…4]. Valet mellan öppen främre plastik, vanligen Lichtenstein, och laparo endoskopisk bakre plastik, TEP eller TAPP, anpassas efter kön, bråcktyp, bilateralitet, tidigare operationer, samsjuklighet och…

…och opereras inom några år [1,2]. Nätförstärkt plastik, öppen enligt Lichtenstein eller laparoendoskopisk med TEP eller TAPP, är förstahandsval och tekniken individualiseras efter bråck…

…frakturens stabilitet samt eventuell led eller fyspåverkan. Initialt ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och…

Övre luftvägsinfektioner är den enskilt vanligaste orsaken till läkarbesök i primärvården och till antibiotikaförskrivning i öppen vård. De allra flesta är virusutlösta, självläkande och kräver…

…HRCT, med kryobiopsi eller öppen lungbiopsi när etiologin förblir oklar. Progression bedöms utifrån ökande andningssymtom, sjunkande FVC eller DLCO och tilltagande fibros på HRCT. Behandlingen…

…samt aktivt sökande efter samtidiga skador i fot, fotled, underben och kotpelare. Öppen fraktur, hotad hud, luxation, neurovaskulär påverkan och misstänkt kompartmentsyndrom kräver omedelbar ortopedisk…

Sammanfattning Fotledsfrakturer omfattar skador på laterala, mediala och bakre malleolen samt ofta syndesmosen och deltoidligamentet. Klassifikation enligt Weber, AO/OTA eller Lauge Hansen beskriver anatomi…

…också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär eller intraorbital främmande kropp. Handläggningens viktigaste steg är därför att först utesluta öppen ögonglob. Slag mot metall…

…omfattar skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada…

Sammanfattning Ett kliniskt ögonstatus ska genomföras systematiskt och på båda ögonen var för sig. Miniminivån vid ögonbesvär omfattar synskärpa med aktuell korrektion, pupiller inklusive relativ…

…är alveolartrycket lika med atmosfärstrycket, förutsatt att luftvägen är öppen och ingen gas är instängd bakom en obstruktion. Boyles lag anger att tryck och volym…

…bilddiagnostik och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader , diameter ≥5,5 cm…

Sammanfattning Experimentella kliniska studier ska utgå från en tydlig klinisk frågeställning med en på förhand definierad population, mätprincip, utfall, analysplan och säkerhetsuppföljning. Metoden ska vara…

…Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller extern fixation. Pågående eller hotande kompartmentsyndrom…

…hematom — hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin är svår att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte…

…och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped, oftast narkos. Öppen luxation. Otillräcklig smärtlindring…

…Sammanfattning Individuell prediktion fungerar inte. Riskfaktorer är statistiskt robusta på gruppnivå men har lågt positivt prediktivt värde för den enskilda patienten, eftersom suicid är en…

…rygg eller buksmärta , neurologiska symtom eller tecken på organischemi ska handläggas akut som misstänkt dissektion eller ruptur. Diagnosen och utbredningen bekräftas med kontrastförstärkt DT eller…

…Disease Control and Prevention (CDC). CDC:s konsultation för akantamöbainfektion utom keratit är öppen dygnet runt (CDC Emergency Operations Center, +1 770 488 7100) och…

…ofta med utstående ytteröra. Vätska i mastoidcellerna på datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MR) är inte i sig diagnostiskt, eftersom sådan vätska är vanlig även vid…

…tryck som bibehåller cerebral, koronar och visceral perfusion. Stanford typ A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B…

…göras rutinmässigt eftersom den sällan kan skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för tumörspridning. Histopatologisk diagnos baseras vanligen på Weiss kriterierna, kompletterade med immunhistokemi…

…svår acidos eller otillräckligt svar på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt lokalt…

…immobilisering. Datortomografi behövs sällan vid en isolerad diafysfraktur men kan vara motiverad vid misstänkt proximal eller distal ledförlängning, patologisk fraktur eller inför komplex rekonstruktion. Slutna…

…samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet sår, kärlskada och hotande kompartmentsyndrom framför detaljerad frakturklassifikation. Undersök…

…hud, svullnad, frakturblåsor och tecken på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen fraktur kräver omedelbar antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och…

…Lisfrancskada, Jonesfraktur och proximal stressfraktur i femte metatarsalbenet samt fraktur i stortån med rotationsfelställning eller intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på skadeanamnes, inspektion…

…ögon med reflektorisk tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta…

…En nyare systematisk översikt fann recidivintervall på 7 till 72 procent efter aspiration, 6 till 41 procent efter öppen excision och 0 till 16 procent…

…bland annat beroende på olika diagnostiska kriterier och urval [1]. En tidigare metaanalys fann prevalenser på 23 procent hos vuxna och 36 procent hos personer…

…samt kontrastförstärkt DT eller MRT. Öppen lymfkörtelbiopsi ska undvikas innan slemhinnorna i övre luft och matvägarna har undersökts under anestesi [3]. Skivepitelcancer ska analyseras för…

…med gipsbehandling. Kronologisk ålder ska därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom, öppen fraktur, hotad hud, irreponibel felställning, cirkulationspåverkan…

…motoriskt bortfall kan behandling inledas med nattortos i neutralläge under cirka 6 veckor. Lokal kortikosteroidinjektion ger vanligen snabbare och tydligare korttidseffekt, men inte varaktig förbättring…

