övervägas vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos kvinnor: diagnostik och behandling

…minst tre under tolv månader. Diagnosen bör verifieras med odling. Profylax kan omfatta vaginalt östrogen efter menopaus, metenaminhippurat eller lågdosantibiotika. Tranbär kan ge en måttlig…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…subcostal vy (parallellt med vena cava inferiors längdaxel) efter levervenernas avgång, i slutet av exspiriet. Patienten skall vara liggande på rygg (diametern varierar med kropps

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…tremens ska målet vara en lugn, lätt somnolent men väckbar patient, samtidigt som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas [3]. Handläggningen av komplicerad abstinens varierar…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och förkortning. Högenergivåld ska föranleda aktivt sökande efter associerade skador. Revbensfrakturer, pneumothorax, lungkontusion, skapulafraktur, akromioklavikularledsskada och huvudskada kan vara kliniskt viktigare än själva klavikelfrakturen. Mediala…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…i trakealsekret kan representera kolonisation. Omvänt kan all odling vara negativ trots omfattande vävnadsinvasion, särskilt efter svampaktiv profylax eller behandling. EORTC/MSGERC delar in invasiv…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…skiljas från pseudoaneurysm. Tillståndet kan vara asymtomatiskt men kan också ge hjärtsvikt, hjärtklappning, ventrikulära arytmier, synkope eller infarktliknande bröstsmärta, särskilt efter genomgången hjärtinfarkt. Kvarstående ST…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leishmaniasis: diagnostik och behandling

…Afrika, Asien eller Latinamerika. Inkubationstiden kan vara lång och visceral infektion kan reaktiveras flera år efter exponeringen, särskilt vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter källkontroll och kliniskt svar. För stabiliserade låg och mellanriskpatienter kan 2 till 3 veckor vara tillräckligt, medan mer komplicerad eller långsamt…

ArtikelEkokardiografi
Diastolisk hjärtfunktion (diastole)

…igen. Även om diastole förefaller vara en simpel och passiv process så vet man idag att diastole är både komplicerad och fundamental för hjärtfunktionen. Nedsatt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mpox: diagnostik, smittskydd och behandling

…utbrottet 2022 var den genomsnittliga inkubationstiden 7,6 dagar och det genomsnittliga seriella intervallet 8,3 dagar. De flesta överföringar bedömdes ha skett efter symtomdebut…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…en fysiskt beroende patient. En individualiserad nedtrappning med initial dosminskning på 5 till 10 procent varannan till var fjärde vecka rekommenderas vanligen. Takten bör normalt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…Vid okomplicerad cystit hos i övrigt frisk, icke gravid kvinna räcker i regel anamnes och urinsticka, och odling är inte rutinmässigt nödvändig. Vad odlingen mäter…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…aorta är engagerad, oavsett var den primära intimaskadan finns Akut thoraxkirurgi Stanford B Ascenderande aorta är inte engagerad Medicinsk behandling om okomplicerad, TEVAR vid komplikation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Herpes simplexvirus typ 1-infektion: diagnostik och behandling

…encefalit, neonatal infektion och disseminerad sjukdom. Efter primärinfektionen etableras livslång latens i sensoriska ganglier. Reaktivering kan ge kliniska recidiv eller asymtomatisk virusutsöndring. Globalt uppskattas omkring…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär antikroppsbrist är vanligare än medfödd immunologisk sjukdom hos vuxna och ska aktivt eftersökas, särskilt efter B cellsdepleterande behandling, cytostatika, glukokortikoider…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lymfogranuloma venereum (LGV): diagnostik och behandling

…blodig eller mukopurulent sekretion och ibland feber. Infektionen kan också vara asymtomatisk. Klassisk genital ulceration följd av smärtsam inguinal lymfadenit förekommer men är betydligt ovanligare…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…2011) anger amoxicillin som förstahandsval. För okomplicerad pneumoni räcker vanligen 5 dagars amoxicillinbehandling om barnet förbättras kliniskt [6 8]. Makrolid ska inte läggas till rutinmässigt…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…ges vid okomplicerad mekanisk obstruktion, men är indicerat vid purulent sekretion, feber, cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit. Definitiv behandling väljs främst efter stenens lokalisation…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…kan även förekomma vid cancer, efter cellgiftsbehandling, vid transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och vid kronisk avstötning efter lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion av ileum, långvarig behandling med protonpumpshämmare eller…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…vid misstänkt komplicerad pyelonefrit. Ultraljud kan snabbt visa hydronefros men utesluter inte uretersten, fokal bakteriell nefrit eller njurabscess [4,5]. Empirisk antibiotika väljs efter sjukdomsgrad…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…Empirisk behandling väljs efter sjukdomens svårighetsgrad, vårdrelaterad exponering, tidigare antibiotika och lokal resistens. Efter okomplicerad kolecystektomi med uppnådd källkontroll behövs normalt ingen fortsatt postoperativ antibiotika…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…intrakraniell abscess [1]. Akut hörselnedsättning med ihållande yrsel kan samtidigt vara första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli inferior anterior (AICA), särskilt hos äldre patienter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A(H1N1)pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat…

