…I Sverige används framför allt warfarin. Den kliniska effekten följs med PK(INR). Här behandlas reversering av AVK vid: förhöjt PK(INR) utan blödning mindre…

…Levande vacciner, bland annat varicella, BCG, gula febern och levande nasalt influensavaccin, är i regel kontraindicerade vid betydande immunsuppression. Vaccinationsplanen bör därför fastställas före immunsuppressiv…

…lins. Definitiv behandling är kirurgi, vanligen facoemulsifikation med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering…

…ofta UFH eftersom trombolys eller annan reperfusionsbehandling kan bli aktuell och infusionen snabbt kan avbrytas [4]. Graviditet är inte i sig en indikation för UFH…

…delen av ringfingret, ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag tumabduktion och thenaratrofi. Diagnosen är i…

…är bland annat: venös och arteriell provtagning insättning och avlägsnande av perifer venkateter injektioner och återförslutning av använda nålar suturering och instrumentöverräckning under operation avfallshantering…

…Valet av operation ska baseras på symtom, deformitetens flexibilitet och tredimensionella komponenter, ledkongruens, artros, instabilitet i första tarsometatarsalleden, deformiteter i övriga framfoten och patientens riskprofil…

…abscesser i regel bör dräneras om det är tekniskt möjligt. Perkutant, bildlett kateterdränage är förstahandsmetod för en åtkomlig, avgränsad abscess utan behov av samtidig operation…

…möjligt undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst fem djupa vävnadsprov med separata instrument, och sonikering av explantaten bör…

…misstänkt TIA bör bedömas av strokekompetent läkare inom 24 timmar. Utredningen ska snabbt klarlägga om symtomen är förenliga med fokal ischemi och identifiera behandlingsbara orsaker…

…kognitiv svikt eller annan oförmåga att sköta pumpen planerad bilddiagnostik, operation eller annan procedur där pumpen måste tas bort Handläggning av manifest diabetisk ketoacidos behandlas…

…och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin orsak till…

…oavsett var bristningen i intima är belägen och oavsett distal utbredning Livshotande tillstånd som ska bedömas omedelbart av thoraxkirurg för akut operation Typ B Dissektion…

…ett cirkumferentiellt, fullväggigt framfall av rektum genom anus. Intern rektalprolaps, även kallad rektal intussusception, stannar i rektum eller analkanalen och ger främst obstruerad defekation, ofullständig…

…från rutinmässig splenektomi till organbevarande handläggning. I västerländska traumavårdssystem behandlas omkring 85 till 90 procent av patienterna initialt icke operativt. Hos rätt selekterade patienter är…

…och vid behov tourniquet. Instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt intern blödning ska direkt till operation, embolisering eller annan definitiv blödningskontroll. FAST kan påvisa…

…Kroppens lager av tiamin och vitamin K är små och kan tömmas inom veckor respektive dagar, medan leverns vitamin B12 förråd ofta räcker i flera…

…kontroll av thorakal, intraperitoneal, retroperitoneal och extern blödning. Negativ e FAST (extended focused assessment with sonography for trauma) utesluter inte bäckenblödning. En patient i kvarstående…

…ska ges tidigt [8,9]. Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft och knä samt belastning enligt fixationens stabilitet och associerade skador. Vid kvarstående smärta…

…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

…om gastrisk bypass bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation, ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än…

…Antibiotikabehandling utan operation kan erbjudas utvalda, välinformerade vuxna med bilddiagnostiskt verifierad okomplicerad appendicit utan fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad…

…kateterintervention eller aortamanipulation trubbigt högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan abrupt smärtdebut och…

…tidigare strålbehandling eller annan lokal skelettpatologi Hos äldre är den typiska mekanismen fall i samma plan med direkt belastning över trokanterregionen eller vridning av benet…

…är förstahandsmetod för anatomisk lokalisering. Magnetresonanstomografi (MRT) används bland annat vid graviditet, hos barn, vid huvud och halsparagangliom samt när strålning bör begränsas. Funktionell helkroppsundersökning…

…syndesmosen. Pilonfrakturer med huvudsaklig axial kompression och omfattande splittring av tibial plafond utgör en annan skadetyp och behandlas inte i detalj i denna artikel. Inte…

…procent av alla frakturer [3,4]. Äldre litteratur beskriver en övervikt av yngre män efter högenergitrauma, men moderna populationsdata visar en annan klinisk bild. I…

…trafikolycka, fall från höjd eller annan högenergimekanism. Äldre patienter, oftare kvinnor med nedsatt benkvalitet, kan få en impressionsfraktur efter fall i samma plan [1]. Begreppet…

…Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation…

…abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S…

…efter graviditeter viktförändring vid klimakterium, sjukdom, skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av immobilisering, smärta, sömnbrist eller psykisk ohälsa tidigare…

…I en prospektiv multicenterstudie av 10 276 vuxna som inte kunde frikännas enligt NEXUS hade 1,9 procent en kliniskt betydelsefull skada som krävde operation…

