60+ träffar

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…med kateterangiografi när DT angiografin är negativ, oklar eller otillräcklig. Bekräftad aneurysmal subaraknoidalblödning kräver omedelbar kontakt med neurokirurgiskt och neurointerventionellt centrum. Säkra luftvägen, behandla hypoxi…

ArtikelPreklinisk
Viktiga resistenta mikroorganismer

Sammanfattning Multiresistenta mikroorganismer omfattar bland annat MRSA, VRE/VVE, ESBLcarba producerande Enterobacterales, karbapenemresistent Acinetobacter , multiresistent Pseudomonas , Candida auris och multiresistent tuberkulos. Bärarskap är ofta symtomfritt…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…minst 1 cm, där undersökningen utförts av ett annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Förändringar mindre än 1 cm behöver i regel inte utredas, om det…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…kirurgi, men en mindre andel återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…anatomi och livscykler bestämmer smittväg, vävnadstropism, patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…subakut insjuknande inom mindre än 3 månader med psykiatriska symtom, medvetandepåverkan, epileptiska anfall eller fokalneurologiska symtom kräver skyndsam utredning av bland annat CNS infektion och…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…och naturlig viktutveckling kan bidra samtidigt. Störst och bäst dokumenterad risk ses med klozapin och olanzapin. Viktuppgång förekommer också med bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…ärftliga orsaken är faktor V Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…och CAR T cellsbehandling. Prognosen har förbättrats betydligt sedan pandemins första år genom vaccination, mindre virulenta virusvarianter, tidig diagnostik och antiviral behandling, men patienter med…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…slemsekretion, nedsmutsning eller klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…föranleda omedelbar bedömning av neurologisk funktion, andning och cirkulation. Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga extraspinala orsaker…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…SSRI, omfattar bland annat: fluoxetin citalopram escitalopram paroxetin sertralin fluvoxamin Perioperativt bör SSRI i regel ges som vanligt. Rutinmässig utsättning inför operation anges inte för…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…genomreplikation och celldelning. Mutationer och horisontell genöverföring skapar samtidigt den genetiska variation som möjliggör snabb anpassning. Processerna avgör bland annat odlingsresultat, virulens, antibiotikaeffekt och spridning…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…mot glykolysen av energistatus, substrattillgång, allosteriska effektorer och hormonell signalering, och rubbas vid bland annat diabetes, fasta, njursjukdom och medfödda enzymdefekter. Definition och metabolisk funktion…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…när det är möjligt samt riktad utredning av orsaken, med bland annat bedömning av sannolikheten för lungemboli, läkemedel och blödningsbenägenhet samt lokalisering med DT och…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…ECF, utanför cellerna. ECF omfattar framför allt plasma och interstitiell vätska samt mindre mängder transcellulär vätska. Indelningen beskriver distributionsrum för vatten och lösta ämnen, inte…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…vid KOL, eftersom effekten på dyspné och basal obstruktion är mindre än effekten av långverkande bronkdilatation, samtidigt som ICS bland annat ökar pneumonirisken. Läkemedelsgrupper och…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…och deras spetsar bildar njurpapiller som skjuter in i mindre njurkalkar. Mellan pyramiderna löper njurkolumner, det vill säga kortikala utskott med bland annat interlobara kärl…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…ju stelare myokardium desto långsammare och mindre blir relaxeringen. Compliance: vänster kammares eftergivlighet En lång rad faktorer påverkar compliance. Dessa faktorer inbegriper bland annat ålder…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…under en tolvmånadersperiod leder till kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. DSM 5 omfattar elva kriterier, bland annat kontrollförlust, upprepade misslyckade försök att minska bruket, tidsåtgång…

