60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…en potentiellt reversibel kontraindikation till isolerad hjärttransplantation. Värdet ska därför inte ensamt tolkas som indikation för hjärt lungtransplantation, utan föranleder fördjupad hemodynamisk bedömning och ställningstagande…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…uttalad bronkiektassjukdom och pulmonell arteriell hypertension. Hjärt lungtransplantation används numera sällan och är främst aktuell vid komplex, icke korrigerbar medfödd hjärtsjukdom eller samtidig irreversibel vänsterkammarsvikt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…om flera pro arytmogena faktorer föreligger samtidigt. Dessa faktorer är dynamiska och kan från tid till annan variera mycket. Exempel på sådana faktorer är elektrolytkoncentrationer…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30° till vänster…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2.5%. I Svenska Hjärt Lungräddningsregistret har endast självmordsförsök lägre överlevnad. I ett fåtal fall kan alltså hjärtstoppet reverseras…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…ekokardiografi, arbetsprov, patientnära ultraljud eller annan bild och kärldiagnostik utifrån den kliniska frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

Sammanfattning Hyperkolesterolemi är vanligen asymtomatisk men medför ökad livslång risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. LDL kolesterol är inte bara en riskmarkör utan en direkt orsak…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

Sammanfattning Hjärtundersökningen kombinerar riktad anamnes och kliniskt status för att bedöma sannolikhet, svårighetsgrad och skyndsamhet vid misstänkt hjärt kärlsjukdom. Kartlägg särskilt bröstsmärta, dyspné, ödem, hjärtklappning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk hjärt …

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…vid bland annat ökad trombosrisk, migrän, hypertriglyceridemi, diabetes och andra metabola riskfaktorer. Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism, arteriell hjärt kärlsjukdom…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalium

…K, S Kalium, P Kalium Funktion Kroppens viktigaste intracellulära katjon; bestämmer membranpotentialen i hjärt och skelettmuskulatur samt nervvävnad. Låga värden Gastrointestinal förlust (kräkningar, diarré, laxantiamissbruk…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…albuminuri, patologiskt urinsediment, strukturell njurskada eller annan säker markör för njursjukdom. Ett isolerat avvikande prov räcker vanligen inte för diagnos. Akut njurskada och övergående albuminuri…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…hjärtinfarkt, stroke eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

…bevittnade andningsuppehåll, kippande efter andan, fragmenterad sömn, dagsömnighet eller trötthet, särskilt vid obesitas, ökad halsomkrets eller hjärt kärlsjukdom. Diagnosen bekräftas med nattlig sömnregistrering och kräver…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…såsom halsvenstas, perifera ödem och ascites. Ekokardiografi används för sannolikhetsbedömning och bedömning av högerkammaren, medan orsaksutredningen inriktas på hjärt , lung , tromboembolisk och systemisk sjukdom. Diagnosen…

ArtikelLungmedicin
CPAP-behandling: indikationer, inställning och uppföljning

…hypoxemi, samsjuklighet, trafiksäkerhet och patientens behandlingspreferenser [1,2]. Hos vuxna utan betydande hjärt eller lungsjukdom, hypoventilation, neuromuskulär sjukdom, opioidbehandling eller uttalad central sömnapné kan behandlingen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…klaffsjukdom, arytmi och andra kardiomyopatier hjärt MR när ekokardiografin är otillräcklig, etiologin är oklar eller vävnadskarakterisering behövs Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling med diabeteskardiomyopati som…

ArtikelLungmedicin
Extrapulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…ögon, perifera lymfkörtlar, leder och lever är vanligast, medan hjärt , nervsystems , njur och larynxengagemang medför störst risk för bestående funktionsnedsättning eller död [1]. Isolerad extrapulmonell…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…Begränsa charkprodukter, rött kött, söta drycker, raffinerade spannmålsprodukter, alkohol och annan energität, näringsfattig mat [1]. Viktökning under medelåldern beror främst på åldrande, minskad energiförbrukning, lägre…

ArtikelInfektionssjukdomar
RS-virusinfektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…men hos äldre, sköra personer, patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: andra linjens läkemedelsbehandling

…levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas. Hos patienter med aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom ska läkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt prioriteras, oberoende av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: insulinbehandling

…misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås med annan behandling. Hos de flesta börjar man med ett långverkande basalinsulin, vanligen…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…ske utan att räddaren utsätter sig för fara. En person som inte andas normalt behöver omedelbar hjärt lungräddning. Inblåsningar är särskilt viktiga eftersom hjärtstoppet vanligen…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…kammarfunktion och eventuell intrakardiell tromb. Hjärt MR används vid svårvärderad ekokardiografi eller misstänkt kardiomyopati och kan bekräfta morfologin, kvantifiera kammarfunktionen samt påvisa tromb och fibros…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…EKG, hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…viktigt alternativ vid aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och när betydande viktnedgång eftersträvas. Insulin behövs vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism eller otillräcklig effekt av annan behandling [3…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…EKG, hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Risken ökar även vid immunsuppression, obesitas, diabetes, kronisk hjärt , lung eller njursjukdom, graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…U AKR utesluter inte njursjukdom. Behandlingen ska samtidigt minska risken för njursvikt, hjärtsvikt, aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och hypoglykemi. Basen är rökstopp, fysisk aktivitet, individualiserad kost…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…radiologiska grad. Hemodynamiskt instabila patienter som inte stabiliseras under initial blodproduktbaserad resuscitering, eller som har peritonit eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar, medan sjukhusförvärvad och ventilatorassocierad pneumoni har annan mikrobiologi och kräver större hänsyn till resistensrisk. Bedöm alltid andningsfrekvens, saturation…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…uppträder och om den beror på måltidens kolhydratinnehåll, läkemedel, sen eller otillräcklig måltidsinsulinering, gastropares eller annan sjukdom. Kontinuerlig glukosmätning, CGM, är särskilt användbar vid insulinbehandling…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…livshotande. Även uttalad hyperglykemi, ketos, diabeteskomplikationer och samtidig hjärt eller lungsjukdom kan göra dykning olämplig. Tillgänglig säkerhetsdata kommer huvudsakligen från selekterade, välutbildade dykare och observationsstudier…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…ålder och skörhet diabetes, hypertoni, hjärtsvikt och leversjukdom sepsis och annan svår infektion större kirurgi, särskilt hjärt , kärl och transplantationskirurgi hypovolemi, blödning och långvarig hypotension…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…Hb) : : De flesta stabila inneliggande vuxna, inklusive intensivvård 70 g/L Känd hjärt kärlsjukdom, postoperativt efter hjärtkirurgi 80 g/L Akut koronart syndrom 80 g…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och hemodynamisk instabilitet…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…som förlängd uppföljning efter avslutad behandling. Studerade hälsoutfall omfattar bland annat risk för hjärt kärlsjukdom samt bröstcancerincidens och bröstcancermortalitet. Några numeriska resultat eller epidemiologiska riskmått…

ArtikelHematologi & onkologi
AL-amyloidos: diagnostik, riskstratifiering och behandling

…Dessa är både direkt vävnadstoxiska och bildar amyloidfibriller. Hjärta och njurar drabbas oftast. Diagnosen ska misstänkas vid oförklarad hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion eller ökad kammarväggstjocklek…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…är serumurat under 360 µmol/L, och under 300 µmol/L kan övervägas vid tofös eller annan svår gikt. Profylax mot nya anfall ges vanligen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…preexpositionsprofylax samsjuklighet, särskilt njur , lever , hjärt kärl , psykiatrisk och metabol sjukdom graviditet, graviditetsönskan och preventivmedel tuberkulos eller annan opportunistisk infektion aktuella läkemedel, naturläkemedel, antacida, mineralpreparat…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…Ögonbottenundersökning, fotstatus och bedömning av neuropati ska ingå i komplikationsövervakningen [5]. Uppföljningen ska prioritera minskad risk för hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursvikt, inte enbart sänkt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…att hantera ett återfall. Bakgrund och epidemiologi Anafylaxi är den svåraste kliniska formen av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST sänkningarna). Vid sinustakykardi med kraftigt katekolamin…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…hjärtinfarkt och förbättrat riskbedömningen vid akut koronart syndrom. Samtidigt upptäcks troponinstegring oftare vid andra hjärt lungrelaterade tillstånd. Den ökade analytiska känsligheten innebär därför inte att…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…UFH infusion hos vuxna. Den omfattar inte profylaxdosering, subkutan UFH behandling, spolning av centrala infarter eller antikoagulation under hjärt lungmaskin, ECMO, dialys, PCI och andra…