…I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en komplikation ett år efter operation, trots regelbunden uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv…

…klädd av skivepitel med ett granulärcellslager. Cystan innehåller lamellärt keratin. I en histopatologisk serie med 324 hudcystor utgjorde epidermoidcystor 89,8 procent och trichilemmala cystor…

…eller när ny operation ändå behövs för hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat keratin i mellanöra eller…

…supprimerat TSH samt förhöjt fritt T4, T3 eller båda Orsakas av ökad syntes i tyreoidea T3 tyreotoxikos Lågt TSH, normalt fritt T4 och förhöjt T3…

…eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173…

…med caput ulnae i distala radioulnarleden, DRU leden. Triangulära fibrokartilaginära komplexet, TFCC, stabiliserar DRU leden och fäster bland annat vid basen av processus styloideus ulnae…

…omfattar bland annat: fluoxetin citalopram escitalopram paroxetin sertralin fluvoxamin Perioperativt bör SSRI i regel ges som vanligt. Rutinmässig utsättning inför operation anges inte för dessa…

…fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi…

…kartläggning av sårkanal och organskador. Penetrerande nacktrauma bedöms enligt fysiologi och kliniska fynd snarare än traditionella halszoner. Bukskador kan i utvalda fall observeras utan operation…

…3]. Normokalcemisk primär hyperparatyreoidism är en exklusionsdiagnos som kräver upprepade normala värden för både total och joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist…

…äldre [1]. En belgisk traumacenterserie visade att cykelolyckor stod för 35,3 procent av fallen, vilket illustrerar cyklingens betydelse i europeiska populationer [2]. Den anatomiska…

…spalter orsakas sannolikt av flera genetiska varianter i kombination med miljöfaktorer. Gener och regulatoriska områden med väldokumenterad koppling till orofacial spalt omfattar bland annat IRF6…

…erbjudas oberoende av radiologisk svårighetsgrad. Läkemedel är tillägg, inte ersättning för grundbehandling. Topikalt NSAID är förstahandsval när läkemedel behövs. Oralt NSAID kan användas i lägsta…

…inte etablerad körtelhypertrofi. Reduktionsplastik är den enda etablerade behandlingen som varaktigt minskar bröstvolymen. Operationen förbättrar i genomsnitt smärta, bröstrelaterade symtom och hälsorelaterad livskvalitet, även efter…

…annan repositionen . Kontrollera fasta, ASA klass och luftväg innan. Genomförande Främre axelluxation Vanligast av alla luxationer. Axeln har en svacka under akromion, armen hålls i…

…sitter skadorna ofta i ansikte, huvud och hals, medan vuxna oftare skadas på händer och extremiteter. Kattbett drabbar ofta handen och utgörs typiskt av smala…

…skattningarna varierar betydligt mellan studier [13]. Skademekanism och skadetyper Lateral ligamentskada Den typiska mekanismen är inversion och adduktion av foten i plantarflexion. ATFL belastas först…

…smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur och knä i två projektioner är basundersökning…

…korrekt än plantar fasciit [1]. Plantar hälsmärta förekommer hos omkring 4 till 7 procent av vuxna i befolkningen. Prevalensen är högre hos medelålders och äldre…

…extramedullär fixation i en subtrokantär population [1]. Det viktigaste påverkbara prognostiska momentet är dock inte implantatmodellen utan repositionen. Varus, kvarstående translation och avsaknad av medial…

…100 000 personår, vilket speglar övergången till funktionell icke operativ behandling [1]. Typfallet är en man i 30–50 årsåldern som utövar motionsidrott, men incidensen…

…2]. I en retrospektiv studie av 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av de inlagda operativ spolning och revision [5]…

…dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan form av livslång njurersättande behandling, inte som bot. Överlevnadsvinsten jämfört med dialys gäller de…

…observeras. Förstahandsalternativen vid symtom är individuellt instruerad bäckenbottenträning och vaginal prolapsring eller annat pessar. Bäckenbottenträning minskar symtom vid POP Q stadium I till III, medan…

…engelska surgical site infection, omfattar ytlig och djup infektion i operationssnittet samt infektion i organ eller anatomiskt rum som berörts av operationen. Förekomsten efter inneliggande…

…och ligger i dermis, subkutis eller ytlig mjukvävnad. Typiska exempel är trästickor, växttaggar, glas, metallfragment, nålfragment, grus, plast, grafit och fiskekrokar. Följande kräver annan eller…

…CABG Behandling av stenoser i kroppsegna kärl eller bypass transplantat Kronisk totalocklusion Möjligt alternativ vid relevant indikation och lämplig anatomi, utfört av erfaren operatör Spontan…

…Smärta vid aktiv rörelse kan avspegla belastning av rotatorkuffen, m. deltoideus eller skulderbladets stabilisatorer. Längre hävarm, högre rörelsehastighet och arbete längre ut i rörelsebanan ö