…skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av immobilisering, smärta, sömnbrist eller psykisk ohälsa tidigare viktminskningsförsök och deras varaktighet viktåtergång efter…

…ska vårdas på akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig övervakning. Artärkateter är ofta lämplig när mycket snabb eller exakt…

…neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning Mät ABI på nytt var tredje till…

…timmar. 7. Starta vätskebalans och timdiures. Plötslig polyuri är ett varningstecken för kommande överkorrigering. Gradering Hyponatremi definieras som P natrium under 135 mmol/l. Den…

…7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera tidigt vårdnivå och ställningstagande till intubation…

…kan vara oupptäckta, och den kumulativa exponeringen över tid är betydelsefull. Samtidigt ska BMI inte ensamt användas för att dra slutsatser om individuell sjukdomsgrad eller…

…bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför inte betraktas som en kort kur eller som ersättning för levnadsvanebehandling…

…inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom. Graden av metabol risk avgörs inte enbart av BMI…

…och leversjukdom sepsis och annan svår infektion större kirurgi, särskilt hjärt , kärl och transplantationskirurgi hypovolemi, blödning och långvarig hypotension nefrotoxiska eller hemodynamiskt aktiva läkemedel rabdomyolys…

…5 7 dygn eller doxycyklin 200 mg x 1 dag 1, sedan 100 mg x 1 5 7 dygn Epiglottit och annan allvarlig övre luftvägsinfektion…

…ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och förbättrar flera obesitasrelaterade sjukdomar och livskvalitetsmått [2…

…annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta njurmedicin tidigt vid svår, progredierande eller…

…eller Hb under gällande transfusionsgräns (se nedan). Pågående blödning med hemodynamisk påverkan, oavsett aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde…

…MAT kan vara intermittent och avlösas av perioder med sinusrytm. MAT kan utlösas av hjärtsvikt, förmaksischemi, ökat förmakstryck, teofyllamin eller vara associerat med kronisk lungsjukdom…

…Obesitas är ett kroniskt, komplext och heterogent tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion i…

…visar övervikt. Ett högt BMI utesluter varken undernäring eller muskelförlust , och ödem eller ascites kan maskera en pågående förlust av fett och muskel. Figur 1…

…spontan eller vardagsrelaterad rörelse, ibland benämnd aktivitetsrelaterad termogenes utan träning. Det senare inkluderar stående, gång, hushållsarbete, kroppshållning och små spontana rörelser. Denna komponent varierar kraftigt…

…är vanlig, men förloppet varierar betydligt mellan individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande…

…Hypoglykemi på vårdavdelning är farligare än måttlig hyperglykemi under några dygn. Principer Insulinkomponent Funktion Vem behöver den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs…

…är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse…

…misstanke trots ett initialt icke diagnostiskt EKG ska EKG upprepas, särskilt vid pågående eller återkommande smärta [1,3,4]. Denna lathund anger internationellt etablerade doser…

…hur symtomen började, om de är kontinuerliga eller episodiska, hur länge en attack varar och om något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska…

…effekter och biverkningar skiljer sig avsevärt. Antiarytmika påverkar hjärtats rytm och kan alltså konvertera en rytm till en annan. Syftet med antiarytmika är som regel…

…ödem och ascites, samt hos personer under 18 år, där isoBMI eller percentilkurvor ska användas. Midjemått Mät midjan mellan nedersta revbenet och höftbenskammen, i utandningsläge…

…alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta, encefalopati, stigande kreatinin, gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos…

…samtidiga, oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad…

…mot edrofonium. Mekaniskt hinder i tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ;…

…eller flera magneter är samma sorts brådska med en annan mekanism. De attraherar varandra genom vävnaden — även när de ligger i var sin näsborre eller…

…tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas med laboratorieanalyserat plasmaglukos när situationen tillåter. Glukosmätare är mindre tillförlitliga i det…

…och det är därför marginalen ska frysas med. Kontraindikationer Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen…

…ger smärta eller rörelseinskränkning (avlastande tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller mjukdelarna över insticksstället — punktera via annan…

…hypertoni, dyslipidemi, leverpåverkan och annan obesitasrelaterad sjuklighet graviditet eller graviditetsönskan ekonomiska, kulturella och praktiska förutsättningar Be om tillåtelse innan vikt diskuteras. Använd ett neutralt och…

