60+ träffar

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Hjärtsvikt, lungödem och andra tillstånd med hög risk för vätskeöverbelastning — relativ kontraindikation som kräver invasiv övervakning och långsammare tillförsel. Betydande metabol alkalos eller arteriellt pH…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

Epidemiologisk övervakning är den fortlöpande, systematiska insamlingen och analysen av hälsodata som återkopplas till dem som kan agera på den. Definitionen innehåller sitt eget kvalitetskrav…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tillskott av kromosomsegment som förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip Att immunförsvaret kan utnyttjas terapeutiskt vid cancersjukdom framgår tydligt av användningen av CAR T…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…ejektion av blod), varvid blodtrycket upphör omedelbart och individen blir medvetslös. Vid ventrikeltakykardi (VT) kvarstår viss kontraktilitet men medvetslöshet inträder om frekvensen blir mycket hög…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter med cirros ska fortsätta ultraljudsbaserad övervakning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…Vanliga albuminkorrigeringsformler har begränsad diagnostisk precision och kan särskilt vid hypoalbuminemi felklassificera patienten [2]. Orsaken identifieras vanligen genom anamnes och samtidig analys av PTH, fosfat…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

Sammanfattning Kritisk granskning av läkemedelslitteratur innebär att bedöma om evidensen är relevant och tillämpbar för den aktuella patientens indikation, behandlingsmål och acceptabla risker. Underlaget ska…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…uppföljning av dem som uteblir eller får avvikande resultat. Form Typisk organisation Huvudsaklig styrka Viktig begränsning Populationsbaserad Alla i en definierad grupp erbjuds test Hög…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…trots att tidig diagnos förbättrar möjligheterna till tillväxtbehandling, pubertetsinduktion, fertilitetsrådgivning och kardiovaskulär övervakning [4]. Misstanken bör särskilt väckas hos flickor med oförklarad kortvuxenhet, avtagande tillväxthastighet…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning av medvetandegrad, andning, sväljning, autonoma funktioner, vätske och elektrolytbalans samt behandling av kramper och intrakraniell tryckstegring. Svår…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

Akut sammanfattning Alkoholabstinens uppkommer efter abrupt minskning eller avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Okomplicerad intestinal anisakiasis behandlas i första hand konservativt med fasta vid behov, intravenös vätska, analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…men ökar med hög ålder, samsjuklighet, sepsis, njursvikt och samtidig hyperosmolalitet. I större studier av personer med typ 2 diabetes och DKA har sjukhusmortaliteten legat…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…fall, 270 fall av terminal njursvikt och 230 dödsfall per år. Uppskattningarna är osäkra och sannolikt konservativa eftersom diagnostik och övervakning varierar mellan länder [1]…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…viktigaste etablerade undantagen är PSA som del av informerad och riskanpassad prostatacancertestning, AFP tillsammans med ultraljud vid övervakning av hepatocellulär cancer hos högriskpatienter samt AFP…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…Konstaterad SAB kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

Sammanfattning Lymfom omfattar ett stort antal biologiskt och kliniskt skilda sjukdomar. Behandlingen måste därför styras av en säker hematopatologisk diagnos, sjukdomens utbredning och tempo, prognostiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…möjlig att utrota, men detta förutsätter mycket hög och jämnt fördelad vaccinationstäckning, känslig övervakning och snabb kontroll av varje importerat fall [3]. Mässling hör till…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…Kreatinin Funktion Nedbrytningsprodukt från muskulaturens kreatinfosfat som filtreras fritt i glomerulus; grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…diagnos. Vid konstaterad kolit rekommenderas årlig koloskopisk dysplasiövervakning. Övervakning av gallgångs och gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR/MRCP, vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…riskkommunikation, klinisk övervakning och förståelsen av varför genotyp–fenotyprelationer sällan är helt deterministiska. Begrepp och formella definitioner Penetrans kan formellt skrivas som den betingade sannolikheten…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…10 mg/mL för lokalanestesi, fysiologisk koksalt för genomspolning av alla lumen, suturmaterial eller fixeringsdosa, transparent förband. Övervakning under hela ingreppet: EKG, pulsoximetri och blodtryck…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…PCI. Bedömning av ST återgång kan göras såväl med kontinuerligt ST övervakning som med seriella 12 avlednings EKG men förstnämnda metoden är att föredra. ST…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…medicinskt akuttillstånd. Intravaskulär hypovolemi korrigeras först med isoton natriumklorid, därefter ersätts fritt vatten under tät övervakning [5]. Bakgrund och epidemiologi Diabetes insipidus är ovanlig, med…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet [4]. Följande egenskaper talar sammantaget för en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…äldre studier uppskattats kunna överföras vid omkring en tredjedel av sexuella exponeringar, men sådana skattningar är osäkra och härrör från populationer med hög sjukdomsförekomst [8]…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…kreatinin samt ultraljudsbedömning av fostertillväxt och fostervatten, men proteinuri är inte obligatorisk för preeklampsidiagnos. Behandlingen omfattar antihypertensiva läkemedel utifrån blodtrycksnivå, fortlöpande övervakning av moderns organfunktion…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…krävs ögonbedömning, kausal utredning, ofta kirurgisk dekompression i narkos och strukturerad övervakning av synskärpan. Bakgrund och epidemiologi Anatomiska förutsättningar Orbita är en benig, konformad hålighet…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…eller hypoperfusion, vanligen 500 ml som snabb bolus, mindre bolus vid hög risk för övervätskning 0 till 30 min Klinisk fokusbedömning, kontrollera tidigare odlingsfynd, antibiotika…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…skärmen betyder ingenting. Capture är verifierad först när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som går att känna. Den andra förutsägbara…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…övervakning eller riktad behandling. Akut buksmärta står för en betydande andel av pediatriska akutbesök. Internationellt anges akut buksmärta utgöra omkring 7–10 procent av alla…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…uttalad immunsuppression, hög bakteriemängd eller kvarstående PCR positivitet Babesios och neoehrlichios jämförda punkt för punkt. Båda överförs av Ixodes ricinus och drabbar samma riskgrupper, men…