60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…EKG, hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…EKG, hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…följande aggressiva systemiska PTCL hos vuxna: PTCL NOS nodalt TFH lymfom av angioimmunoblastisk, follikulär eller ospecificerad typ systemiskt ALK positivt och ALK negativt ALCL bröstimplantatassocierat…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…aneurysm i själva högerkammarväggen. Bedömningen av sådana förbindelser baseras bland annat på högerkammarens systoliska tryck, pulmonalisklaffsinsufficiens, utflödeshinder, högerkammarvolymer, trikuspidalinsufficiens och systolisk högerkammarfunktion. Klassifikation efter klinisk…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…stadium och vårdkontext Vuxna med akut ischemisk stroke I – intervention eller exponering Behandling, test, riskfaktor eller vårdmodell Intravenös trombolys C – jämförelse Placebo, standardbehandling, annat test…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

ICD 10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…Dos som medför död hos 50 % av testpopulationen IC₅₀ Graderad inhibering Koncentration som ger 50 % hämning under angivna assaybetingelser EC₅₀ och ED₅₀ kan alltså inte…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…annat utfallsfördelning, oberoende eller beroende mellan observationer, eventuell randomiseringsmekanism och hur okända parametrar skattas. Hypotesprövningen undersöker om observerade data är förenliga med en särskilt specificerad…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…Hos en vuxen människa anges storleksordningen till omkring 50–70 miljarder apoptotiska celler per dygn . Omsättningen är särskilt hög i benmärg, lymfoida organ och snabbt…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De flesta invasiva tumörer är adenokarcinom. Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…individens kognitiva och fysiska reserver. Ju större sårbarhet patienten har, desto mindre belastning krävs för att utlösa tillståndet. Demens är en stark riskfaktor. Hos en…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption, malignitet, leversjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel och…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…gendos och klonal eller organismal fitness. Samma sekvensvariant kan därför vara letal i en kontext, ge lindrig sjukdom i en annan och sakna mätbar fenotyp…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…krymper tumören hos de flesta patienter. Startdosen är vanligen 0,25 mg en till två gånger per vecka och titreras efter prolaktin, tumörstorlek och synfunktion…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…epidemiologiska sammanställningar har samtidig hög konsumtion av alkohol och tobak varit förenad med upp till cirka 40 gånger högre risk än hos personer utan exponering…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…relevanta huvud och halspatogener ska ges omedelbart. Piperacillin med tazobaktam eller en karbapenem används ofta empiriskt. Ceftriaxon tillsammans med metronidazol är ett alternativ hos en…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…aerob och anaerob odling, artbestämning och resistensbestämning. Blododling tas före antibiotika vid sepsis, frossa eller misstänkt hematogen infektion, men behandling får inte fördröjas hos instabila…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare läkemedelsbehandling och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…12 månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…En allosterisk hämmare binder på en annan plats och påverkar aktivitet genom konformationskoppling till det katalytiska sätet. Strukturell bindningsplats och kinetisk hämningsklass måste hållas isär…

ArtikelPreklinisk
Kofaktorer och koenzymer

…ubikinon och UDP socker syntetiseras endogent utan att vara direkta vitaminderivat. Koenzymet förändras kemiskt under reaktionen men återbildas i en annan enzymreaktion och förbrukas därför…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

Basal provtagning Laboratorieutredningen vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en…

ArtikelPreklinisk
Testegenskaper och bayesianskt resonemang

…studien. Prediktiva värden och prevalensberoendet Kliniskt är frågan inte "hur beter sig testet hos sjuka" utan "vad betyder det här svaret för den här patienten"…