…svenska vårdprogrammet för bakteriella CNS infektioner anger att datortomografi inte ska göras före lumbalpunktion vid misstänkt bakteriell meningit — inte ens vid sänkt medvetande, fokalneurologi eller…

…gräns för betydande antipsykotikarelaterad viktuppgång. Även mindre viktökning kan vara viktig vid prediabetes, diabetes, bukfetma, hjärtsvikt eller hög kardiovaskulär risk. Handläggningen bör följa fyra steg…

…med att man läser patientens journal och annan relevant dokumentation innan. Konsultationen inleds med att du presenterar dig, välkomnar patienten och om nödvändigt berättar om…

…är alltid att utesluta infektion. Rodnad, värmeökning, feber eller fluktuation över en bursa utesluter kortison — då gäller punktion med odling, inte injektion. Genomförande Subakromial injektion…

…Tillstånd Åtgärd : : Akut paronyki med fluktuation eller synlig pus Incision och dränage Akut paronyki utan varbildning Enbart antibiotika och bad Nedväxt nagel med lindrig inflammation…

…hjärtat ner mot vänstra bröstkorgen. Vid genomförande av ekokardiografi på akutmottagning eller annan plats där särskilda undersökningsbritsar inte finns tillgängliga, så är det svårt att…

…om flera pro arytmogena faktorer föreligger samtidigt. Dessa faktorer är dynamiska och kan från tid till annan variera mycket. Exempel på sådana faktorer är elektrolytkoncentrationer…

…startar impulsen från ett annat fokus i förmaket än sinusknutan (t.ex. nära sinus coronarius eller vänster förmak). Rytmen kan vara regelbunden och frekvensen inom…

…som regel horisontella eller aningen uppåtsluttande och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST…

…misstanke om: warfarinbehandling nyligt intag av direktverkande oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalad trombocytopeni leverinsufficiens med koagulopati annan känd eller misstänkt blödningsrubbning Stroke är en klinisk diagnos…

…Ge syrgas vid hypoxemi. 4. Starta inhalerad kortverkande β2 agonist omedelbart. 5. Lägg till ipratropium vid svårt eller livshotande anfall. 6. Ge systemisk steroid tidigt…

…Kramper senare än så, fokala kramper eller status epilepticus ska väcka stark misstanke om annan eller ytterligare orsak [1]. Delirium tremens börjar oftast efter ett…

…inte relativt eGFR per 1,73 m². Räkna om hos den som är påtagligt större eller mindre än normalstor. Högre dos kan behövas till kritiskt…

…8. Biopsi: ta biopsin genom samma hudincision men i en något annan riktning eller några millimeter från aspirationshålet, så att biopsin inte tas ur ett…

…sortering (FS) – beaktar varken regionala skillnader i kontraktion eller effektiviteten i de olika kontraktionerna (longitudinell, radiell, cirkumferentiell). Regionala variationer i kontraktil funktion är av stor…

…distraheras lätt eller kan inte följa en enkel instruktion Förändrad medvetenhet Patienten är dåsig, svårväckt, överdrivet vaksam eller har nedsatt orientering till omgivningen Annan kognitiv…

…till att välja vårdnivå. Kliniskt tillstånd, cirkulation, samsjuklighet och utlösande orsak väger minst lika tungt som laboratorievärdena [1]. Grad B ketoner pH eller bikarbonat Medvetande…

…skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT kan vara bilateral). Anamnesen bör även inkludera kardiopulmonella symptom (dyspné, bröstsmärta)…

…fall ankommer ambulansen till individer vars no flow och/eller low flow tid är så lång att det är utsiktslös att starta avancerad hjärt lungräddning…

…10. Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför…

…svamp eller annan misstänkt hepatotoxicitet CK Vid kramper, agitation, hypertermi, långvarigt immobiliserad patient eller kompartmentsyndrom Paracetamol Vid misstänkt intag, intentional intoxikation, oklar blandintoxikation eller opålitlig…

…transfusion eller blödningskontroll för att få en central venkateter. 4. Ta blodgruppering och förenlighetsprov före transfusion om det kan ske utan dröjsmål. 5. Starta aktiv…

…amputationer eller uttalad claudicatio intermittens kan ha svårt att genomföra arbetsprovet. EKG förändringar på vilo EKG Patienter vars vilo EKG visar tillstånd med uttalade ST…

…patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär status ska dokumenteras före och efter varje repositionsförsök — annars…

…intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet…

…hypotermi gäller däremot försiktighet vid: Pågående okontrollerad blödning eller uttalad koagulopati. Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället…