60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…bland annat stort barn för gestationsåldern, fetal hyperinsulinemi, kejsarsnitt och neonatal hypoglykemi. Någon tydlig biologisk risktröskel finns inte [2]. Diagnosen ställs vanligen med 75 g…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…Spiral eller p stav är vanliga val. Efter hjärttransplantation kan kombinerad östrogen gestagenbehandling vara effektiv, men koncentrationerna av immunsuppressiva läkemedel behöver följas noggrant vid behandlingsstart…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

Sammanfattning Anisakiasis är en livsmedelsburen parasitos som uppkommer efter intag av rå, marinerad, kallrökt eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och planerad kirurgisk debridering. Prognosen efter pilonfraktur är avsevärt sämre än efter en okomplicerad fotledsfraktur. Djup infektion, felställning, utebliven…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…graviditet efter första trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…observation och symtomstyrd understödjande vård. Medvetandepåverkan, kramper, fokalneurologi, bröstsmärta, hypoxi, hypertermi eller cirkulatorisk instabilitet är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut rinofaryngit (förkylning): handläggning

…vid okomplicerad förkylning [4 9]. Omvärdera diagnosen vid andningspåverkan, uttalad allmänpåverkan, dehydrering, neurologiska symtom, periorbital svullnad, hög eller ihållande feber, uttalad ensidig ansiktssmärta, försämring efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Salmonellainfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…infektion. Azitromycin kan användas vid okomplicerad enterisk feber och ciprofloxacin endast när resistensbestämningen visar full känslighet. Resistensläget förändras snabbt, framför allt efter smitta i Sydasien…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk kohort med 465 patienter var 71 procent av olyckorna arbetsrelaterade…

ArtikelDermatologi & venereologi
Follikulit: diagnostik och behandling

…Bröst och rygg eller skuldror var drabbade hos omkring 70 procent [4]. Pseudomonas aeruginosa orsakar framför allt pseudomonasfollikulit (badhusfollikulit) efter exponering för otillräckligt klorerade bassänger…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…allmänpåverkan eller oproportionerligt svår smärta, eftersom dessa fynd talar för abscess eller nekrotiserande infektion snarare än ett okomplicerat perianalt hematom [2]. Bakgrund och epidemiologi Definition…

ArtikelPreklinisk
Mikrobiologi vid vanliga infektionssyndrom efter lokalisation

Sammanfattning Vanliga infektionssyndrom känns igen genom klinisk bild och sannolikt fokus, men mikrobiologiskt spektrum och provtagning måste anpassas efter immunstatus, främmande material, vårdrelaterade riskfaktorer och…

ArtikelOftalmologi
Korneal erosion: diagnostik och behandling

Sammanfattning Korneal erosion innebär en ytlig epiteldefekt i hornhinnan. Den kan vara akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal…

ArtikelInfektionssjukdomar
Malaria: behandling

…långverkande partnerläkemedel. Artemisininmonoterapi ska inte användas mot okomplicerad malaria. Efter intravenöst artesunat vid svår malaria måste behandlingen alltid fullföljas med en oral kombinationskur. Ofullständig behandling…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Extern otit är inflammation i hörselgången, oftast en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: första linjens läkemedelsbehandling

…mmol/mol, men målet ska individualiseras efter samsjuklighet, funktionsnivå, hypoglykemirisk och förväntad livslängd [1]. Metformin är vanligen förstahandsval vid okomplicerad typ 2 diabetes, särskilt när…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…för bildstyrt eller operativt avlägsnande. Spola efter ingreppet med natriumklorid eller rent kranvatten. Antibiotika behövs inte rutinmässigt efter okomplicerad fullständig extraktion, men ska övervägas vid…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…1]. Vid okomplicerad appendicit behövs normalt ingen postoperativ antibiotikabehandling. Vid komplicerad appendicit ges antibiotika i behandlingssyfte, och behandlingslängden anpassas efter kirurgisk infektionskontroll och kliniskt svar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leishmaniasis: diagnostik och behandling

…Afrika, Asien eller Latinamerika. Inkubationstiden kan vara lång och visceral infektion kan reaktiveras flera år efter exponeringen, särskilt vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person. De två sätt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit E: diagnostik och handläggning

