60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…är asymtomatiska eller ger ett självläkande mononukleosliknande syndrom. Behandling är framför allt indicerad vid encefalit eller annan organmanifestation, okulär toxoplasmos med synhotande eller uttalad inflammation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…särskilt personer med uttalad immunsuppression, hög ålder, multipla komorbiditeter eller ofullständigt vaccinationsskydd. Hos yngre, vaccinerade personer utan betydande riskfaktorer är den absoluta nyttan liten och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…Vaccination utesluter inte påssjuka. Genombrottsinfektioner förekommer eftersom vaccinskyddet inte är fullständigt och kan avta över tid [1,2]. Diagnosen bör i första hand säkerställas med…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…samsjuklighet en hjärtsjukdom, och nästan 90 procent saknade en närvarande kamrat när händelsen inträffade [6]. Patofysiologi När ansiktet hamnar under vatten håller personen först andan…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…meningism, petekier, antibiotikabehandling före bedömningen eller ofullständigt vaccinationsskydd. Komplexa drag motiverar noggrannare observation och individualiserad utredning, men är inte i sig indikation för alla diagnostiska…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…kärna av bland annat glykoproteiner, mucin, cellrester och ibland bakterier. Runt denna lagras lager av framför allt kalciumfosfat och kalciumkarbonat. Patogenesen är inte fullständigt klarlagd…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…är mindre vanlig före puberteten och efter menopaus om inte exogent östrogen, diabetes eller annan predisponerande faktor föreligger. Candida albicans orsakar majoriteten av symtomgivande episoder…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…kaminer, grillar, vattenpipor eller annan ofullständig förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…intussusception, stannar i rektum eller analkanalen och ger främst obstruerad defekation, ofullständig tarmtömning eller fekal inkontinens. Diagnosen extern prolaps är i första hand klinisk. Patienten…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande struktur, samt vid svårläkta…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…pupillens ljusreaktion är bevarad och dilatationen efter släckt belysning är fördröjd. Den klassiska triaden är ofta ofullständig, och både ptos och anhidros kan saknas [1]…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…känsla av ofullständig tarmtömning viktnedgång, trötthet eller nedsatt allmäntillstånd akut ileus, perforation eller större blödning incidentellt fynd vid radiologisk undersökning eller koloskopi av annan anledning…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…MSUD, tyrosinemi typ 1 Produktbrist Brist på aminosyra, neurotransmittor eller annan metabolit Serinbiosyntesdefekter, BH4 defekter Defekt kvävehantering Hyperammonemi och katabol känslighet Lysinurisk proteinintolerans Transportdefekt Malabsorption…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…infektion, vävnadsförändring, prognostisk kategori eller annan kliniskt relevant klass. Definitionerna är alltid relativa till hur tillståndet operationaliserats och till den referensstandard som används. Ett indexprov…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…främmande kropp kan efter lokalbedövning avlägsnas i spaltlampa med fuktad bomullspinne, kanyl eller annat avsett instrument, förutsatt att operatören är tränad och att penetrationsmisstanke saknas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…myalgi, men kliniska symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: kostråd

…mer symtom än efter placebo. Toleransen är ofta större om laktosen tas med annan mat och fördelas över dagen [1,2]. Målet med kostbehandlingen är…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…ofta med stegrat kreatinkinas (CK) och rabdomyolys. Alla antipsykotika kan utlösa MNS. Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…med benign prostatahyperplasi, och hos kvinnor ska trängningar inte betraktas som idiopatisk överaktiv blåsa innan urinvägsinfektion och annan relevant patologi har övervägts. Basutredningen omfattar strukturerad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…visats orsaka permanent tandmissfärgning [2]. Vid allvarlig rickettsios under graviditet måste infektionens risk vägas mot den ofullständigt kartlagda läkemedelsrisken, men doxycyklin bör inte undanhållas vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…Koloskopi med biopsi är förstahandsmetod för diagnostik. Vid ofullständig eller olämplig koloskopi kan datortomografisk kolonografi användas. Efter histologisk diagnos stadieindelas sjukdomen med datortomografi av torax…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…kan inte utsöndras som gas. Den uppkommer framför allt vid metabolism av svavelhaltiga aminosyror och fosfathaltiga föreningar samt vid ofullständig oxidation, exempelvis med bildning av…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…s komplexa genom kodar dessutom Tat, som driver transkriptionselongering; Rev, som exporterar ofullständigt splitsade RNA; Nef, som bland annat nedreglerar CD4 och MHC I; Vi

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten. Diagnostiken ska anpassas till syndromet. Antigen i urin…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…strålbehandling. Icke fungerande tumörer opereras vid synpåverkan, annan neurologisk kompression eller kliniskt betydelsefull tillväxt. Asymtomatiska lesioner utan chiasmakontakt kan ofta följas med MR och hormonprover…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…Protamin kan neutralisera en del av effekten, men anti Xa aktiviteten reverseras ofullständigt. Vid misstänkt heparininducerad trombocytopeni ska allt heparin omedelbart sättas ut och ersättas…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…sittande ställning samt provokation enligt Chicago Classification version 4.0 [1]. Akalasi kännetecknas av ofullständig relaxation i esofagogastriska övergången och upphävd normal peristaltik. Esofagogastrisk övergångsobstruktion…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…katarakt, arytmi, andningspåverkan, kognitiva symtom eller annan multisystemsjukdom [1]. Milda symtom handläggs med information, planerad uppvärmning och minskad exponering för individuella utlösande faktorer. Vid funktionsbegränsande…

