…specificitet men lägre känslighet än molekylära test. Ett positivt antigentest hos en symtomatisk person kan oftast betraktas som diagnostiskt. Ett negativt antigentest utesluter däremot inte…

…vara asymtomatisk under flera år. Diagnosen får därför inte baseras på klinisk misstanke ensam. Hiv test bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt…

…fenomen orsakas av eller är associerat med en annan sjukdom, kärlskada, exponering eller läkemedelsbehandling. I en systematisk översikt av 33 observationsstudier var den sammanvägda prevalensen…

…En systematisk epidemiologisk översikt uppskattade den genomsnittliga prevalensen till 2,7 per 100 000 för autosomalt dominant hereditär cerebellär ataxi och 3,3 per 100…

…inte enbart på ett positivt SARS CoV 2 test. Hos en patient som lagts in av annan anledning kan positivt test representera asymtomatisk infektion. Dexametason…

Palliativ medicin syftar till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala…

…hypertrofisk kardiomyopati, arytmier och cerebrovaskulära komplikationer. Sen debuterande former kan huvudsakligen manifestera sig som oförklarad vänsterkammarhypertrofi eller njursjukdom [1]. Diagnostiken är könsspecifik. Hos män är…

…vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och…

…CFU) per mL urin, bakterieart och resistensmönster; bekräftar urinvägsinfektion. Låga värden Ingen växt trots symtom: annan orsak till besvären (uretrit, vaginit, interstitiell cystit, överaktiv blåsa)…

…med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos…

…klåda, sveda, inflammation eller smärta talar för annan eller samtidig diagnos [1]. Diagnosen ställs kliniskt med minst tre av fyra Amsel kriterier: typisk flytning, vaginalt…

…bidragande orsak som samverkar med bland annat hypertoni, obesitas, kronisk njursjukdom och kranskärlssjukdom [1]. Tidig sjukdom är oftast asymtomatisk och kan yttra sig som vänsterkammarhypertrofi…

…kirurgi eller när annan ledsjukdom misstänks. Hallux valgus vinkeln, HVA, och intermetatarsalvinkeln, IMA, beskriver deformiteten men ska inte ensamma styra behandlingen. Asymtomatisk hallux valgus behöver…

…dysreglering, neurogent lungödem och cirkulationssvikt, men sådana komplikationer är mycket ovanliga i svensk och annan europeisk öppenvård [2]. Provtagning behövs inte vid okomplicerad typisk sjukdom…

…graden av kvarstående ostadighet och patientens prioriteringar. Under attack ges kortvarig symtomatisk behandling med antiemetikum och vestibulärt dämpande läkemedel. Mellan attacker bör patienten få information…

…IgM positiv, VCA IgG positiv och EBNA 1 IgG negativ talar starkt för akut primär EBV infektion [1,2]. Behandlingen är symtomatisk. Antibiotika, antivirala läkemedel…

…araknoidit och epileptiska anfall. Globalt beräknas 2,56 till 8,30 miljoner människor ha symtomatisk eller asymtomatisk neurocysticerkos [1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk…

…ofta även antikolinerga effekter Symtomatisk insomnibehandling Dagtrötthet, ortostatism, antikolinerg belastning Melatonin och melatoninreceptoragonister MT1/MT2 receptoraktivering Dygnsrytmstörning, insomni Begränsad effekt vid annan sömnstörning Orexinreceptorantagonister Blockad…

Sammanfattning Covid 19 orsakas av SARS CoV 2 och varierar från asymtomatisk infektion till viral luftvägsinfektion, pneumonit, hypoxemisk andningssvikt och multiorgansvikt. Inkubationstiden för omikronvarianterna BA…

…hos vuxna [1,3]. Symtomatisk hypokalcemi eller total kalciumkoncentration under cirka 1,9 mmol/l är ett medicinskt akuttillstånd. Ge 10 till 20 ml kalciumglukonat…

