…med nästan 90 procent från 1990 till 2019, huvudsakligen genom vaccination och arbetet mot maternell och neonatal tetanus. Sjukdomen är fortfarande en betydande orsak till…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…är svåra att upptäcka i kliniska prövningar och kräver fortsatt säkerhetsövervakning efter godkännande [2]. Svenska förhållanden Det svenska barnvaccinationsprogrammet omfattar vaccination mot rotavirus, difteri, stelkramp…

…och RSV infektion [1 4]. I svensk praxis (Folkhälsomyndigheten 2025) får barn födda före graviditetsvecka 32+0 en extra tidig dos kombinationsvaccin mot difteri, stelkramp…

…kontakt med lokalbefolkning och tillgång till sjukvård. Väg detta mot ålder, graviditet, immunosuppression, samsjuklighet, allergier och tidigare vaccinationer. Konsultationen bör helst ske minst 4 till…

…injektionsbehandlingar vaccinationer, med beaktande av dokumentationens kvalitet sexuell exponering, sexuellt våld och injektionsmissbruk graviditet, ålder och immunsuppression pågående eller nyligen avbruten behandling, särskilt mot tuberkulos…

…procent, motsvarande en oddskvot på 0,22 [5]. I Sverige rekommenderar Folkhälsomyndigheten sedan 2022 vaccination med kombinationsvaccin mot difteri, stelkramp och kikhosta vid varje graviditet…

Sammanfattning Vaccination mot covid 19 syftar i första hand till att förebygga sjukhusvård, intensivvård och död, inte till att varaktigt förhindra all SARS CoV 2…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit A rekommenderas främst till personer som riskerar exponering för hepatit A virus, framför allt resenärer till områden med pågående smittspridning, män…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för…

Sammanfattning Vaccination under graviditet har två mål: att skydda den gravida mot infektioner som kan få ett allvarligare förlopp under graviditeten och att genom transplacentär…

…barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett generellt tilläggsvaccin. Levande vacciner…

…års ålder och kan användas vid immunosuppression [4,5]. RSV vaccination är ett nytt alternativ. Internationella rekommendationer prioriterar personer från 75 års ålder samt personer…

…papillomatos Randomiserade studier visar ett mycket starkt skydd mot höggradiga cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination…

…inte användas rutinmässigt mot japansk encefalit. Vaccination är det viktigaste specifika skyddet. Inaktiverat Vero cellsodlat vaccin, IXIARO, ges intramuskulärt i två doser. Vaccination rekommenderas i…

…Bedöm exponeringssättet, smittkällans HBsAg status samt den exponerades vaccination och dokumenterade anti HBs svar [1,2]. En person som har fullföljt en vaccinationsserie och tidigare…

…och erbjudas vaccination mot pneumokocker, meningokocker och Haemophilus influenzae typ b enligt aktuellt nationellt vaccinationsprogram. Efter embolisering är mjältfunktionen vanligen bevarad och rutinmässig vaccination som…

Sammanfattning Pneumokockvaccination förebygger sjukdom orsakad av de serotyper som ingår i vaccinet. Vaccination är särskilt angelägen för små barn, äldre personer, personer med kronisk hjärt…

…eller IgA är ett laboratoriefynd, inte en diagnos. Resultatet ska tolkas mot åldersanpassade referensintervall, verifieras i ett nytt prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet…

…Antiviral profylax mot herpesvirus och profylax mot Pneumocystis jirovecii behövs vanligen i minst 6 till 12 månader och längre vid kvarstående CD4 lymfopeni. Vaccination med…

…tillförlitlig postexpositionsprofylax mot den redan inträffade exponeringen, och immunglobulin har ingen etablerad roll. Ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade kontakter bör ändå erbjudas kompletterande MPR vaccination för…

…denguevirus, TBE virus, japanskt encefalitvirus och efter vaccination mot gula febern eller japansk encefalit. Osäkra eller epidemiologiskt oväntade fynd bör verifieras med neutralisationstest. RT PCR…

…rubella RNA med RT PCR i luftvägsprov och på serologi. Rubella IgM kan stödja diagnosen men måste tolkas mot symtomdebut, vaccination, tidigare immunitet och epidemiologi…

…patogener Antivirala läkemedel är substanser som terapeutiskt eller profylaktiskt hämmar virusförökning. Antiretrovirala läkemedel är den undergrupp som används mot retrovirus, i klinisk praxis främst hiv…

…ärrvävnad, tatuering eller hudsjukdom på injektionsstället. Känd överkänslighet mot preparatet. Intramuskulär injektion vid uttalad koagulopati eller trombocytopeni (< 50 ×10⁹/L) — välj subkutant om möjligt…

…B cellsdepletion, hematopoetisk stamcellstransplantation och CAR T cellsbehandling. Prognosen har förbättrats betydligt sedan pandemins första år genom vaccination, mindre virulenta virusvarianter, tidig diagnostik och antiviral…

…graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot infektion [2,3]. Diagnosen bekräftas i första…

…relaterad trombos eller annan allvarlig sjukdomsmanifestation. C5 hämmare ger snabbt skydd mot intravasal hemolys och har längst dokumentation för minskad trombosrisk. Proximala hämmare av C3…

…kutana och respiratoriska komplikationer [4]. Vaccination mot vattkoppor införs i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn i Sverige under 2027. Barn födda från och med den…

…normalt upp av att influensa i sig kan utlösa GBS [5]. En tidigare episod av GBS utgör därför inte ett generellt förbud mot vaccination. Tidssamband…