ArtikelOftalmologi
Torra ögon: diagnostik och behandling

…oftast på grund av meibomkörteldysfunktion, vattenbrist, ofta med misstanke om Sjögrens sjukdom eller annan systemisk orsak, eller en blandform. Uttalad smärta utan motsvarande ögonytefynd bör…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…kvarvarande sköldkörtelfunktion, graviditet, hjärtsjukdom och behandlingsmål. TSH kontrolleras vanligen 6 till 8 veckor efter insättning eller dosändring. När stabil dos har uppnåtts räcker vanligen kontroll…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…symtom, medvetandepåverkan, epileptiska anfall eller fokalneurologiska symtom kräver skyndsam utredning av bland annat CNS infektion och autoimmun encefalit. Diagnosen bygger på en sammanvägning av anamnes…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…Högerkammaraneurysm Aneurysm lokaliserat till höger kammare Ospecificerat ventrikelaneurysm Förändring där kammarlokalisationen inte har angetts eller säkert fastställts Benämningen ventrikelaneurysm utan angiven sida är därför ofullständig…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

…inte. De flesta former är autosomalt recessiva. Undantag är bland annat den X kromosombundna, vanligen övergående antenatala formen orsakad av sjukdomsorsakande varianter i MAGED2. Familjeanamnesen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…1]. Den exakta globala incidensen är osäker eftersom många infektioner är asymtomatiska, diagnostisk kapacitet varierar och rapporteringen är ofullständig. Majoriteten av sjukdomsbördan finns i Asien…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…relevant jämförelse och tänkbara confounders. Samma artikel kan vara relevant för en fråga men olämplig för en annan. En placebokontrollerad effektstudie kan visa att en…

ArtikelReumatologi
Familjär medelhavsfeber: diagnostik och behandling

…armenisk, arabisk, sefardisk judisk eller annan östmediterran bakgrund, men förekommer i alla befolkningsgrupper. Migration och ökad tillgång till genetisk diagnostik gör att FMF numera behöver…

ArtikelInfektionssjukdomar
Malaria: behandling

…behandlingen alltid fullföljas med en oral kombinationskur. Ofullständig behandling ökar risken för rekrudescens och kan bidra till resistensselektion [4]. Aktuella lokala rekommendationer och läkemedelstillgång måste…

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

…och huvudvärk av spänningstyp. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, huvudvärksdagbok samt fullständigt somatiskt och neurologiskt status, inklusive blodtryck och ögonbottenundersökning. Barn med ett…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…och samtidigt ett av de billigaste och mest informationsrika undersökningar som finns i sjukvården. Det kräver inget annat än papper, penna och en strukturerad anamnes…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…1]. MR hjärna är central i nästan all ataxiutredning. Basutredningen omfattar noggrann läkemedels , alkohol och hereditetsanamnes, fullständigt neurologstatus inklusive ögonmotorik, ortostatiskt blodtryck, blodstatus, elektrolyter, lever…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…patientens totala kardiovaskulära risk, inte från ett enskilt laboratoriereferensintervall. Utredningen omfattar fullständigt lipidstatus, bedömning av andra riskfaktorer och etablerad aterosklerotisk sjukdom, uteslutande av sekundära orsaker…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…1]. Diagnosen är klinisk. Behandlingen får aldrig fördröjas i väntan på provtagning eller fullständigt uppfyllda diagnostiska kriterier. Adrenalin intramuskulärt i lårets anterolaterala del är förstahandsbehandling…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…enhetlig sjukdom. International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) klassificerar tremor längs två axlar. Axel 1 beskriver klinisk fenomenologi, bland annat debutålder, tidsförlopp, kroppsutbredning, aktiveringsförhållanden…

ArtikelOrtopedi
Hypermobilitet (HSD och hEDS): diagnostik och handläggning

…vid symtomgivande generell, perifer, lokaliserad eller historisk hypermobilitet när kriterierna för hEDS eller annan definierad sjukdom inte är uppfyllda. Utredningen ska bekräfta hypermobilitet, kartlägga instabilitet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…vanligen via SmiNet. Anmälan ska göras skyndsamt och får inte invänta ett fullständigt utredningsresultat om gällande falldefinition medger anmälan redan vid klinisk misstanke. Laboratoriets anmälan…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…anatomi och livscykler bestämmer smittväg, vävnadstropism, patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…eller autoantikroppar förstör vävnad, blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen omfattar bland annat typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom, men även autoimmun…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…vena cava inferior . Trycket i vena cava inferior är så lågt att venen kan komprimeras fullständigt i ryggläge vid ett hjärtstopp. Om kvinnan är gravid…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller mjukdelarna över insticksstället — punktera via annan ingång eller avstå. Bakteriemi utan misstanke om ledinfektion…