ArtikelOftalmologi
Korneal erosion: diagnostik och behandling

Sammanfattning Korneal erosion innebär en ytlig epiteldefekt i hornhinnan. Den kan vara akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

Sammanfattning Anisakiasis är en livsmedelsburen parasitos som uppkommer efter intag av rå, marinerad, kallrökt eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet…

ArtikelIntensivvård
Ventilatorassocierad pneumoni (VAP): diagnostik och behandling

…baumannii komplex, vars betydelse varierar kraftigt geografiskt Stenotrophomonas maltophilia, ofta efter långvarig bredspektrumbehandling Gramnegativa bakterier orsakar ungefär 50 till 80 procent av fallen. Fördelningen mellan…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och planerad kirurgisk debridering. Prognosen efter pilonfraktur är avsevärt sämre än efter en okomplicerad fotledsfraktur. Djup infektion, felställning, utebliven…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…observation och symtomstyrd understödjande vård. Medvetandepåverkan, kramper, fokalneurologi, bröstsmärta, hypoxi, hypertermi eller cirkulatorisk instabilitet är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Salmonellainfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…infektion. Azitromycin kan användas vid okomplicerad enterisk feber och ciprofloxacin endast när resistensbestämningen visar full känslighet. Resistensläget förändras snabbt, framför allt efter smitta i Sydasien…

ArtikelEKG-boken
Förmaksfladder: EKG, orsaker, klinik & handläggning

…Det förekommer nästan uteslutande hos hjärtsjuka individer, företrädesvis ischemisk hjärtsjukdom men de flesta hjärtsjukdomar kan kompliceras med förmaksfladder. Som tidigare nämnt ses förmaksfladder ofta hos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…levertransplantation, graviditet och komplicerade interaktioner ska handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter…

ArtikelÖron-näsa-hals
Muntorrhet: orsaker och behandling

…spottkörtelfunktion, särskilt vid Sjögrens sjukdom eller efter strålbehandling, men kolinerga biverkningar är vanliga [6,7]. Nytillkommen ensidig spottkörtelsvullnad, palpabel knöl, facialispares, var från utförsgång, uttalad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos barn: diagnostik och behandling

…okomplicerad pyelonefrit i 7 till 10 dagar. Behandlingen ska omprövas när odlingssvaret kommer. Ultraljud under pågående infektion behövs främst vid atypiskt eller komplicerat förlopp. Efter…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…få trösta döende och förtvivlade patienter och anhöriga. Medicin är ett stort, komplicerat och spännande ämne. Nyfikenhet, respekt och omtanke är de viktigaste ingredienserna för…

ArtikelEKG-boken
Övriga EKG-förändringar vid ischemi & infarkt

…med ca 500 patienter som genomgick myokardskintigrafi. Man noterade att QRS fragmentering var vanligare än Q vågor efter infarkt. Fragmenterat QRS är mer sensitivt för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…2]. Typisk sjukdom är en akut feber med huvudvärk, muskelvärk och uttalad sjukdomskänsla 5 till 14 dagar efter möjlig fästingexponering. Leukopeni eller lymfopeni, trombocytopeni och…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…kan vara diagnostisk under den tidiga viremiska fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera…

ArtikelDermatologi & venereologi
Follikulit: diagnostik och behandling

…Bröst och rygg eller skuldror var drabbade hos omkring 70 procent [4]. Pseudomonas aeruginosa orsakar framför allt pseudomonasfollikulit (badhusfollikulit) efter exponering för otillräckligt klorerade bassänger…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…chock komplicera återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm…

ArtikelEKG-boken
Retledningshinder vid hjärtinfarkt

…infarkten med största sannolikhet inte kompliceras med skänkelblock. Skänkelblock försvårar ischemitolkning vilket bidrar till att patienter med skänkelblock är underbehandlade vad gäller läkemedelsbehandling och PCI…

ArtikelPreklinisk
Mikrobiologi vid vanliga infektionssyndrom efter lokalisation

Sammanfattning Vanliga infektionssyndrom känns igen genom klinisk bild och sannolikt fokus, men mikrobiologiskt spektrum och provtagning måste anpassas efter immunstatus, främmande material, vårdrelaterade riskfaktorer och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Malaria: behandling

…långverkande partnerläkemedel. Artemisininmonoterapi ska inte användas mot okomplicerad malaria. Efter intravenöst artesunat vid svår malaria måste behandlingen alltid fullföljas med en oral kombinationskur. Ofullständig behandling…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Extern otit är inflammation i hörselgången, oftast en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: första linjens läkemedelsbehandling

…mmol/mol, men målet ska individualiseras efter samsjuklighet, funktionsnivå, hypoglykemirisk och förväntad livslängd [1]. Metformin är vanligen förstahandsval vid okomplicerad typ 2 diabetes, särskilt när…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person. De två sätt…