…långvarigt fysiskt arbete ökar framför allt muskelns oxidation av grenade aminosyror, men deras bidrag till den totala energiförsörjningen är normalt begränsat. Transaminering samlar aminokvävet i…

…trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning är i första hand…

…en enhetlig definition. I kirurgiska studier har gigantomasti bland annat definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen…

…Annan grym, omänsklig eller förnedrande behandling kan orsaka likartade skador även när samtliga juridiska kriterier för tortyr inte kan fastställas [2]. Den medicinska uppgiften är…

…krav. Kortisolstegringen inför den aktiva delen av dygnet är ett exempel på sådan prediktiv reglering. Typ av belastning Exempel Viktiga afferenta signaler Fysisk Trauma, smärta…

…negativa förändringar i kognition och stämningsläge samt överspändhet, med kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Symtom under den första månaden efter traumat ska inte diagnostiseras som…

…tumescensregistrering och invasiv kärlutredning behövs sällan i den primära utredningen. Behandla reversibla orsaker och optimera kardiovaskulära riskfaktorer. Regelbunden aerob fysisk aktivitet förbättrar erektionsförmågan och bör…

…hos ett i övrigt friskt barn är sällan patologisk. Tandläkarbedömning är motiverad vid tydlig asymmetri, uteblivet frambrott mer än cirka 6 månader efter den kontralaterala…

…tandingrepp eller större trauma Faktoraktiviteten är en viktig men inte fullständig beskrivning av blödningsrisken. Patienter med samma faktorvärde kan ha olika blödningsfenotyp. Samsjuklighet, fysisk aktivitet…

…Den kliniska konsekvensen är fragilitetsfraktur, vanligen i kota, höft, distal radius, proximal humerus eller bäcken. En fragilitetsfraktur uppkommer efter ett trauma som normalt inte skulle…

…Benämningen Ménières sjukdom bör i första hand användas för idiopatisk sjukdom. Ménière liknande symtom sekundärt till exempelvis trauma, infektion eller annan känd inneröresjukdom kan beskrivas…

…specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom med nedsatt benstyrka och ökad frakturrisk. Den kliniska konsekvensen är fragilitetsfraktur, vanligen i kota, höft, distal…

…diabetes. Fel på insulinpump eller infusionsset. Gastroenterit, annan infektion eller sepsis. Hjärtinfarkt, stroke eller annan akut vaskulär händelse. Pankreatit. Trauma eller kirurgi. Graviditet. Kortikosteroider, antipsykotiska…

…komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal, hypotalamisk eller endokrin orsak…

…eller från symtomdebut till de första menstruationsdagarna. Kontinuerlig behandling har i den senaste metaanalysen något större genomsnittlig effekt, men intermittent behandling är ett väl underbyggt…

…penetration. Symtom är vanliga, men en diagnos förutsätter i regel att besvären är ihållande, orsakar personligt lidande och inte bättre förklaras av annan sjukdom, läkemedelspåverkan…

…immunterapiutlöst myokardit anges därför att kortikosteroider och annan immunsuppression vanligen behöver trappas ut långsamt, ofta under 8 veckor eller längre, under den behandlande onkologens ansvar…

…behandling av annat substansbruk. Baklofen som återfallsprevention är experimentell behandling och ska inte användas rutinmässigt utan specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi GHB förekommer endogent i låga…

…förekomma i alla vuxna åldrar [1]. Riskfaktorer och belastningsprofil Den mest konsekvent påvisade riskfaktorn i en icke idrottande population är högt BMI [1]. Bland fysiskt…

…förekommer i alla åldrar och samhällsgrupper. Den globala funktionsförlusten har ökat kraftigt genom befolkningstillväxt och åldrande. Riskfaktorer för att rapportera ländryggssmärta är bland annat fysiskt…

…upprätthålla många celltyper trots att de i huvudsak har samma genom. Meiotisk nedärvning avser överföring genom könsceller till avkomman. Den ska skiljas från transgenerationell nedärvning…

…som fysisk barriär Epitelceller är polariserade: den apikala ytan vetter mot omgivningen eller ett lumen, medan den basolaterala ytan kommunicerar med underliggande vävnad. Skillnader i…

…Fysisk aktivitet förstärker belastningen genom ökat syrgasbehov, kortare pulmonell kapillär transittid och kraftigt ökad ventilation. Acklimatisering förbättrar gasutbyte och syretransport men återställer inte fullt den…

…den beror på fettmassa, vätskeretention eller annan sjukdom. 2. Granska indikationen, dosen, behandlingstiden, kombinationer och möjliga viktneutrala alternativ. 3. Sätt tidigt in strukturerade koståtgärder, fysisk…

…annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför inte betraktas som en kort kur eller som ersättning för levnadsvanebehandling. Den…

…tillstånd med uttalad fysisk och psykisk utmattning efter minst sex månaders identifierbar stressbelastning och otillräcklig återhämtning. Diagnosen förutsätter att symtomen har funnits i minst två…

…stroke, perifer artärsjukdom eller annan dokumenterad ateroskleros automatiskt innebär sekundärprevention [1]. Den viktigaste principen är tidig och samtidig behandling av flera riskfaktorer. Rökstopp, fysisk aktivitet…

…efter neurologisk, kardiopulmonell eller annan organskada. I EULAR:s systematiska litteraturöversikt var fysisk aktivitet och träning den mest studerade icke farmakologiska åtgärden vid SLE. Av…

…och pankreas genom bland annat leptin, adiponektin, cytokiner och fria fettsyror [2]. Energiförbrukningens delar Den totala dagliga energiförbrukningen kan delas in i tre huvudkomponenter: Komponent…

…registrerar bland annat om brytpunktssamtal har genomförts, om vid behovsordinationer fanns på plats och om patienten avled ensam. Även om cancer historiskt dominerat den palliativa…

…Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men detta motsvarar få patienter i klinisk praxis. Diabetes bör i stället ses…

…Uttalad hyperglykemi tidigt i graviditeten ska handläggas som sannolik tidigare odiagnostiserad diabetes, inte som okomplicerad graviditetsdiabetes. Behandlingen består primärt av strukturerad kostbehandling, fysisk aktivitet och…

…2]. Hos de flesta patienter är obesitas polygen. Hundratals eller tusentals vanliga varianter med liten individuell effekt samverkar med bland annat kostmiljö, fysisk aktivitet, sömn…

…hjärtfrekvensen ökar vid fysisk aktivitet. I vissa situationer kan hjärtfrekvensen dock ändras hastigt, från ett slag till ett annat. Sådana plötsliga ändringar i hjärtcykelns längd…

…Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga extraspinala orsaker. Diagnostiken är i första hand klinisk och bygger på…

…Detta förklarar varför en patient kan vara symtomfri i vila men utveckla ischemiska symtom vid fysisk belastning. Den kliniska betydelsen bestäms inte enbart av förekomsten…

…markant under långvarig fasta och vid metabol acidos, i vissa situationer till omkring 40 procent av den systemiska glukoneogenesen. Glutamin är då ett viktigt substrat…

…är motiverade. Viktiga kardiovaskulära symtom omfattar bland annat bröstsmärta eller obehag i bröstet, dyspné, perifera ödem, hjärtklappning, synkope, trötthet och nedsatt fysisk prestationsförmåga. För varje…

…patienter, ibland även utan en tydlig hjärtrelaterad frågeställning. Detta är motiverat eftersom hjärt kärlsjukdom är den vanligaste dödsorsaken i Sverige och globalt, samtidigt som anamnes…

…i bronkernas glatta muskulatur, slemhinneödem, mukushypersekretion och inflammatoriskt betingad hyperreaktivitet. Hos många patienter dominerar typ 2 inflammation med mastcellsaktivering, eosinofili och signalering via bland annat…

…är en systemisk skelettsjukdom där låg benmassa och försämrad benkvalitet medför ökad risk för fragilitetsfraktur. Den kliniskt viktigaste konsekvensen är fraktur, inte ett enskilt bentäthetsvärde…