…influensa eller covid 19 där resultatet får konsekvenser. Behandlingen är symtomatisk och informativ. Den viktigaste åtgärden är att ge patienten en realistisk bild av förloppet…

Sammanfattning Cytomegalovirus (CMV) ger vanligen asymtomatisk eller lindrig infektion hos immunfriska, men kan orsaka svår organmanifestation hos foster, nyfödda, personer med avancerad immunbrist och mottagare…

…under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning. Ospecifik dyspepsi…

…framför allt mellan afebril nedre UVI, febril UVI med möjlig pyelonefrit eller akut bakteriell prostatit, kateterassocierad UVI och asymtomatisk bakteriuri. Män har oftare avflödeshinder, residualurin…

Sammanfattning Epilepsi är en sjukdom i hjärnan som medför varaktig benägenhet för epileptiska anfall. Ett enstaka akut symtomatiskt anfall, exempelvis vid hypoglykemi, akut stroke, abstinens…

…viktigaste orsaken till sjuklighet och dödlighet globalt. Inget annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni [1]. Ungefär 90 till 95% av…

…kräver att man besvarar två frågor: var det ett epileptiskt anfall? och fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare än den ser ut —…

…De allra flesta är virusutlösta, självläkande och kräver ingen annan åtgärd än symtomlindring och information. Den kliniska utmaningen ligger inte i att ställa diagnosen infektion…

…ett definierat epilepsisyndrom [1]. Ett akut symtomatiskt anfall under pågående cerebral eller metabol påverkan är inte i sig epilepsi. Utredningen börjar med en detaljerad anamnes…

…provtas och vilken diagnostisk metod som används. Införandet av NAAT har ökat upptäckten av asymtomatisk faryngeal och rektal infektion. Epidemiologiska jämförelser över tid måste därför…

…graviditeten och amoxicillin som alternativ [4,7]. Provtagning får inte fördröja empirisk behandling vid klinisk bäckeninflammation, epididymit eller annan komplicerad infektion. Misstänkt lymfogranuloma venereum, LGV…

…som orsakas av en CAG expansion i HTT genen. Diagnosen hos en symtomatisk person bygger på förenlig motorisk, kognitiv eller psykiatrisk bild och påvisad expansion…

…med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent. Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och bör övervägas…

…hos äldre och immunsupprimerade. Diagnosen kräver förenlig klinik och mikrobiologiskt stöd. Testa endast diarréprov från symtomatiska patienter, eftersom asymtomatiskt bärarskap är vanligt. En flerstegsalgoritm med…

…vid interaktioner, sväljsvårigheter eller olämplig njurfunktion för standarddosering av nirmatrelvir med ritonavir. Ritonavir har omfattande interaktioner med bland annat tyrosinkinashämmare (TKI), vissa cytostatika, immunsuppressiva läkemedel…

…myalgi, men kliniska symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre…

…medan kardiogen chock kräver inotropika och vasopressorer. Parallellt med symtomatisk behandling måste den bakomliggande orsaken identifieras och åtgärdas akut, då prognosen är starkt kopplad till…

…Vid lungödem, perifer svullnad eller ascites används diuretika främst för symtomatisk avlastning och dekongestion . Loopdiuretika förbättrar då dyspné och ödem men är inte i sig…

…temperatur, neurologiskt tillstånd och eventuell ögonsjukdom. Symtomatisk behandling med betablockerare kan ofta påbörjas innan etiologin är fullständigt klarlagd, om det inte finns kontraindikationer. Patienter med…

…Serologi kan stödja diagnosen men skiljer inte säkert aktiv från genomgången infektion. Symtomatisk, icke livshotande babesios behandlas vanligen med atovakvon 750 mg peroralt två gånger…

…förekommer faktisk hypoglykemi, finns dold hyperglykemi trots lågt HbA1c och finns en bakomliggande katabol sjukdom, undernäring eller annan behandlingsbar orsak? Kontinuerlig glukosmätning (CGM), alternativt strukturerad…