…vårtorna upptäcks. Vaccinationens epidemiologiska betydelse Vacciner som innehåller HPV typ 6 och 11 ger ett effektivt skydd mot kondylom när vaccinationen sker före exponering. I…

…tal [1]. Alla med samtidig kronisk HBV och hiv infektion ska få antiretroviral behandling (ART) som också är fullt aktiv mot HBV, oberoende av ALAT…

…eller inför kurativ behandling när fjärrmetastaser skulle ändra behandlingen. Vid skivepitelcancermetastas på halsen utan synlig primärtumör ska diagnostiken särskilt inriktas mot gomtonsill och tungbas. Tidiga…

…smittsamhetsbedömning eller behandling. All tolkning ska integrera sannolikheten före provtagning, sjukdomsfas, immunstatus, vaccinationer, tidigare infektioner, provmaterial, metodens validerade användningsområde och möjliga korsreaktioner. Vid ett oväntat…

…meningit Vaccination mot Haemophilus influenzae typ b, pneumokocker och meningokocker har kraftigt minskat incidensen av bakteriell meningit, särskilt hos barn. Sjukdomen har samtidigt förskjutits mot…

…liten andel av de inneliggande barnen behöver intuberas [2]. Epiglottit har blivit ovanlig efter införandet av vaccination mot Haemophilus influenzae typ b, men förekommer fortfarande…

…empyem eller lungnekros. Införandet av vaccination mot Haemophilus influenzae typ b och pneumokocker har kraftigt minskat invasiv sjukdom och sjukhuskrävande bakteriell pneumoni. Samtidigt har molekylär…

…men tidsintervallet varierade betydligt [3]. Det finns också rapporter efter vaccination mot covid 19. En sammanställning av 51 fall fann en medianlatens på 10 dagar…

…organism behöver inte etablera infektion, men sannolikheten ökar när antalet inokulerade agens ökar. Transmissionskedjan kan brytas på tre principiella nivåer: Mot källan: diagnostik, behandling, isolering…

…misstanke ska blododling tas omedelbart, men empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT) eller en svårgenomförd lumbalpunktion. Målet är behandlingsstart inom 1…

…års ålder uppskattades 2019 till cirka 1,3 procent. Senare skattningar har visat fortsatt minskning efter utbyggd vaccination, men med stora geografiska skillnader [1,6…

…befolkningsgrupper, inte enbart som nationellt genomsnitt [2,4]. Vaccination har reducerat den globala sjukdomsbördan kraftigt, men mässling är fortfarande endemisk i flera delar av världen…

…och lokal vårdhygienisk rutin följas. Varicella Före allmän vaccination infekterades mer än 90 procent av befolkningen i tempererade länder före tonåren. Den årliga incidensen har…

…den exponerades vaccinations och anti HBs status om hepatit B vaccin och hepatit B immunglobulin behövs [4]. Det finns ingen rekommenderad postexpositionsprofylax mot hepatit C…

…HIV , HBV eller HCV infektion och tidigare behandlad malignitet är inte i sig absoluta kontraindikationer. Bedömningen ska väga förväntad patientnytta mot perioperativ risk, infektionsrisk, malignitetsrisk…

…2,3]. Efter vaccinationerna mot pandemisk H1N1 influensa 2009 till 2010 noterades en ökad förekomst av narkolepsi efter det AS03 adjuvanterade vaccinet Pandemrix, särskilt i…

…IgM och vid behov konvalescentprov samt neutralisationstest. Serologi kan korsreagera med andra flavivirus och påverkas av tidigare vaccination. Det finns ingen etablerad specifik antiviral behandling…

…fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov…

…båda diabetestyperna [1,2]. Vaccination och tidig antiviral behandling är därför särskilt viktiga hos patienter med hög samlad risk. Vid lindrig covid 19 ska insulin…

…kan ge stöd för nylig infektion, tidigare exposition, vaccination eller immunitet. Detekterad nukleinsyra är inte liktydigt med levande patogen. DNA eller RNA kan kvarstå efter…

…och smittspårningspliktig i Sverige. Sexualpartner, hushållskontakter och personer som exponerats för blod ska skyndsamt bedömas för vaccination och, när det är indicerat, hepatit B immunglobulin…

…antidepressivum eller lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid…

…test, hepatitprovtagning, vaccination och HIV profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande…

…av mutationer i virala ytproteiner, medför att immunitet från tidigare infektion eller vaccination blir ofullständig och att vaccinets sammansättning behöver uppdateras. Globalt uppskattas influensa årligen…

…eller luftvägssekret ska erbjudas antibiotikaprofylax snarast, oberoende av vaccinationsstatus. Vaccination kan dessutom bli aktuell beroende på serogrupp, grundsjukdom och utbrottssituation. Bakgrund och epidemiologi Agens och…

…anti HBc tillsammans med anti HBs vanligen innebär genomgången infektion. Enbart anti HBs talar för vaccination. Isolerat anti HBc är ett ospecifikt mönster som kan…

…på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV vaccination HEV Hepeviridae; positivt enkelsträngat RNA Vanligen…

…enbart på grund av provsvaret. Evidensen kommer huvudsakligen från studier genomförda före utbredd vaccination och före dominans av senare omikronvarianter. Den absoluta nyttan kan därför…

…Minskad förekomst av hepatit B, säkrare blodprodukter och vaccination har bidragit till att PAN blivit mer sällsynt [2,3]. Sjukdomen kan debutera i alla åldrar…

…skadeprevention, munhälsa, vaccinationer enligt nationellt program samt familjens psykiska och sociala situation. Exakta besökstidpunkter, screeninginstrument och remissvägar ska följa det svenska barnhälsovårdsprogrammet och regionala rutiner…