…undersökningen. Den kliniska betydelsen kan inte bedömas enbart utifrån att en ocklusion föreligger. Handläggningen behöver individualiseras efter patientens samlade hälsotillstånd och ske i dialog med…

…kompletteras undersökningen med ankel armindex eller motsvarande armindex. Ett index under 0,9, asymmetriska pulsar eller andra mjuka tecken motiverar DT angiografi. DT angiografi är…

…diagnostiseras i första hand genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension…

…bekräftande undersökning, och patienten bedömas av specialist inom ett dygn. Induktionsdosen vid GCA är 40–60 mg prednisolonekvivalent per dygn, medan PMR behandlas med 15…

…Undersökningen består av tre delar och tolkas som en helhet. Del Perifert fynd Centralt fynd : : : Head Impulse — snabb passiv huvudvridning 15–20 grader med blicken…

…och intimal flik. MRT med diffusionssekvenser, MR angiografi och fettundertryckt T1 viktad kärlväggssekvens är värdefull för att påvisa hjärninfarkt och intramuralt hematom. Vid kvarstående klinisk…

…negativ eller svårtolkad undersökning väljs temporalartärbiopsi, MR, FDG PET/CT eller CT angiografi utifrån klinisk fenotyp och lokal tillgänglighet. En negativ undersökning utesluter inte sjukdomen…

…att styra omedelbara undersökningar och identifiera tidskritiska alternativ. EKG bör registreras inom 10 minuter vid akut smärta, och högkänsligt troponin analyseras seriellt med den lokalt…

Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och…

…alla huvudvärksbesök men rymmer hela den kliniska risken, och de avslöjas nästan alltid av anamnesen snarare än av undersökningen. Två frågor bär mest information: hur…

…anatomiska undersökningen. DT av temporalbenet behövs vid tympaniskt eller jugulärt paragangliom, och DT angiografi eller MR angiografi används för kärlkartläggning. Somatostatinreceptor PET, vanligen med gallium…

…även atypiska ansträngningsrelaterade symtom, nedsatt gångförmåga, vilovärk och svårläkta sår måste efterfrågas [1]. Undersökningen ska omfatta hud och vävnad, femoral , poplitea , tibialis posterior och dorsalis…

…motsatsen har visats. Akut kärlavbildning av huvud och hals med DT angiografi eller MR angiografi ska då göras utan att invänta farmakologisk bekräftelse. Samtidiga fokalneurologiska…

…inte passiv exspektans. Begreppet omfattar strukturerad övervakning, seriella undersökningar, laboratorieuppföljning och vid behov angiografi med embolisering. Säkerheten förutsätter resurser för omedelbar eskalering. Behandlingssvikt har i…

…medan normala inflammationsmarkörer inte utesluter sjukdomen. Angiografisk segmentell kärlförträngning är inte specifik och får inte ensam likställas med vaskulit [1]. Vid misstänkt perifer vaskulitisk neuropati…

…påvisad med icke invasiv belastningsundersökning eller invasiv fysiologisk bedömning. Vid angina eller anginaekvivalenta symtom, utan tidigare dokumenterad ischemi, och en angiografiskt medelsvår stenos rekommenderas FFR…

…dör. EKG är en bättre markör för reperfusion än angiografi. Man har visat att angiografiskt kranskärlsflöde inte alltid korrelerar med myokardperfusion på mikrovaskulär nivå. Detta…

…myalgi, renovaskulär hypertoni och postprandiell buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av nekrotiserande arterit eller karakteristiska angiografiska förändringar, framför allt aneurysm…

…även utan angiografiskt obstruktiv sjukdom, och långvarig spasm kan utlösa trombocytaktivering och trombos och därigenom bidra till akut koronart syndrom och till hjärtinfarkt med icke…

…stegring eller sänkning av hjärttroponin med minst ett värde över analysens 99:e percentil, tillsammans med kliniska, elektrokardiografiska, bilddiagnostiska eller angiografiska tecken på akut myokardischemi…

…diagnosen. DT hjärna är förstahandsundersökning och kompletteras omgående med DT angiografi om blödning påvisas. Vid negativ DT och kvarstående misstanke görs lumbalpunktion med spektrofotometri, helst…

…vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen, leta efter högerkammarbelastning. Om DT angiografi kan göras omedelbart: gör den. Annars räcker…

…av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi är ett viktigt…

…patienter med nytillkommet fokalneurologiskt bortfall ska omedelbart bedömas enligt strokelarm, med fastställande av senast känd symtomfri tid, NIHSS, blodglukos och akut DT hjärna. DT angiografi…