…IgM prov utesluter inte infektion. Det finns ingen etablerad antiviral behandling. Akut behandling är symtomatisk med vätska, vila och paracetamol. Acetylsalicylsyra och andra NSAID bör…

…petekier, nackstyvhet eller kvarstående medvetandepåverkan. Behandlingen är symtomatisk med vätska och febernedsättande läkemedel vid obehag. Antibiotika och antivirala läkemedel är inte indicerade vid okomplicerad tredagarsfeber…

…och cingulate island sign stödjer diagnosen men är inte diagnostiska. Behandlingen är symtomatisk och måste individualiseras. Donepezil eller rivastigmin är förstahandsval vid kognitiv och global…

…Malnutrition eller uttalad alkoholkonsumtion Perniciös anemi Tidigare ventrikel eller ileumkirurgi Celiaki eller annan malabsorption Metformin eller långvarig behandling med protonpumpshämmare Graviditet Medfödda störningar i kobalamin…

…blodig eller mukopurulent sekretion och ibland feber. Infektionen kan också vara asymtomatisk. Klassisk genital ulceration följd av smärtsam inguinal lymfadenit förekommer men är betydligt ovanligare…

…aktiv cancer, antifosfolipidsyndrom, återkommande trombos eller annan bestående riskfaktor [2]. Heparin följt av warfarin är bäst dokumenterat vid uttalat nefrotiskt syndrom. Direkta orala antikoagulantia är…

…Parkinsons sjukdom från multipel systematrofi eller progressiv supranukleär pares [2]. Behandlingen är symtomatisk. Levodopa är effektivast mot bradykinesi och rigiditet och bör introduceras när symtomen…

…Sådana fynd kan tala för crescentnefrit, lupusnefrit, C3 glomerulopati eller annan glomerulär sjukdom [4,5]. Blodtryck, urinsticka och njurfunktion ska följas tills de har normaliserats…

…mg en gång dagligen läggas till. Persisterande erytem kan behandlas symtomatiskt med brimonidin 0,33 procent en gång dagligen. Vaskulär laser eller intensivt pulserat ljus…

…bland annat av varierande provtagning, fallbeskrivningar och populationer. I en systematisk översikt av äldre och medicinska riskgrupper orsakade RSV 4,66 procent av symtomatiska luftvägsinfektioner…

…indikation för isolerad ytlig ventrombos. Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig…

…hypokalemisk periodisk paralys. 3. Sekundär hypokalemisk paralys på grund av renal eller gastrointestinal kaliumförlust, läkemedel eller annan endokrin sjukdom. 4. Andersen Tawils syndrom, där periodisk…

…okritiskt tillämpas efter myotomi, fundoplikation, obesitaskirurgi eller annan kirurgi i övre magtarmkanalen. Stor hiatusherniering kan också ge artefakter och förändrade referensvärden [1]. Akalasi är den…

…I en annan studie omfattande 555 dyk hos insulinbehandlade personer sjönk plasmaglukos efter dyket till under 3,9 mmol/L vid 7 procent av dyken…

…Samtidig bilateral trigeminusneuralgi är sällsynt. Bilateral eller sidoväxlande smärta bör väcka misstanke om multipel skleros eller annan sekundär orsak. Klassifikation och patofysiologi Etiologisk klassifikation Trigeminusneuralgi…

En systematisk översikts tillförlitlighet avgörs av en fördefinierad och reproducerbar kedja från klinisk fråga och heltäckande sökning till biasbedömning, syntes och värdering av evidenssäkerhet. Metaanalys…

Sammanfattning Hyperkolesterolemi är vanligen asymtomatisk men medför ökad livslång risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. LDL kolesterol är inte bara en riskmarkör utan en direkt orsak…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

Sammanfattning Kronisk hepatit C hos barn är vanligen asymtomatisk men kan orsaka progressiv fibros, cirros och senare hepatocellulär cancer. Perinatal smitta är den vanligaste smittvägen…