ArtikelPreklinisk
Ureacykeln och kväveeliminering

…graviditet och återuppbyggnad efter sjukdom, medan negativ balans ses vid fasta, svår infektion, trauma, brännskada, malignitet och annan katabolism. Aminokväve frigörs kontinuerligt när kostprotein och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…diabetisk myokardsjukdom, innebär systolisk eller diastolisk myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…lungsjukdom, malignitet, organtransplantation och annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten ökar risken [2]. Diagnosen kan inte ställas enbart utifrån klinisk bild eller radiologiska fynd. Urinantigentest…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…interventionell och rehabiliterande behandling inte längre ger acceptabel överlevnad eller livskvalitet. Vanliga indikationer är progressiv interstitiell lungsjukdom, KOL, cystisk fibros och annan bronkiektassjukdom samt pulmonell…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet bekräftas genom medicinsk bedömning av bland annat trombosrisk, blodtryck, samsjuklighet, läkemedelsinteraktioner och eventuella krav på effektivt preventivmedel. När graviditet behöver…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…och spårämnesbrist hos vuxna är sällan en isolerad kostfråga. Vanliga bakomliggande mekanismer är blödning, malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar neuroborrelios och neurosyfilis kronisk meningit autoimmun eller paraneoplastisk neurologisk sjukdom utvalda…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation och behandlas inte närmare här. Den verkliga incidensen är okänd. I en äldre sjukhusserie diagnostiserades njurinfarkt hos omkring 0…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…exempelvis artros, skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller medicinsk sjukdom Begreppet sena effekter av polio är därför bredare än postpoliosyndrom. En person kan ha…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…Relevanta estimand är bland annat total effekt, kontrollerad eller naturlig direkt effekt, genomsnittlig behandlingseffekt i målpopulationen, average treatment effect (ATE), och genomsnittlig effekt bland faktiskt…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…minst tio år och utan anfallsförebyggande läkemedel i minst fem år. Begreppet utläkt innebär inte alltid att risken är identisk med den hos en person…

ArtikelObesitas
Obesitasrelaterad komorbiditet och kardiovaskulär risk

…aterogen dyslipidemi och inflammation. Den bör därför ses som ett kardiometabolt risktillstånd, även innan glukosvärdena når diabetesnivå [5]. Klinisk bedömning Hos personer med obesitas bör…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…kan vara en driver i en vävnad men biologiskt neutral i en annan. Bedömningen kräver därför information om varianttyp, gen, tumörtyp, klonalitet och aktiverad signalväg…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den kliniska utmaningen…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…degraderade nukleinsyror och falskt negativ molekylär diagnostik. Analysmetodens prestanda beskrivs bland annat med: Begrepp Innebörd Klinisk betydelse Diagnostisk sensitivitet Andel sjuka som får positivt test…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…är: 1. Finns sepsis, chock eller annan organdysfunktion? 2. Finns avflödeshinder, vanligen uretersten med hydronefros? 3. Behöver patienten intravenös antibiotika och sjukhusvård? 4. Finns risk…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…zolpidem och zaleplon har annan kemisk grundstruktur men binder till bensodiazepinbindningsstället på GABA_A receptorn. De används främst som hypnotika och har relativ preferens för…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…vävnadsförändring, prognostisk kategori eller annan kliniskt relevant klass. Definitionerna är alltid relativa till hur tillståndet operationaliserats och till den referensstandard som används. Ett indexprov är…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…eller annan organdysfunktion. Normalt blodtryck, normal kroppstemperatur eller normalt laktat utesluter inte sepsis. De viktigaste omedelbara åtgärderna är: 1. Bedöm och stabilisera luftväg, andning och…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…förekom trombocytopeni hos 43 procent av patienterna [1]. Blödningsrisken bestäms inte enbart av trombocytantalet. Etiologi, trombocytfunktion, koagulationsrubbning, njurfunktionsnedsättning, pågående blödning, läkemedel, ålder och samsjuklighet är…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…starkt antigen hos en patient men inte presenteras alls hos en annan. I endoplasmatiskt retikel stabiliseras HLA I:s tunga kedja av chaperoner och associeras…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Vanliga infektioner hos barn och principer för antibiotikabehandling

…sjukdomspanorama, symtombild och risknivå förändras dramatiskt från nyföddhetsperioden till skolåldern. Sammanfattning Hos ett barn med feber är allmäntillståndet mellan febertopparna viktigare än temperaturens höjd. Ett…