…Subklinisk ateroskleros är vanlig Ateroskleros kan vara långt framskriden innan den ger kliniska symtom. I den svenska SCAPIS studien genomgick 25 182 personer utan tidigare…

…Tillståndet är en kirurgisk akutsituation där tiden från tryckstegring till irreversibel vävnadsskada räknas i timmar, inte i dygn. Den vanligaste orsaken hos vuxna är fraktur…

… noteras i svaret. Rakning och noggrann hudpreparering vid elektroderna — rörelseartefakter förstör oftare ett arbetsprov än något annat. Registrera vilo EKG i både liggande och sittande…

…fasta eller fysisk aktivitet hydrolyseras till glycerol och fria fettsyror. Insulin stimulerar glukosupptag och lipogenes samt hämmar lipolys. Katekolaminer och natriuretiska peptider kan i stället…

…KML, diagnostiseras i den indolenta kroniska fasen. I länder med god tillgång till hälsokontroller och rutinmässig provtagning upptäcks 50–60 % genom ett oväntat patologiskt blodstatus…

…Producerar bland annat IL 17 och IL 22, rekryterar neutrofiler och upprätthåller epitelial och mukosal barriärfunktion Tfh Ger hjälp till B celler i germinalcentra och…

…cell. I bredare språkbruk används ibland mitos för hela M fasen inklusive cytokines, men mekanistiskt är det viktigt att skilja kärndelningen från den fysiska cellseparationen…

…är den hypotetiska plasmavolym som fullständigt befrias från ämnet per tidsenhet. Clearance uttrycks vanligen i mL/min. Definitionen innebär inte att en bestämd fysisk plasmavolym…

…perifera neuropatier, och antalet fortsätter att öka. De vanligaste genetiska orsakerna involverar PMP22 , GJB1 , MPZ och MFN2 . Proteinerna deltar bland annat i myelinstruktur, gap junction

…Fysioterapi, gradvis fysisk aktivitet och funktionsinriktad rehabilitering är centrala. Vid dokumenterad inflammatorisk ledsjukdom kan en tidsbegränsad glukokortikoidbehandling övervägas efter den akuta viremiska fasen. Persisterande synovit…

…i studier och bör tolkas tillsammans med antropometri, blodtryck, HbA1c, lipidprofil och kliniskt förlopp. Handläggningen bygger på fortsatt fullgod insulinbehandling, optimerad diabetesteknik, strukturerad viktbehandling, fysisk…

…graviditetsutfall. Patofysiologi Den expanderade DMPK allelen transkriberas till RNA med en lång CUG sekvens. RNA:t ansamlas i cellkärnan och binder bland annat MBNL proteiner…

…bland annat mental fatigue , cognitive fatigue , central fatigue , post stroke fatigue och post traumatic brain injury fatigue . Begreppen överlappar men är inte synonyma. Den mest…

…hypermobilitet utvecklar betydande fysiska eller psykosociala symtom [1]. 2017 års internationella klassifikation omfattar 13 EDS typer. För alla typer utom hEDS krävs i regel molekylär…

…Att en annan psykisk störning inte bättre förklarar hela bilden. I en metaanalys av samhällsboende personer över 50 år var den sammanvägda prevalensen 15,6…

…genetiska orsaker och alternativa diagnoser. De flesta fall är sporadiska. Monogena former förekommer, bland annat genom varianter i LRRK2, SNCA, PRKN, PINK1 och DJ 1…

…vid PKD2 relaterad sjukdom. Trunkerande PKD1 varianter ger vanligen svårare förlopp än icke trunkerande varianter [2,4]. Patogena varianter i bland annat GANAB, DNAJB11, ALG5…

…observeras. Förstahandsalternativen vid symtom är individuellt instruerad bäckenbottenträning och vaginal prolapsring eller annat pessar. Bäckenbottenträning minskar symtom vid POP Q stadium I till III, medan…

…vanlig i hela världen, och järnbrist är den vanligaste behandlingsbara orsaken. Järnbrist kan föreligga innan hemoglobinet sjunker och kan då ge trötthet, nedsatt fysisk prestationsförmåga…