…Primär utredning sker med nativ DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner i skelettfönster. DT angiografi från aortabågen genom halsen till circulus Willis bör utföras…

…datortomografisk angiografi. Normala laboratorievärden eller ett initialt beskedligt bukstatus utesluter inte allvarlig sjukdom. Detta gäller särskilt äldre, gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas med glukokortikoider…

…övre blödning kan dock också ge hematochezi. Handläggningen ska inledas med samtidig stabilisering och diagnostik. Luftväg, andning och cirkulation bedöms omedelbart. Grova venösa infarter etableras…

…intracerebral blödning eller död [3]. Akut översikt 1. Aktivera strokelarm. 2. Fastställ symtomdebut eller senast kända tid utan symtom. 3. Bedöm luftväg, andning och cirkulation…

…DT angiografi aorta Övertryckspneumotorax Ensidigt nedsatta andningsljud, halsvenstas, hypotoni Klinisk diagnos — dekomprimera före röntgen Esofagusruptur Kräkning följt av smärta, subkutant emfysem DT thorax med peroral…

…Behandlingen för patienter med NSTE AKS måste skräddarsys i viss mån. Som regel skall alla patienter med NSTE AKS genomgå angiografi med PCI beredskap inom…

…furosemid, nitrat Lungemboli Plötslig debut, takykardi, normal auskultation Sannolikhetsbedömning, DT angiografi Svår astma eller KOL exacerbation Tyst lungfält, utmattning, stigande pCO₂ Inhalationer, steroid, NIV Sepsis…

…spirometri, EKG och riktade laboratorieprov, med komplettering med exempelvis HRCT thorax, ekokardiografi, blodgas eller DT angiografi utifrån klinisk misstanke. Handläggningen inriktas på den identifierade orsaken…

…Detta kan snabbt utvecklas till cirkulationskollaps. Diagnostiken får inte fördröja akut handläggning hos en instabil patient. DT angiografi av lungartärerna eller lungscintigrafi används när situationen…

…ischemi. DT angiografi bör utföras tidigt när trombektomi kan vara aktuell. Intravenös trombolys kan ges till utvalda patienter med ischemisk stroke inom 4,5 timmar…

…sannolikhetsbedömning, D dimer eller DT angiografi Tyreotoxisk kris Feber, konfusion, förmaksflimmer, struma TSH, fritt T4, akut endokrinologkontakt Grav hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc…

…vid ABI 1,40 eller svårtolkade värden. Kärlanatomin kartläggs med duplexultraljud, CT angiografi eller MR angiografi när revaskularisering övervägs. Handläggningen innefattar bedömning av påverkbara riskfaktorer…

…Patienterna, som oftast är äldre kvinnor, insjuknar med bröstsmärtor dyspnea och eventuellt hemodynamisk påverkan. EKG visar typiskt lokaliserade ST höjningar, T vågsnegativisering och/eller Q…

…4]. Vid ST höjningsinfarkt är omedelbar reperfusion med primär perkutan koronarintervention förstahandsbehandling. Vid icke ST höjningsinfarkt styr hemodynamik, återkommande ischemi och riskprofil tidpunkten för angiografi…

…och instabil angina. Diagnosen NSTEMI kräver en dynamisk förändring av hjärtspecifikt troponin med minst ett värde över analysens 99:e percentil samt kliniska, elektrokardiografiska eller…

…revaskularisering. Karotisocklusion behandlas inte med endarterektomi. Duplexultraljud är förstahandsundersökning, men inför intervention bör stenosgraden och anatomin i regel bekräftas med DT angiografi eller MR angiografi…

…klavikeln. Vid neurologiska eller oftalmologiska symtom behövs akut DT eller MR angiografi och venografi av huvud och hals. Intravenös antibiotika med aktivitet mot anaerober, orala…

…Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad med DT angiografi. Parallellt med akut diagnostik ska patienten…

…inte med tillräcklig säkerhet skilja aneurysm från mikrovaskulär ischemi. Alla vuxna med nytillkommen isolerad okulomotoriuspares bör därför genomgå akut intrakraniell kärlavbildning, vanligen DT angiografi eller…

…MR angiografi, DT angiografi och FDG PET centrala. Behandlingen anpassas efter vaskulittyp och svårighetsgrad. Glukokortikoider används vid de flesta organhotande former, men kombineras tidigt med…

…medan DT angiografi, FDG PET och kärlultraljud används beroende på frågeställning, tillgänglighet och behov av uppföljning. Aktiv sjukdom behandlas vanligen med prednisolon 40–60 mg…

…börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från första vårdkontakt, koppla kontinuerlig rytmövervakning, säkra intravenös infart, bedöm cirkulation och…