…avseende kokainbrukssyndrom, samsjuklighet, suicidrisk och samtidig användning av alkohol, opioider och andra stimulantia. Positiv förstärkning kopplad till verifierad drogfrihet har bäst dokumenterad effekt. Kognitiv beteendeterapi…

…timmar, ibland senare Som ovan, ofta mer utdraget Fördröjd eller långvarig abstinens Kokain och andra stimulantia Timmar till något dygn Trötthet, hypersomni eller insomni, dysfori…

Sammanfattning Serotonergt syndrom är ett läkemedelsutlöst toxidrom orsakat av ökad serotonerg aktivitet i centrala nervsystemet. Tillståndet utgör ett spektrum från lindrig tremor och hyperreflexi till…

…paralys. Adrenerg signalering sker huvudsakligen genom α och β receptorer. α₁ stimulering orsakar vasokonstriktion och pupilldilatation genom kontraktion av iris dilatatormuskel. β₁ stimulering ökar hjärtfrekvens…

…tumör i pankreas/gallväg). Isolerat förhöjt GT utan andra leverprovsavvikelser ses klassiskt vid alkoholöverkonsumtion och vid enzyminduktion av läkemedel (till exempel fenytoin, karbamazepin och fenobarbital)…

…och metamfetamin ger dosberoende central och perifer sympatikusstimulering. Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka hypertermi, kramper…

…eller abstinens efter sedativa. Intoxikation med prokonvulsiva läkemedel eller droger. Eklampsi. Akuta symtomatiska anfall ska skiljas från oprovocerade anfall eftersom prognos och behov av långvarig…

…kramper. Naloxon titreras till adekvat spontanventilation vid misstänkt opioidpåverkan. Syntetiska cannabinoider kan, till skillnad från cannabis, orsaka koma, uttalad agitation, kramper, akut njurskada och cirkulationspåverkan…

…tolerans och abstinens. Svårighetsgraden bestäms av antalet uppfyllda kriterier: Svårighetsgrad Antal DSM 5 kriterier under 12 månader : Lindrigt syndrom 2–3 Måttligt syndrom 4–5…

…antipsykotika, som främst påverkar enskilda symtom. Initial handläggning ABCDE och omedelbara prover Bedöm samtidigt abstinensen och andra livshotande tillstånd. Säkerställ fri luftväg och adekvat ventilation…