…successiv mobilisering. Åtta förband ger inte bättre läkning eller funktion och är mer obekvämt än enkel slynga [3,4]. Vid öppen fraktur, hotad hud, neurovaskulär…

…eller tidigare har rökt, ska föranleda skyndsam laryngoskopi. Stridor, tilltagande dyspné, aspiration eller oförmåga att hantera sekret kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på…

…övervägas. Akut postoperativ eller akut hematogen infektion med kort symtomduration, stabil protes och intakta mjukdelar kan behandlas med öppen debridering, antibiotika och implantatretention (DAIR). Utbytbara…

…PaO2, högst 7,3 kPa, eller PaO2 7,4 till 8,0 kPa tillsammans med tecken på hypoxisk organskada, exempelvis pulmonell hypertension, perifera ödem vid…

…mekanismer är vanliga. Öppen patellafraktur är ovanlig men ska betraktas som en allvarlig lednära högenergiskada. Den kan vara förenad med skador på distala femur, acetabulum…

…infektion, skruvpenetration, reduktionsförlust, humerushuvudnekros och reoperation. Tydliga skäl för tidig ortopedisk operation är öppen fraktur, hotad hud eller kärlförsörjning, irreponibel frakturluxation, fraktur av humerushuvudets ledyta…

…mm på DT kan accepteras hos selekterade patienter, förutsatt bibehållen mekanisk axel och stabilt knä. Dislocerad ledfraktur, varus eller valgusinstabilitet, felställd extraartikulär fraktur, öppen fraktur…

…diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara första tecknet på keratit, främre uveit, sklerit…

…och kontusion antitrombotisk behandling och koagulopati öppet sår eller främmande material duraskada och likvorläckage påverkan på kärlkanal eller venös sinus kranialnervsbortfall ålder och samsjuklighet samtidig…

…En initial dos på 15 mg dagligen var i en mindre, öppen randomiserad studie (n = 60) inte sämre än 30 mg dagligen avseende total…

…rekonstruktion av komplexa frakturer. Frakturen bör beskrivas utifrån anatomisk utbredning, antal fragment, komminution, medialt stöd, eventuell trokantär extension och om den är atypisk, patologisk, öppen…

…drabbas. Sjukdomen debuterar oftast före 40 års ålder och är betydligt vanligare hos kvinnor. Tidiga symtom är ofta ospecifika, medan senare manifestationer orsakas av stenoser…

…inte hanteras rutinmässigt på vårdcentral eller akutmottagning utan kontakt med rätt specialitet: Lokalisation Risk Handläggning : : : Ansiktets mediala triangel (näsrot, näsvingar, överläpp) Venöst avflöde mot sinus…

Sammanfattning Alkaptonuri är en sällsynt autosomalt recessiv störning i tyrosinnedbrytningen, orsakad av brist på homogentisat 1,2 dioxygenas. Homogentisinsyra ansamlas, utsöndras i gramkvantiteter i urinen…

…sidokedjor på definierade positioner binder allelspecifika fickor. MHC klass II är en polymorf αβ heterodimer . Fåran bildas av α1 och β1 domänerna och är öppen…

…inklusive lekmän. Som framgår av Tabell 1 är basal HLR en extremt effektivt behandling som kan rädda livet på många. Basal HLR är primärt utvecklat…

…du ställa en ny öppen fråga, exempelvis ”Berätta om dina bröstsmärtor” . Slutna frågor är riktade och specifika. Frågan ”Har du ont här, på bröstbenet” är…

…Be patienten hålla ögonen öppna och titta rakt fram — utan blicken öppen finns ingen diagnos. Genomförande Dix–Hallpikes test 1. Patienten sitter upprätt på britsen…

…Bikarbonat–CO₂ systemet som öppen buffert Bikarbonatbufferten bygger på den reversibla reaktionskedjan: CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻ Hydreringen av CO₂ till kolsyra är…

…reservoar 10–15 L/min 60–90 % För akut svår hypoxemi. Fyll blåsan före applicering Venturimask 2–15 L/min beroende på ventil 24, 28…

…och ventrikuloarteriell koppling Vänsterkammarens tryck–volymloop beskriver en hjärtcykel med volym på x axeln och tryck på y axeln. Under fyllnadsfasen är mitralisklaffen öppen och…

…cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd…

…multitrauma, och den tidiga mortaliteten styrs främst av blödning och associerade skador, inte av frakturklassifikationen i sig. Akut handläggning ska därför baseras på fysiologi, sannolik…

…70 procent tid inom målområdet [1]. Retrospektiv tolkning bör baseras på omkring 14 dagar med minst 70 procent registrerade data. Granska i denna ordning: datakvalitet…

…basundersökning. DT rekommenderas vid artikulär fraktur, misstänkt koronal kondylfraktur, uttalad komminution och inför rekonstruktion. Vid periprostetisk fraktur måste protesens stabilitet, design och kvarvarande benmassa bedömas…

…om skadan bedöms som djup dermal eller fullhudsskada, om den finns på en funktionellt eller kosmetiskt känslig lokalisation, om smärtan inte kan kontrolleras eller om…

…sår och mjukdelsinfektion. Spondylodiskit är vanligen en hematogen infektion i två angränsande kotkroppar och mellanliggande disk. Diagnosen bygger på klinisk misstanke, CRP och SR, blododlingar…