…kan vara fördröjt eller utebli. Kvarstående HEV RNA i minst tre månader betraktas praktiskt som kronisk infektion och ska föranleda aktiv handläggning. Akut okomplicerad hepatit…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…för ischemi var betydligt lägre, 47 procent [3]. Klinisk utveckling och upprepade undersökningar är därför avgörande även efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…upprätthålla fri luftväg. Ett lågt värde på Glasgow Coma Scale, GCS, är en varningssignal men inte ett isolerat intubationskriterium vid okomplicerad etanolförgiftning. Upprepade kliniska undersökningar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…komplikationer styr valet mellan exspektans, albendazol, perkutan behandling och kirurgi. Serologi är stödjande men kan vara negativ, särskilt vid CE1, CE4, CE5 och isolerad lunginfektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…med omfattande resistens [1]. I svensk praxis behandlas okomplicerad genital gonorré vanligen med ceftriaxon 1 g intramuskulärt som engångsdos. Denna dos överensstämmer med 2020 års…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…i trakealsekret kan representera kolonisation. Omvänt kan all odling vara negativ trots omfattande vävnadsinvasion, särskilt efter svampaktiv profylax eller behandling. EORTC/MSGERC delar in invasiv…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…framför allt till lungorna. Den typiska patienten är en tidigare frisk tonåring eller ung vuxen som efter några dagars faryngotonsillit försämras med hög feber, frossa…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…2 g var 4:e timme), totalt 12 g per dygn, i minst 21 dagar. Okomplicerad bakteriemi behandlas vanligen i 14 dagar efter klinisk stabilisering…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud och mjukdelsinfektion kan, efter resistensbestämning, behandlas med exempelvis trimetoprim sulfametoxazol, doxycyklin eller klindamycin…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…rapporterade fall efter transkartilaginös piercing var medelåldern 18,7 år och 88 procent av patienterna var kvinnor. Medeltiden från symtomdebut till vårdkontakt var 6,1…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…kirurgi (VATS). Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter källkontroll och kliniskt svar. För stabiliserade låg och mellanriskpatienter kan 2 till 3 veckor vara tillräckligt, medan mer komplicerad…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…körtelfunktion. Systemisk immundämpning ska inte sättas in enbart för okomplicerad torrhet, trötthet eller generaliserad smärta. Den reserveras för aktiv organsjukdom och anpassas efter organ, svårighetsgrad…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…till exempel efter stroke. Provtagning av ventrikelinnehåll och evakuering vid intoxikation (se separat text om ventrikelsköljning). Sonden är däremot inte indicerad rutinmässigt efter okomplicerad bukkirurgi…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…Empirisk behandling väljs efter sjukdomens svårighetsgrad, vårdrelaterad exponering, tidigare antibiotika och lokal resistens. Efter okomplicerad kolecystektomi med uppnådd källkontroll behövs normalt ingen fortsatt postoperativ antibiotika…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…inte läkningen vid enkel korneal abrasion och bör normalt undvikas. Evidensen för rutinmässig antibiotikaprofylax efter okomplicerad abrasion är osäker, men antibiotika bör övervägas vid kontaktlinsbruk…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…buksmärta bevisar inte ett orsakssamband. I SECURE studiens femårsuppföljning var endast omkring 63 procent smärtfria efter kolecystektomi för okomplicerad symtomatisk gallstenssjukdom. En mer restriktiv operationsstrategi…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…utvecklas till klinisk sjukdom. Laboratorievärden och vitalparametrar måste därför alltid värderas mot graviditetslängd och det icke gravida referensintervallet kan vara missvisande. Graviditetens tidsaxel och fysiologiska…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…samhällsdebuterad urosepsis var 30 dagars mortalitet 14 procent. Radiologiskt påvisad urinvägspatologi och inadekvat empirisk antibiotika var de tydligaste riskfaktorerna för död [3]. Okomplicerad pyelonefrit hos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…Vid okomplicerad cystit hos i övrigt frisk, icke gravid kvinna räcker i regel anamnes och urinsticka, och odling är inte rutinmässigt nödvändig. Vad odlingen mäter…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…aorta är engagerad, oavsett var den primära intimaskadan finns Akut thoraxkirurgi Stanford B Ascenderande aorta är inte engagerad Medicinsk behandling om okomplicerad, TEVAR vid komplikation…