ArtikelPreklinisk
Tillväxthormon och tillväxtreglering

…samt CSHL1. GH1 uttrycks framför allt i somatotropa adenohypofysceller under kontroll av bland annat transkriptionsfaktorn POU1F1/Pit 1. GH2 kodar däremot en placentär GH variant…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en bestående uppåtgående trend. Partiell viktåtergång innebär att…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…hormonell överproduktion, finns hypofysinsufficiens och hotar tumören synbanor eller andra närliggande strukturer? Mikroadenom är mindre än 10 mm, makroadenom är minst 10 mm. De vanligaste…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit, infektion, trombocytopeni av annan orsak eller pågående hög alkoholkonsumtion. Specialistremiss…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…till 10 cm stor primärmedaljong, följd några dagar till två veckor senare av mindre ovala lesioner på bålen och proximala extremiteter. Lesionernas längdaxel följer hudens…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…etiologin är inte klarlagd [5]. Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…trötthet, gastrointestinala symtom och ibland makulopapulöst exantem. Mindre än 1 procent av alla infekterade utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit, myelit eller akut…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2. Akut luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan efter exponering…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…och mot patientens tidigare värden. Den kliniska bilden bestäms mindre av hemoglobinnivån i sig än av hur snabbt anemin har utvecklats, hur väl patienten kan…

ArtikelEKG-boken
Atrioventrikulär nodal re-entry takykardi (AVNRT)

…till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen). Kammarrytmen är regelbunden med…

ArtikelPreklinisk
Brosk

…formminne Ja Ytteröra, epiglottis, tuba auditiva Fibröst Främst kollagen I, mindre kollagen II Hög draghållfasthet och kompressionsdämpning Nej Menisker, annulus fibrosus, symphysis pubica, fibrösa enteser…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…avlägsnande av döda celler och vävnadsreparation. Dendritiska celler är mindre inriktade på massiv mikrobiell avdödning och mer specialiserade på antigenupptag, migration och aktivering av naiva…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…rapport är därför central och ska värderas tillsammans med fysiologiska mätvärden och kliniska fynd. Objektiva tecken på ökat andningsarbete är något annat än dyspné. Takypné…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…med klinisk expertis och patientens värderingar. Senare system har blivit mer frågespecifika och mindre bundna till en enda pyramid. Oxford Centre for Evidence Based Medicine…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…K2, bland annat MK 4–MK 13 Krävs för γ karboxylering av koagulations och Gla proteiner Fettlösligheten innebär beroende av lipiddigestion, galla och vanligen kylomikronbildning…

ArtikelPreklinisk
Fettvävnad

…organ, inte som en passiv ansamling av lipid. Adipocyterna lagrar eller oxiderar energisubstrat, medan övriga celler svarar för bland annat angiogenes, matrixomsättning, progenitorfunktion och immunövervakning…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…7 dagar. Senare datering med huvudmått, bukomfång och femurlängd är mindre precis, eftersom genetisk tillväxtpotential och placentafunktion då bidrar till större biologisk variation. En sent…

ArtikelPreklinisk
Hjärtcykeln och ventrikelmekanik

…ske. Myosinhuvudet binder aktin, genomför kraftslaget och lossnar när en ny ATP molekyl binder. Kraften bestäms bland annat av Ca²⁺ transientens amplitud, myofilamentens kalciumkänslighet, sarkomerlängd…

ArtikelPreklinisk
Immunsuppressiv behandling

…irreversibel organskada och kan kräva högdos glukokortikoid, cyklofosfamid, rituximab eller annan potent behandling. Underhållsbehandlingen är vanligen mindre intensiv och ska förebygga recidiv. Steroidbesparing innebär att

ArtikelPreklinisk
Kofaktorer och koenzymer

…direkta vitaminderivat. Koenzymet förändras kemiskt under reaktionen men återbildas i en annan enzymreaktion och förbrukas därför inte netto över en fullständig metabol cykel. Begrepp Bindning…

ArtikelPreklinisk
Komplementsystemet

…proteolys ger bland annat C3dg och C3d, vilka kan binda CR2 och därigenom påverka B cellsaktivering. Fragmentnomenklaturen följer vanligen principen att den mindre produkten får…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…och trombolys är då kontraindicerad. STEMI med ischemiska symtom i mindre än 12 timmar , eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk instabilitet, behandlas med PCI…

ArtikelPreklinisk
Lucker och tät bindväv

…I kollagen, medan celltäthet, interstitiell volym och mängd grundsubstans är mindre. I modern histologisk nomenklatur används lucker bindväv i praktiken synonymt med areolär bindväv. Äldre…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…allt beroende av storlek och läge. Stenar mindre än 5 mm och distalt belägna stenar har störst sannolikhet att avgå. Alfablockerare kan övervägas som medicinsk…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…Begreppet ensam lungnodul är därför mindre användbart än en strukturerad beskrivning av: antal noduler storlek och volym solid eller subsolid karaktär förekomst och storlek av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…